Decentralizace a delegování pravomocí v oblasti udělování licencí a certifikací v oblasti lékařských vyšetření a léčby

Podle pracovního programu 8. zasedání 15. Národního shromáždění Národní shromáždění odpoledne 11. listopadu a dopoledne 12. listopadu kladlo ministrovi zdravotnictví Dao Hong Lanovi otázky ohledně skupiny otázek týkajících se zdravotnictví , včetně vydávání licencí a osvědčení o výkonu praxe v oblasti lékařských vyšetření a léčby.

Scéna zasedání Národního shromáždění ráno 7. ledna. Ilustrační foto: Doan Tan/VNA

Ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že ministerstvo a místní zdravotnické odbory dosud vydaly 66 795 provozních licencí a 637 519 licencí/osvědčení k výkonu praxe v oblasti lékařských vyšetření a léčby (s výjimkou Ministerstva veřejné bezpečnosti a Ministerstva národní obrany). Z toho počet žádostí o provozní licence podaných Ministerstvem zdravotnictví představuje méně než 1,5 % z celkového počtu provozních licencí v zemi (795 žádostí). Problémy s udělováním licencí a osvědčeními k výkonu praxe Od začátku roku 2024 vydalo Ministerstvo zdravotnictví 28 nových provozních licencí soukromým nemocnicím (16 provozních licencí ve stejném období loňského roku, což představuje nárůst o 75 %); vydalo 57 rozhodnutí o úpravě provozních licencí z důvodu změn v rozsahu odborných činností a změn v rozsahu činností (48 rozhodnutí ve stejném období loňského roku, což představuje nárůst o 18,75 %). Ministerstvo zdravotnictví v podstatě zbývající spisy neprodleně vyřídilo. V současné době je počet nově podaných žádostí o provozní licence, které nebyly Ministerstvem zdravotnictví posouzeny, 5 spisů. Zákon o lékařských vyšetřeních a léčbě zavádí nová pravidla pro opětovné vydávání licencí k výkonu praxe po 5 letech pro lékaře a také zvyšuje počet školení v lékařských specializacích, počet subjektů, kterým jsou licence k výkonu praxe, a synchronní politiky s cílem usnadnit rozvoj soukromých zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu. To vede k nárůstu počtu žádostí o licence k výkonu praxe (s dalšími profesními tituly pro lékařské vyšetření a léčbu, kterým jsou licence k výkonu praxe udělovány), počtu provozních licencí (forma zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu je organizována flexibilněji). Předběžné odhady naznačují nárůst počtu žádostí o licence k výkonu praxe přibližně o 20 %. Nedostatky a omezení v oblasti licencí a osvědčení o výkonu praxe v oblasti lékařských vyšetření a léčby, které zmínilo Ministerstvo zdravotnictví, spočívají v tom, že inspekční a zkušební práce nebyly pravidelné a důkladné a že orgány na všech úrovních, příslušné agentury a místní obyvatelé nebyli mobilizováni k účasti na inspekci a dohledu nad soukromými lékařskými vyšetřeními a léčebnými činnostmi. Pomalá digitální transformace v důsledku problémů s vývojem a oceňováním cen, obtíží s nabídkami a nedostatku zdrojů na modernizaci softwaru, což vede k neschopnosti splnit požadavky na připojení, synchronizaci a datovou komunikaci pro realizaci vládního projektu 06 na téma „Rozvoj aplikací pro populační data, identifikaci a elektronické ověřování pro národní digitální transformaci v období 2022–2025, vize do roku 2030“. Nedostatek projektů a programů na zlepšení kapacity a kvality řízení lékařských vyšetření a léčebných postupů. Podle Ministerstva zdravotnictví většina resortů zdravotnictví hlásila nedostatek lidských zdrojů pro řízení praxe, provádění administrativních postupů pro udělování provozních licencí a povolení k praxi, zatímco počet lékařů a zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu, která vyžadují provozní licence a povolení k praxi, je velmi vysoký. Většina zaměstnanců vykonává kromě řízení lékařských vyšetření a léčby, prevence a hodnocení také mnoho dalších úkolů. Nedostatek lidských zdrojů pro řízení praxe je způsoben nutností každoročně zefektivnit mzdové účetnictví a nutností vykonávat více úkolů, zatímco pracovní zátěž se neustále zvyšuje. Podpora digitální transformace, decentralizace a delegování pravomocí Ministerstvo zdravotnictví navrhuje řešení, která mají překonat výše uvedené nedostatky a omezení, a to podporu digitální transformace, decentralizaci a delegování pravomocí při provádění administrativních postupů. Ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že se zaměří na implementaci tří průlomových řešení v oblasti udělování licencí pro lékařské vyšetření a léčbu, mezi něž patří: vytvoření nového procesu hodnocení směřujícího ke zjednodušení, transparentnosti, zefektivnění a zkrácení doby hodnocení; čtyřnásobné zvýšení počtu hodnotících týmů a zdvojnásobení počtu zaměstnanců vykonávajících státní správu udělování licencí k praxi a provozování licencí; posílení koordinace mezi licenčními agenturami a zařízeními v oblasti školení o pokynech pro tvorbu hodnoticích dokumentací. Za účelem podpory decentralizace a delegování pravomocí při provádění administrativních postupů Ministerstvo zdravotnictví dokončilo návrhy dokumentů a vyžádalo si stanoviska od 63 provinčních a obecních lidových výborů k decentralizaci licenčních pravomocí v oblasti lékařských vyšetření a léčby; očekává se, že budou vydány v prosinci 2024.

