Plíseň sfénoidního sinu objevena po měsících otravných bolestí hlavy

53letá pacientka byla přijata do nemocnice s přetrvávající bolestí hlavy, bez ucpaného nosu nebo rýmy. Pacientka občas cítila z nosu nepříjemný zápach. Pacientka v minulosti mnohokrát navštívila lékaře, užívala léky a dokonce byla hospitalizována na léčbu, ale nedošlo k žádnému zlepšení.

Výsledky CT vyšetření ukázaly, že levý sfénoidní sinus byl vyplněn tekutinou a tkání podezřelou z plísňového původu s charakteristickými rentgenkontrastními skvrnami. Endoskopie sinu odhalila abnormální tkáň v levé horní části hiatus. Přestože měl pacient z operace velké obavy, po mnoha vysvětleních lékaře s operací souhlasil.

Operaci provedl Dr. Tran Ngoc Quyen - specialista ORL, z nemocnice 22-12 ( Khanh Hoa ) metodou nosní endoskopie. Lékaři rozšířili otvor sfénoidního sinu, odstranili veškerou houbovou tkáň a sinus propláchli. Operace trvala přibližně 30 minut, byla minimálně invazivní a nevyžadovala pooperační zavedení knotu. Po operaci pacient již netrpěl bolestmi hlavy a cítil se uleven. Patologické výsledky potvrdily, že se jedná o houbu rodu Aspergillus.

Odborníci varují, že plíseň sfénoidního sinu je vzácné onemocnění, které často probíhá tiše a má atypické příznaky. Pacienti mohou mít pouze hlubokou bolest hlavy v horní části očnice nebo za ní, která trvá dlouho a nereaguje na léky proti bolesti. V některých případech může plíseň také způsobit ztrátu zraku nebo dokonce postihnout hlavové nervy.

Zejména sfénoidní sinus se nachází v blízkosti důležitých struktur, jako je zrakový nerv, vnitřní karotická tepna, hypofýza a zrakové chiasma. Pokud není plíseň včas odhalena a léčena, může způsobit závažné komplikace, dokonce i život ohrožující, zejména v invazivní formě u imunokompromitovaných pacientů.

Podle lékařů je diagnóza založena na endoskopii dutin, CT vyšetření nebo MRI, kde CT ukazuje neprůhlednou masu v dutině s charakteristickou kalcifikací. Léčba spočívá především v endoskopické chirurgii k odstranění plísňové tkáně, v kombinaci s antimykotickými léky v případech podezření na invazi nebo u imunokompromitovaných pacientů.

Případ 53letého pacienta je jasnou ukázkou důležitosti správné diagnózy a včasného zásahu. Lidé s příznaky dlouhodobých bolestí hlavy neznámé příčiny, ztrátou zraku nebo příznaky onemocnění hlavových nervů by měli vyhledat včasné lékařské vyšetření k vyšetření dutin, aby se předešlo riziku nebezpečných komplikací.

vtv.vn

Zdroj: https://baolaocai.vn/phat-hien-nam-xoang-buom-sau-nhieu-thang-dau-dau-am-i-post880099.html