Prosazování klíčové role zdravotního pojištění

(Baothanhhoa.vn) - Zdravotní pojištění (ZP) je nadřazená politika sociálního zabezpečení s humánním a humanitárním významem a hlubokým sdílením komunity. V posledních letech dosáhla implementace politiky ZP pozitivních výsledků a postupně potvrdila a prosazovala svou roli jako jednoho z hlavních pilířů systému sociálního zabezpečení; důležitého mechanismu financování zdravotnictví, který pomáhá lidem v nemoci.

Zaměstnanci oddělení propagandy a podpory účastníků sociálního pojištění v regionu VI propagovali nový obsah a nové výhody, které se rozšířily, když se lidé zapojili do dobrovolného sociálního pojištění a samoplátce zdravotního pojištění.

V roce 2008 byl vydán první zákon o zdravotním pojištění, který příjemcům pojištění poskytl řadu výhod, jako například úplné osvobození od nákladů na zdravotní pojištění pro chudé, osoby s revolučními příspěvky a etnické menšiny; podporu části úrovně příspěvků pro osoby téměř chudé, studenty, zemědělce, lesní dělníky, rybáře a postupné snižování úrovně příspěvků pro členy, kteří se účastní zdravotního pojištění jako domácnost. Za účelem dalšího zlepšování politiky zdravotního pojištění schválilo 15. Národní shromáždění v roce 2024 zákon, kterým se mění a doplňuje zákon o zdravotním pojištění a překonává nedostatky a omezení předchozího zákona o zdravotním pojištění.

Aby se zdravotní pojištění rychle uskutečnilo, agentura sociálního pojištění v poslední době zavedla mnoho synchronních řešení, která dosáhla pozoruhodných výsledků v míře krytí zdravotním pojištěním. Agentura sociálního pojištění vždy zajišťuje účastníkům zdravotní pojištění ve směru rozšíření rozsahu a úrovně dávek při vyšetřování a léčbě nemocí. Účastí ve zdravotním pojištění jsou osoby plně hrazeny Fondem zdravotního pojištění za náklady na lékařské vyšetření a léčbu v souladu s předpisy, bez omezení věku, počtu dnů léčby a celkových nákladů na lékařské vyšetření a léčbu. Současně agentura sociálního pojištění a sektor zdravotnictví zvýšily využití informačních technologií a digitální transformace při implementaci zdravotního pojištění. Zavedení elektronických zdravotních záznamů, elektronických zdravotních knížek, používání digitální aplikace sociálního pojištění VssID a elektronických karet zdravotního pojištění pomohlo k transparentnímu a vědeckému procesu vyhledávání informací a správy historie lékařských vyšetření a léčby a pacienti se mohou rychleji a pohodlněji registrovat k lékařským vyšetřením a léčbě.

Paní Tran Thi Mai z oddělení Truc Lam se podělila: „Dříve, když jsem šla k lékaři, musela jsem si s sebou přinést spoustu dokumentů, ale teď mi k zákroku stačí občanský průkaz nebo aplikace v telefonu, je to rychlé a pohodlné. Od vyšetření na oddělení až po hospitalizaci na oddělení mě vedli a starali se o mě lékaři a sestry, takže se můj zdravotní stav stabilizoval. Náklady na mou léčbu byly vysoké, ale byla hrazena zdravotním pojištěním, takže to pro mou rodinu zmírnilo obtíže.“

Zákon o zdravotním pojištění z roku 2008 dříve stanovil, že systém zdravotní péče se skládá ze čtyř úrovní: obce, okresu, provincie a centrální úrovně. Doposud byl tento systém decentralizovaný do tří úrovní. Jedná se o úroveň počáteční zdravotní péče, úroveň základní zdravotní péče a úroveň specializované zdravotní péče. Administrativní hranice byly tak zrušeny a osoby se zdravotními průkazy mohou navštívit jakékoli zdravotnické zařízení v celé zemi, aniž by byly považovány za osoby podstupující lékařské ošetření mimo vyhrazené území. Tato změna pomáhá rozšířit zdravotní dávky pro obyvatele. Nyní budou osoby se zdravotními průkazy pobírat 100 % dávek zdravotního pojištění při návštěvě zařízení počáteční zdravotní péče v celé zemi. Kromě toho budou pacienti mít nárok na 100% úhradu, když navštíví zařízení základní zdravotní péče za účelem lékařského vyšetření nebo hospitalizace. Pacienti mají také nárok na 100 % dávek zdravotního pojištění při lékařském vyšetření a ošetření v jakémkoli zařízení základního nebo specializovaného zdravotního pojištění... které bylo před 1. lednem 2025 identifikováno jako patřící k okresní úrovni.

