„Regenerace“ jazyka po jeho odstranění u pacienta s rakovinou

Tým lékařů v onkologické nemocnici v Ho Či Minově městě použil kůži z předloktí nebo stehna k regeneraci jazyka, což pacientům s rakovinou pomohlo obnovit 60–90 % této části.

Před více než rokem měl pan Le Thanh Minh (73 let, okres Phu Giao, Binh Duong ) bolesti v pravé ústní dutině. Pan Minh si myslel, že je to běžná bolest zubu, a tak si koupil západní léky. Myslel si, že nemoc po odeznění bolesti odezní, ale po chvíli mu oblast úst a jazyka otekla, což bylo doprovázeno silnou bolestí, kterou popsal jako „nesnesitelnou“. Část jazyka měl vřed, což mu velmi ztěžovalo jídlo a pití, mohl pít pouze vodu a mléko. V červenci ho rodina převezla do onkologické nemocnice v Ho Či Minově městě (zařízení v Thu Duc City). Lékaři mu diagnostikovali rakovinu jazyka a museli mu chirurgicky odstranit část jazyka a použít rekonstrukční techniky k obnovení funkce této části.

Po operaci před týdnem může pan Minh nyní mluvit se svou rodinou a bolest se výrazně zmírnila. I když je mluvení obtížnější než dříve, řekl, že si na to bude zvykat. „Zatím mám pocit, že se mi jazyk zotavil z 60–70 %,“ řekl.

Lékař Nguyen Anh Khoi se 13. září ráno ptal na zdravotní stav pacienta Le Thanh Minha po operaci. Foto: Ha An — Lékař Nguyen Anh Khoi se 13. září ráno ptal na zdravotní stav pacienta Le Thanh Minha po operaci. Foto: *Ha An*

Pan Minh je jedním z více než 300 pacientů, kteří v posledních 3 letech podstoupili úspěšnou rekonstrukci jazyka v onkologické nemocnici v Ho Či Minově městě. Podle Dr. Nguyen Anh Khoi, vedoucího oddělení maxilofaciální chirurgie hlavy a krku, je rakovina jazyka jedním z 20 nejčastějších typů rakoviny. Příčinou je nadměrná konzumace alkoholu a tabáku pacientem, špatná ústní hygiena a trauma způsobené třením ostrých zubů o kůži v ústech.

V současné době mohou lékaři k léčbě rakoviny jazyka v raném stádiu, kdy je nádor ještě malý, zvolit chirurgický zákrok nebo radioterapii v závislosti na stavu a potřebách pacienta. Chirurgický zákrok je však stále hlavní používanou technikou.

Dr. Khoi uvedl, že během operace lékař v závislosti na závažnosti onemocnění odstraní část nebo celý jazyk a odstraní lymfatické uzliny, aby zabránil metastázám. Pokud je odstraněna méně než 1/3 jazyka, pacient nebude potřebovat rekonstrukci, protože funkce jazyka je stále relativně dobrá. Pokud je odstraněna více než 1/3, je rekonstrukce nutná k obnovení funkce s ohledem na princip co nejblíže k jazyku, což pacientovi pomůže snadněji polykat a mluvit.

Pro vytvoření jazyka lékař odebere kousek kůže z částí těla pacienta, jako je předloktí, stehno nebo břicho. V závislosti na lokalizaci a estetických požadavcích bude vybrána vhodná oblast kůže pro rekonstrukci. Operace trvá 8–12 hodin, tým současně odebere kůži z těla pacienta a odřízne rakovinnou část jazyka. Odstraněná kůže bude roubována na defekt.

Podle Dr. Khoi byl celý chirurgický tým při operaci prvních pacientů značně nervózní. „Jakmile získali zkušenosti, proces napojování cév se zkrátil ze 2 hodin na 40 minut, což lékařům pomohlo cítit se méně pod tlakem,“ řekl Dr. Khoi.

Výzkumný tým uvedl, že u defektu menšího než 50 % jazyka se pacientovi jazyk téměř úplně obnoví do 2 let, pokud nedojde k recidivě, s mírou přesahující 90 %. U závažnějšího defektu 2/3 nebo celého jazyka se pacientovi může obnovit přibližně 60 % funkce jazyka a po celý život může jíst pouze tekuté potraviny, jako je mléko a kaše.

Ve studii této skupiny byla míra recidivy fatální rakoviny jazyka v pozdních stádiích přibližně 60 %. Před touto technikou byla míra recidivy 100 %. Tato technika navíc pomáhá pacientům zmírnit bolest, redukovat zápach z úst a částečně obnovit řečové a polykací funkce.

V současné době stojí rekonstrukční operace jazyka přibližně 18 milionů VND, což je mnohonásobně levnější než léčba v zahraničí. Výzkumný tým uvedl, že v blízké budoucnosti vyvine technologii 3D modelování pro tvarování jazyka před operací, která pomůže k co nejrealističtější simulaci jazyka a nahradí tak současnou metodu manuálního měření.

Podle výzkumného týmu se trend rakoviny jazyka stává stále mladším. Dříve se toto onemocnění vyskytovalo hlavně u lidí starších 60 let. V dnešní době však mají lidé ve věku 20–30 let onemocnění se zvýšenými faktory a pravděpodobnost recidivy je vyšší než dříve. Většina pacientů je subjektivní a hospitalizována v pozdních stádiích, což ztěžuje léčbu. Ve světě studie v severských zemích ukázala, že trend omlazení rakoviny jazyka se za 30 let šestinásobně zvýšil. Tato technika proto přináší naději mnoha pacientům s rakovinou jazyka.

Práce skupiny získala 26. září první cenu v oblasti medicíny na 27. ročníku udílení cen za vědecké a technologické inovace v Ho Či Minově městě.

Ha An

Zdrojový odkaz