Mnoho dětí s těžkým onemocněním rukou, nohou a úst potřebuje po 3 dnech horečky ventilátory a dialýzu.

Podle ministerstva zdravotnictví Ho Či Minova města město minulý týden zaznamenalo 423 případů, což představuje nárůst o 142,4 % ve srovnání s průměrem předchozích 4 týdnů. Zejména se zvýšil počet případů u hospitalizovaných i ambulantních pacientů ve srovnání s průměrem předchozích 4 týdnů. Minulý týden většina okresů zaznamenala nárůst počtu případů ve srovnání s průměrem předchozích 4 týdnů (19/22 okresů).

Mnoho případů vyžaduje endotracheální intubaci a filtraci krve.

Dne 17. června Dr. Nguyen Minh Tien z Městské dětské nemocnice uvedl, že nemocnice v poslední době neustále přijímá mnoho případů závažného onemocnění rukou, nohou a úst, které rychle postupuje. Onemocnění se zhoršilo po pouhých 2 dnech horečky, progredovalo do 3. a 4. stupně a vyžadovalo dialýzu v kombinaci s mnoha léčebnými metodami.

Prvním případem bylo dítě NGL (8 měsíců staré, žijící ve Vinh Long ). První dva dny mělo dítě horečku, zvracelo, mělo vyrážku a puchýře na dlaních a nohou. Třetí den mělo dítě horečku, leklo se, protočilo očima a třásly se mu končetiny, takže bylo přijato do místní nemocnice s diagnózou onemocnění rukou, nohou a úst 3. stupně. Léčba probíhala dle režimu, ale stav se nezlepšil, takže bylo dítě převezeno do Městské dětské nemocnice.

Zde dítě vykazovalo známky ospalosti, slabý puls, chladné končetiny, husí kůži, srdeční frekvenci vyšší než 200 tepů za minutu, trvale vysokou horečku, diagnostikováno onemocnění rukou, nohou a úst 4. stupně. Výsledky testů ukázaly vysoké srdeční enzymy, mírně zvýšené jaterní enzymy, těžkou metabolickou acidózu, léčba zahrnovala intubaci pro usnadnění dýchání, antišok s infuzí vasopresorů, sedaci a aktivní snížení horečky. Stav se nezlepšil, proto byla provedena kontinuální filtrace krve.

Po 2 dnech léčby se stav dítěte zlepšil, horečka se snížila, srdeční frekvence klesla na 145-150 tepů/min, hemodynamika byla stabilní, vazopresory byly postupně snižovány a pokračovalo aktivní sledování a léčba.

TP.HCM: Nhiều trẻ mắc tay chân miệng nặng phải thở máy, lọc máu sau 3 ngày sốt - Ảnh 1. — Tříleté dítě s diagnózou onemocnění rukou, nohou a úst 3. stupně, léčeno ventilátorem

Podobně jako chlapec PHT (2 roky starý, žije v Tra Vinh ), chlapec P.D.K (3 roky starý, žije v An Giang), dívka NNHM (6 let stará, žije v Ba Ria Vung Tau) měli po prvních 2 dnech horečky červenou vyrážku s puchýři na dlaních a nohou, 3. den horečky se lekali a točili se jim hlava, takže byli přijati do místní nemocnice s diagnózou onemocnění rukou, nohou a úst 3. stupně, léčeni dle režimu, ale stav se nezlepšil, takže byli převezeni do Městské dětské nemocnice.

Zde se u dětí projevovaly známky letargie, vysoké tepové frekvence, zvracení, vysoké horečky a byly léčeny dle protokolu, endotracheální intubací pro usnadnění dýchání a intravenózními imunomodulátory a antipyretiky... Po 3 dnech léčby se děti uzdravily a jejich stav se zlepšil. U všech 4 případů byly provedeny PCR testy rektálních stěrů, které prokázaly infekci EV7.

Na oddělení intenzivní péče – protiotravy v Dětské nemocnici 1 (HCMC) se také léčí 4 závažné případy onemocnění rukou, nohou a úst, přičemž všechny 4 případy potřebují ventilátory, z nichž 1 je na dialýze.

Příznaky závažného onemocnění rukou, nohou a úst a opatření k jeho prevenci

Dr. Tien uvedl, že rodiče by měli věnovat pozornost, když vidí, že jejich děti mají horečku, vyrážku, puchýře na rukou, nohou, hýždích, kolenou, afty v ústech, doprovázené příznaky, jako je leknutí, silné zvracení, vysoká horečka, kterou je obtížné snížit, abnormální dýchání, třes rukou a nohou, potácení se, nejisté sezení, potíže s polykáním, kožní vyrážka (fialové žilky), bledost, ospalost, křeče atd. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, vezměte dítě do nemocnice k včasnému vyšetření a léčbě lékařem.

Rodiče by měli dbát na to, aby u svých dětí zabránili onemocnění rukou, nohou a kulhavkou, a to dodržováním osobní hygieny, konzumací vařeného jídla, pitím převařené vody a nesdílením osobních věcí (ručníků, zubních kartáčků, misek, hůlek, lžic atd.). Po převlečení, po kontaktu s výkaly, močí, slinami, před a po přípravě jídla si umyjte ruce mýdlem. Čistěte hračky, nádobí, podlahy, madla, kliky atd.

Naučte děti, aby si myly ruce mýdlem pod tekoucí vodou. Myjte si ruce před jídlem a po něm, po hraní s hračkami, starší děti si myjí ruce po použití toalety a myjí si ruce, když jsou špinavé. Nemocné děti je třeba izolovat na 8–10 dní, přičemž by se mělo zabránit prasknutí puchýřů a šíření nemoci.

Zdrojový odkaz