Je třeba poznamenat, že podle novelizovaného zákona mohou lidé, kteří trpí vzácnými nebo závažnými onemocněními, jít rovnou do specializovaných zdravotnických zařízení. Lidé, kteří navštěvují pohotovosti ve všech zdravotnických zařízeních, etnické menšiny, lidé z chudých domácností v ekonomicky znevýhodněných oblastech, ostrovních obcích, ostrovních okresech..., mají nárok na 100% zdravotní pojištění, pokud jdou na lékařské vyšetření nebo specializovanou ústavní léčbu.

Ředitel sociálního pojištění Nghi Son Nguyen Dinh Trong uvedl: „Zákon o zdravotním pojištění obsahuje mnoho nových bodů, které jsou pro účastníky přínosné, jako je rozšíření předmětů, zvýšení dávek a vytvoření příznivých podmínek pro lidi. Od 1. července 2025 se pacienti podle novelizovaného a doplněného zákona o zdravotním pojištění mohou svobodně rozhodnout pro výběr zdravotnického zařízení, které nemusí být nutně zdravotnickým zařízením v místě jejich bydliště, a veškeré dávky zdravotního pojištění jsou stále zaručeny. Toto je jeden z nových, nadstandardních bodů, o které nový zákon o zdravotním pojištění usiluje.“

Statistiky Agentury sociálního pojištění ukazují, že mnoho pacientů má náklady na lékařské vyšetření a léčbu hrazené Fondem zdravotního pojištění ve výši stovek milionů VND. Zdravotní pojištění je skutečnou „záchranou“ pro pacienty, kteří mají tu smůlu, že onemocní a potřebují vysoce technologicky vyspělou a nákladnou léčbu. Od roku 2007, před vyhlášením zákona o zdravotním pojištění, bylo v celé provincii 150 000 osob účastnilo zdravotního pojištění. Nyní se počet osob účastnících se zdravotního pojištění zvýšil na 3,3 milionu, což představuje míru pokrytí přibližně 94 % populace provincie. Práva účastníků zdravotního pojištění se stále více rozšiřují, přístup k lékařským vyšetřením a léčebným službám zdravotního pojištění je stále pohodlnější; seznam léků, zdravotnických potřeb a technických služeb se používá podle odborné způsobilosti technické úrovně, aby byla zajištěna práva držitelů karet zdravotního pojištění při návštěvě zdravotnických zařízení a aby se vyžadovalo zlepšení odborné a technické kvalifikace zdravotnických zařízení.

Navzdory mnohým snahám stále existuje asi 6 % populace, která není účastna zdravotního pojištění nebo se účastní neplně. Jedním z důvodů, proč zdravotní pojištění nepokrývá celou populaci, je nedostatečné a správné povědomí o zdravotním pojištění. Agentura sociálního pojištění aktivně koordinuje svou činnost s poštovním sektorem, zdravotnictvím a místními úřady s cílem posílit propagandu a mobilizaci v mnoha rozmanitých formách s cílem zvýšit povědomí lidí o právech a povinnostech spojených se zdravotním pojištěním; posílit roli a odpovědnost agentur a jednotek v systému sociálního pojištění a zdravotní péče při lékařských vyšetřeních a léčbě a efektivním využívání fondu zdravotního pojištění.

Článek a fotografie: To Ha

Zdroj: https://baothanhhoa.vn/phat-huy-vai-tro-tru-cot-cua-chinh-sach-bao-hiem-y-te-254535.htm