Ministerstvo zdravotnictví dále dokončilo přezkum a provádí postupy, které předloží vládě k posouzení, aby se i nadále prosazovala decentralizace pravomocí v souladu s ustanoveními vyhlášky č. 96/2023/ND-CP, která podrobně stanoví řadu článků zákona o lékařských prohlídkách a léčbě. Po decentralizaci se očekává, že Ministerstvo zdravotnictví sníží počet správních řízení o udělování licencí k výkonu praxe a povolení k výkonu praxe přibližně o 70 %. Za účelem podpory digitální transformace Ministerstvo zdravotnictví vypracovává a předkládá vládě vyhlášku, kterou se upravuje národní databáze o zdraví s cílem posílit využívání informačních technologií v činnostech v oblasti řízení zdravotnictví obecně a v činnostech v oblasti lékařských prohlídek a léčby, udělování provozních licencí a licencí k výkonu praxe zejména. Zároveň bude modernizován národní systém pro správu lékařských prohlídek a léčby tak, aby splňoval požadavky na zveřejňování informací o lékařských prohlídkách a léčbě a lékařích, a tím se ušetřil čas a lidské zdroje při řízení praxe. V rámci reformy správního řízení vypracovalo Ministerstvo zdravotnictví 7 interních postupů pro obsah udělování provozních licencí a udělování licencí k lékařské praxi, které poskytují konkrétní pokyny k dokumentům a záznamům pro implementaci, s cílem postupně specifikovat podrobné dokumenty, aby podniky znaly obsah a požadavky na záznamy, které je třeba připravit. Interní postup byl oproti předchozímu postupu zjednodušen ze 2 na 5 kroků (v závislosti na každém postupu). Průměrná doba potřebná k provedení postupů pro udělování provozních licencí a udělování licencí k lékařské praxi se zkrátila v průměru o 10 % až 20 % v závislosti na každém záznamu (v závislosti na rozsahu, formě organizace, formě a případu vydání). Interní postup také obsahuje šablony kontrolních seznamů, které pomohou urychlit proces hodnocení, zajistit konzistentní implementaci v procesu zpracování záznamů a veřejně a transparentně zveřejňovat obsah, požadavky, podmínky a podpůrné dokumenty. Ministerstvo dále posílí inspekce, zkoumání a dohled, zorganizuje interdisciplinární inspekční týmy pro kontrolu činnosti soukromých lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení a bude přísně postupovat s jednotlivci a organizacemi v případě porušení; zřídit inspekční týmy pro kontrolu činností v oblasti lékařských vyšetření a inspekce léčby prováděných ministerstvy zdravotnictví provincií a centrálně řízených měst.

Chu Thanh Van (Vietnam News Agency)

Zdroj: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm