Decentralizace a delegování pravomocí v oblasti udělování licencí a odborné certifikace v oblasti lékařských vyšetření a léčby.

Podle programu 8. zasedání 15. Národního shromáždění bude Národní shromáždění odpoledne 11. listopadu a dopoledne 12. listopadu vyslýchat ministra zdravotnictví Dao Hong Lana ohledně otázek týkajících se zdravotnictví , včetně vydávání licencí a profesních certifikátů v oblasti lékařských vyšetření a léčby.

Pohled na zasedání Národního shromáždění ráno 7. ledna. (Ilustrační foto: Doan Tan/TTXVN)

Ministerstvo zdravotnictví uvádí, že ministerstvo a místní odbory zdravotnictví dosud vydaly 66 795 provozních licencí a 637 519 licencí/certifikátů k výkonu odborné praxe v oblasti lékařských vyšetření a léčby (s výjimkou Ministerstva veřejné bezpečnosti a Ministerstva národní obrany). Z nich počet žádostí o provozní licence podaných Ministerstvem zdravotnictví představuje méně než 1,5 % z celkového počtu provozních licencí v zemi (795 žádostí). Pokud jde o licence a certifikáty k výkonu odborné praxe, od začátku roku 2024 do současnosti vydalo Ministerstvo zdravotnictví 28 nových provozních licencí pro soukromé nemocnice (oproti 16 provozním licencím ve stejném období loňského roku, což představuje nárůst o 75 %) a vydalo 57 rozhodnutí o úpravě provozních licencí z důvodu změn v rozsahu odborných činností nebo změn v rozsahu provozu (oproti 48 rozhodnutím ve stejném období loňského roku, což představuje nárůst o 18,75 %). Ministerstvo zdravotnictví v podstatě neprodleně vyřídilo zbývající nevyřízené žádosti. V současné době existuje 5 žádostí o nové provozní licence, které dosud neprošly posouzením Ministerstva zdravotnictví. Zákon o lékařských vyšetřeních a léčbě zavádí nová pravidla umožňující obnovení licencí k výkonu praxe po 5 letech, zvyšuje počet vzdělávacích programů v lékařských specializacích, kategorie osob způsobilých k získání licencí k výkonu praxe a synchronizuje politiky s cílem usnadnit rozvoj soukromých zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu. To vedlo k nárůstu počtu žádostí o licence k výkonu praxe (s přidáním nových profesních titulů pro lékařské vyšetření a léčbu vyžadujících licenci k výkonu praxe) a provozních licencí (což umožňuje flexibilnější organizační struktury pro zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu). Předběžné odhady naznačují přibližně 20% nárůst počtu žádostí o licence k výkonu praxe. Ministerstvo zdravotnictví poukázalo na stávající omezení v udělování licencí a odborné certifikaci v oblasti lékařských vyšetření a léčby, včetně: nepravidelných a hloubkových inspekcí a auditů; nedostatečného zapojení všech úrovní státní správy, příslušných agentur a veřejnosti do monitorování a dohledu nad soukromými činnostmi v oblasti lékařských vyšetření a léčby; pomalé digitální transformace v důsledku překážek ve výstavbě a cenovém oceňování; obtíží v nabídkových řízeních; a nedostatek zdrojů na modernizaci softwaru, což má za následek neschopnost splnit požadavky na datovou konektivitu, synchronizaci a interoperabilitu potřebné k implementaci vládního nařízení č. 06 o „Vývoji aplikací pro populační data, identifikaci a elektronické ověřování pro potřeby národní digitální transformace v období 2022–2025 s vizí do roku 2030“; a nedostatek projektů a programů zaměřených na zlepšení kapacity a kvality řízení lékařských vyšetření a léčby. Podle Ministerstva zdravotnictví většina provinčních zdravotnických oddělení hlásí nedostatek personálu pro řízení lékařské praxe a vyřizování administrativních postupů souvisejících s vydáváním provozních licencí a povolení k výkonu praxe, zatímco počet lékařů a zdravotnických zařízení, která vyžadují licence a provozní povolení, je velmi vysoký. Většina zaměstnanců kromě řízení lékařské praxe, léčby, prevence a hodnocení přebírá i řadu dalších úkolů. Nedostatek personálu pro řízení lékařské praxe je způsoben každoročním snižováním počtu zaměstnanců a potřebou zvládat více úkolů, zatímco pracovní zátěž se neustále zvyšuje. Ministerstvo navrhuje řešení, jak tyto nedostatky a omezení překonat, a to podporu digitální transformace, decentralizaci a delegování pravomocí při implementaci administrativních postupů. Ministerstvo zdravotnictví oznámilo, že se zaměří na implementaci tří průlomových řešení v oblasti licencování lékařských vyšetření a léčby: vývoj nového, efektivnějšího, transparentního a zjednodušeného procesu hodnocení s cílem zkrátit dobu hodnocení; čtyřnásobné zvýšení počtu hodnotících týmů a zdvojnásobení počtu zaměstnanců zapojených do státní správy udělování licencí pro odbornou praxi a provoz; a posílení koordinace mezi licenčními agenturami a zařízeními v oblasti vzdělávání a řízení přípravy hodnotící dokumentace. Na podporu decentralizace a delegování pravomocí ve správních postupech dokončilo Ministerstvo zdravotnictví vypracování dokumentu a požádalo o zpětnou vazbu 63 provinčních a městských lidových výborů o decentralizaci licenčních pravomocí v oblasti lékařských vyšetření a léčby; jeho vydání se očekává v prosinci 2024.

