Jasné odpovědnosti každé úrovně a každého sektoru v oblasti prevence nemocí

Kontrola rizik pro ochranu zdraví lidí

Poslanec Národního shromáždění Tran Thi Nhi Ha uvedl, že pokud jde o rozsah regulace (článek 1), podle Světové zdravotnické organizace je lidské zdraví ovlivněno čtyřmi základními skupinami faktorů, včetně společnosti, životního prostředí, ekonomiky a chování. Prevence nemocí proto není založena pouze na klinických a epidemiologických otázkách, ale musí řešit základní příčiny, jako jsou: životní podmínky, pracovní prostředí, kvalita ovzduší, čistá voda, potraviny, přístup ke zdravotnickým službám...

„Rozšíření rozsahu regulace v článku 1 je nesmírně nezbytné pro vytvoření jasného právního základu pro rozvoj programů na zlepšení veřejného zdraví a zároveň pro konkrétně definování odpovědností každého ministerstva, odvětví a vlády na všech úrovních při řízení a kontrole rizikových faktorů s cílem chránit zdraví lidí nejen prostřednictvím medicíny a nemocnic, ale také zdravým životním prostředím, spravedlivou socioekonomickou politikou a pozitivním životním chováním,“ zdůraznil poslanec Národního shromáždění Tran Thi Nhi Ha.

Delegát Národního shromáždění Tran Thi Nhi Ha hovoří v jednacím sále

Na tomto základě delegáti navrhli změnit obsah článku 1 takto: „Tento zákon upravuje prevenci a kontrolu infekčních nemocí; prevenci a kontrolu nepřenosných nemocí; duševních poruch; prevenci a kontrolu rizikových faktorů z prostředí, životního stylu, chování a výživy; zlepšování veřejného zdraví; uplatňování vědy, technologií a digitální transformace v řízení veřejného zdraví; přizpůsobování se změně klimatu a zajištění rovnosti v oblasti zdraví .“

Pokud jde o státní politiku v oblasti prevence nemocí (článek 3), poslanec Národního shromáždění Tran Thi Nhi Ha uvedl, že současný právní systém obsahuje předpisy o prevenci a boji proti škodlivým účinkům tabáku, alkoholu a piva – produktů, které představují přímé riziko pro zdraví spotřebitelů. Stále však chybí komplexní kontrolní mechanismus pro skupiny produktů, které zvyšují výskyt neinfekčních nemocí, jako jsou: produkty obsahující hodně cukru, hodně soli, rychlé občerstvení, ultra zpracované produkty atd.

Delegáti potvrdili, že pro účinnou prevenci nemocí nestačí omezit se na nějaká daňová řešení jako v minulosti, ale že je důležitější zavést komplexní, synchronní a udržitelnou politiku s cílem změnit strukturu potravinářského průmyslu a transformovat společenské povědomí o zdravé konzumaci.

„Nemůžeme nadále „hasit požáry“ léčbou, když původci neinfekčních nemocí, kterým lze předcházet, ještě nejsou dobře pod kontrolou. Zákon o prevenci nemocí proto musí být silnější, drastičtější a o krok napřed, aby chránil zdraví lidí v tomto ohledu,“ uvedl poslanec Národního shromáždění Tran Thi Nhi Ha.

Potřeba legalizovat školní stravování

Delegát dále poukázal na potřebu zavést udržitelný finanční mechanismus pro aktivity v oblasti prevence nemocí, který by splňoval požadavky na zásadní inovace v duchu usnesení 72 politbyra . Zároveň se doporučuje doplnit článek 3 o dva další body; doplnit ustanovení 5a: „Stát má politiku podpory výroby a spotřeby zdravých produktů a zároveň kontroluje a omezuje produkty, které nejsou pro zdraví prospěšné, v souladu s ustanoveními zákona“; a zároveň doplnit ustanovení 10a: „Stát má udržitelnou finanční politiku pro aktivity v oblasti prevence nemocí, včetně státního rozpočtu, fondu zdravotního pojištění, daňové politiky a socializovaných zdrojů“.

z61_9689(1).jpg — Poslanci Národního shromáždění na diskusním zasedání odpoledne 10. listopadu

S odkazem na článek 36 o výživě dětí delegát uvedl: „Usnesení 72 politbyra potvrzuje, že na výživu v prevenci nemocí je třeba se zaměřit v průběhu celého života a období od 5 do 18 let je „zlatým věkem“ pro prevenci nemocí prostřednictvím vzdělávání a formování zdravých životních návyků. Návrh zákona o prevenci nemocí však neobsahuje specifická nařízení týkající se školní výživy; ačkoli se jedná o nejdůležitější článek k ochraně zdraví mladé generace již od školy.“ Delegát s odkazem na mnoho zemí, jako je Japonsko, Korea, Anglie a Francie, které mají v této otázce přísné zákony, řekl: „Je načase, aby Vietnam legalizoval školní výživu, aby se školy mohly skutečně stát první pevností v prevenci nemocí, kde se formuje zdravá, inteligentní a šťastná generace,“ zdůraznil poslanec Národního shromáždění Tran Thi Nhi Ha.

Delegáti doporučili, aby Ministerstvo zdravotnictví předsedalo a koordinovalo s Ministerstvem školství a odborné přípravy vydání Národních norem pro nutriční standardy školního stravování. Vzdělávací instituce jsou zodpovědné za organizaci stravování, které zajistí rozumnou a vědecky podloženou výživu, omezí používání nezdravých potravin, které mohou potenciálně ovlivnit zdraví studentů, a „Zákaz prodeje, reklamy a propagace nezdravých výrobků ve školních prostorách a jejich okolí“.

Zaměření na digitální transformaci aktivit v oblasti prevence nemocí

Pokud jde o aplikaci digitální transformace pro aktivity v oblasti prevence nemocí (článek 39), poslanec Národního shromáždění Tran Thi Nhi Ha zdůraznil, že zdravotnictví je identifikováno jako jedna z osmi klíčových oblastí Projektu 06 o národní digitální transformaci, nicméně práce na epidemickém dohledu se stále provádějí převážně ručně, data jsou rozptýlená a nejsou aktualizována v reálném čase; elektronické zdravotní záznamy byly zavedeny, ale nejsou synchronizovány... Evropská unie má mezitím právní rámec pro sdílení údajů o veřejném zdraví a Jižní Korea aplikuje umělou inteligenci při analýze epidemiologických dat s cílem včas předpovědět riziko propuknutí nemocí. Proto je nutné doplnit průlomové předpisy týkající se dat a digitálních technologií v prevenci nemocí, aby Vietnam mohl vybudovat inteligentní systém dohledu spolu s proaktivní a moderní analýzou dat modelů nemocí.

Podle delegáta je nutné změnit a doplnit odstavec 2 článku 39 tak, že „činnosti v oblasti prevence nemocí musí být zaváděny na digitální platformě, která zajišťuje propojení, vzájemné propojení a efektivní využití lékařských dat při léčbě, monitorování a prognózování nemocí. Obsah digitální transformace musí zahrnovat národní systém zdravotních databází, elektronické zdravotní záznamy, systémy včasného varování s využitím umělé inteligence, velká data, internet věcí a platformy pro správu osobního zdraví. Ministerstvo zdravotnictví bude předsedat ministerstvům a jejich resortům a koordinovat jejich činnost s cílem zajistit technickou infrastrukturu, informační bezpečnost, vydávat standardy, školit lidské zdroje a řídit sdílení dat. Stát zajistí finanční zdroje a podpoří socializaci s cílem rozvíjet digitální zdravotní platformy a zároveň zajistit soukromí a bezpečnost osobních údajů“.

Pokud jde o rovnost v oblasti zdraví a podporu zranitelných skupin, poslanec Národního shromáždění Tran Thi Nhi Ha uvedl, že ústava z roku 2013 potvrzuje: „Každý má právo na ochranu a péči o zdraví a na rovnost při využívání zdravotnických služeb“. Zároveň usnesení politbyra č. 72 jasně stanovilo požadavek „zajistit rovnost v oblasti zdraví, zvýšit přístup k prevenci a léčbě nemocí pro všechny osoby, zejména pro zranitelné skupiny“. Tento obsah v návrhu je však stále velmi vágní a neodráží skutečného ducha ústavy a hlavní orientaci strany.

Delegáti proto navrhli doplnit článek upravující prioritní politiky a lékařskou podporu pro znevýhodněné oblasti a zranitelné skupiny s následujícím obsahem: Stát zajišťuje, aby všichni lidé měli právo na přístup k preventivním službám, zdravotním konzultacím, očkování a screeningu nemocí; upřednostňuje investice do zdrojů prevence nemocí pro odlehlé, pohraniční, ostrovní oblasti a zranitelné skupiny; podporuje všechny nebo část nákladů na screening a další služby prevence nemocí pro zranitelné a vysoce rizikové skupiny.

Zdroj: https://daibieunhandan.vn/ro-trach-nhiem-cua-tung-cap-tung-nganh-trong-cong-tac-phong-benh-10395124.html