„Regenerace“ jazyka po jeho odstranění u pacienta s rakovinou.

Tým lékařů v onkologické nemocnici v Ho Či Minově městě použil kůži z předloktí nebo stehna k regeneraci jazyka, což pacientům s rakovinou pomohlo obnovit 60–90 % této části.

Před více než rokem pocítil pan Le Thanh Minh (73 let, okres Phu Giao, provincie Binh Duong ) bolest na pravé straně úst. Myslel si, že je to jen obyčejná bolest zubů, a tak si koupil západní léky. Myslel si, že bolest po odeznění odezní, ale po chvíli mu otekla ústa a jazyk, což bylo doprovázeno intenzivní bolestí, kterou popsal jako „nesnesitelnou“. Část jazyka se mu pokryla vředy, což mu velmi ztěžovalo jídlo a pití; mohl pít pouze vodu a mléko. V červenci ho rodina odvezla na vyšetření do onkologické nemocnice v Ho Či Minově městě (pobočka ve městě Thu Duc). Lékaři mu diagnostikovali rakovinu jazyka, což vyžadovalo operaci k odstranění části jazyka a použití rekonstrukčních technik k obnovení jeho funkce.

Po operaci před týdnem může pan Minh nyní mluvit se svou rodinou a bolest se výrazně zmírnila. I když je mluvení obtížnější než dříve, řekl, že si na to bude zvykat. „Zatím mám pocit, že se mi jazyk zotavil z 60–70 %,“ řekl.

Lékař Nguyen Anh Khoi se 13. září ráno ptal na zdravotní stav pacienta Le Thanh Minha po operaci. Foto: Ha An — Lékař Nguyen Anh Khoi se 13. září ráno ptal na zdravotní stav pacienta Le Thanh Minha po operaci. Foto: *Ha An*

Pan Minh je jedním z více než 300 pacientů, kteří v posledních třech letech úspěšně podstoupili operaci rekonstrukce jazyka v onkologické nemocnici v Ho Či Minově městě. Podle Dr. Nguyen Anh Khoi, vedoucího oddělení chirurgie hlavy, krku a maxilofaciální chirurgie, je rakovina jazyka jedním z 20 nejčastějších typů rakoviny. Mezi příčiny patří nadměrná konzumace alkoholu a tabáku, špatná ústní hygiena a trauma způsobené třením ostrých zubů o kůži v ústech.

V současné době mohou lékaři k léčbě rakoviny jazyka v raném stádiu, kdy je nádor ještě malý, zvolit chirurgický zákrok nebo radioterapii v závislosti na stavu a potřebách pacienta. Chirurgický zákrok je však stále hlavní používanou technikou.

Dr. Khoi vysvětlil, že během operace lékaři v závislosti na závažnosti onemocnění odstraní část nebo celý jazyk a lymfatické uzliny, aby zabránili metastázám. Pokud je odstraněna méně než jedna třetina jazyka, pacient nebude potřebovat rekonstrukční operaci, protože funkce jazyka je stále relativně dobrá. Pokud je odstraněna více než jedna třetina, je rekonstrukční operace nutná k obnovení funkce s cílem co nejvíce se připodobnit přirozenému jazyku, což pacientovi usnadní polykání a mluvení.

Pro rekonstrukci jazyka chirurg odebere kousek kůže z částí těla pacienta, jako je předloktí, stehno nebo břicho. V závislosti na lokalizaci a estetických požadavcích bude vybrána vhodná oblast kůže pro rekonstrukci. Operace trvá 8–12 hodin, během nichž tým současně odebere kůži z těla pacienta a odstraní rakovinnou část jazyka. Odebraná kůže je poté naroubována na chybějící oblast.

Podle Dr. Khoi byl celý chirurgický tým poměrně nervózní, když začal pracovat na prvních pacientech. „Jakmile jsme získali zkušenosti, proces anastomózy cév se zkrátil ze 2 hodin na 40 minut, což pomohlo snížit tlak na lékaře,“ řekl Dr. Khoi.

Výzkumný tým uvedl, že u poškození jazyka postihujícího méně než 50 % mohou pacienti dosáhnout téměř úplné obnovy funkce jazyka do dvou let s mírou úspěšnosti přes 90 %. U závažnějšího poškození postihujícího dvě třetiny nebo celý jazyk se pacienti mohou obnovit přibližně z 60 % a po zbytek života budou moci konzumovat pouze tekuté potraviny, jako je mléko a kaše.

Ve studii této skupiny byla míra recidivy fatální rakoviny jazyka v pozdních stádiích přibližně 60 %. Před touto technikou byla míra recidivy 100 %. Tato technika navíc pomáhá pacientům zmírnit bolest, redukovat zápach z úst a částečně obnovit řečové a polykací funkce.

V současné době se cena rekonstrukce jazyka pohybuje kolem 18 milionů VND, což je mnohonásobně levnější než léčba v zahraničí. Výzkumný tým uvedl, že brzy vyvine 3D zobrazovací technologii pro vizualizaci jazyka před operací, díky čemuž bude simulovaný jazyk co nejrealističtější a nahradí současnou metodu manuálního měření.

Podle výzkumného týmu rakovina jazyka stále častěji postihuje mladší lidi. Dříve se toto onemocnění vyskytovalo hlavně u lidí starších 60 let. V dnešní době jsou však k tomuto onemocnění náchylnější lidé ve věku 20–30 let s vyšším rizikem recidivy než dříve. Většina pacientů je netečná a vyhledává léčbu v pozdní fázi, což léčbu ztěžuje. Celosvětově studie v severských zemích ukázala, že trend rakoviny jazyka postihující mladší lidi se za 30 let šestinásobně zvýšil. Tato technika proto nabízí naději mnoha pacientům s rakovinou jazyka.

Práce skupiny získala 26. září první cenu v oblasti medicíny na 27. ročníku udílení cen za vědecké a technologické inovace v Ho Či Minově městě.

Ha An

Zdrojový odkaz