Ministerstvo zdravotnictví dále dokončilo přezkum a v současné době předkládá vládě k posouzení pokračující podporu decentralizace pravomocí, jak je stanoveno ve vyhlášce č. 96/2023/ND-CP, která podrobně upravuje některá ustanovení zákona o lékařských prohlídkách a léčbě. Po decentralizaci se očekává, že Ministerstvo zdravotnictví sníží počet administrativních postupů pro udělování a získávání licencí k výkonu praxe přibližně o 70 %. Na podporu digitální transformace Ministerstvo zdravotnictví vypracovává vyhlášku, která bude předložena vládě a která upravuje národní zdravotní databázi s cílem zlepšit využití informačních technologií v managementu zdravotnictví obecně a zejména v oblasti lékařských prohlídek, léčby a udělování licencí. Současně modernizuje národní systém pro řízení lékařské praxe, aby byla zajištěna transparentnost informací od zdravotnických zařízení a lékařů, a tím se ušetřil čas a pracovní síla v řízení praxe. V rámci reformy správních postupů Ministerstvo zdravotnictví vypracovalo sedm interních postupů pro udělování provozních licencí a licencí k lékařské praxi, které poskytují konkrétní pokyny k dokumentům a postupům, jež mají být zavedeny. Cílem je postupně objasnit podrobnou dokumentaci, aby si podniky byly vědomy obsahu a požadavků požadovaných dokumentů. Interní postupy byly ve srovnání s předchozími postupy zjednodušeny, čímž se počet kroků snížil o 2 až 5 (v závislosti na konkrétním postupu). Průměrná doba pro udělení provozních licencí a licencí k lékařské praxi se zkrátila o 10 % až 20 % v závislosti na konkrétní žádosti (a rozsahu, organizační struktuře, typu a okolnostech žádosti). Interní postupy rovněž zahrnují kontrolní seznamy pro urychlení procesu posuzování, zajištění konzistence při vyřizování žádostí a podporu transparentnosti, pokud jde o požadavky, podmínky a podpůrné dokumenty. Ministerstvo dále posiluje inspekční, zkušební a dohledovou práci, organizuje meziresortní inspekční týmy pro kontrolu provozu soukromých zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu a přísně zachází s jednotlivci a organizacemi, pokud jsou zjištěna porušení; zřizuje inspekční týmy pro kontrolu inspekčních činností ministerstva zdravotnictví v provinciích a ústředně spravovaných městech v oblasti lékařských vyšetření a léčby.

Chu Thanh Van (VNA)

Zdroj: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm