Jen za první tři měsíce roku 2023 přijala Nemocnice pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě přes 330 případů planých neštovic (běžně známých jako varicella). Z nich 15 případů vyžadovalo hospitalizaci, z toho 5 závažných. V některých severních provinciích a městech počet případů planých neštovic také vykazuje známky nárůstu. Podle Hanojského centra pro kontrolu nemocí bylo od začátku roku 2023 do dnešního dne ve městě zaznamenáno 548 případů planých neštovic.
Nakazit se může kdokoli.
Dr. Vo Truong Quy, zástupce přednosty interního oddělení A v nemocnici pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě, uvedl, že nejenže roste počet případů planých neštovic, ale letos je vyšší i počet závažných případů.
Typický případ se týká mužského pacienta, téměř 30 let, bez jakýchkoli základních zdravotních problémů, u kterého se náhle objevily bolesti těla a puchýře po celém těle. V domnění, že se jedná o běžné onemocnění, se léčil sám, ale když se jeho stav zhoršil, vyhledal lékařskou pomoc.
Po převozu do Nemocnice pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě trpěl tento pacient akutním respiračním selháním a zápalem plic, což vyžadovalo intubaci, umělou plicní ventilaci a silná antibiotika. Po intenzivní léčbě se pacient z kritického stavu zotavil.
„Kvůli vlekoucí se pandemii COVID-19 neměli lidé možnost se nechat očkovat, což vedlo k nárůstu případů planých neštovic. Nemocnice pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě má v současné době 8 hospitalizovaných pacientů, z nichž 3 potřebují kyslík,“ informoval Dr. Quy.
Nepředvídané komplikace
Národní dětská nemocnice nedávno oznámila léčbu novorozence s planými neštovicemi a typickými komplikacemi. Pacientka D.H. (27 dní stará, z Bac Giangu) se nakazila od své matky a sedmileté sestry. Objevily se u ní puchýře, vysoká horečka, silný kašel a potíže s dýcháním. Byla jí diagnostikována pneumonie a byla čtyři dny léčena v provinční nemocnici bez zlepšení, takže byla převezena do nemocnice vyšší úrovně.
Podle Dr. Nguyen Phuong Thao z Centra pro tropické nemoci – Národní dětské nemocnice se plané neštovice u dětí běžně vyskytují od února do června každého roku. Dr. Thao varuje, že děti s planými neštovicemi, zejména kojenci, mají vysoké riziko úmrtí, až 30 %, v důsledku poškození více orgánů. Děti s planými neštovicemi, které nejsou léčeny včas a podle správného protokolu, mohou mít nebezpečné komplikace, jako je respirační selhání, septický šok a bakteriální superinfekce; mohou také trpět neurologickými komplikacemi a dalšími komplikacemi, jako je adrenální insuficience, glomerulonefritida, poškození očí a dokonce i smrt.
„Malé děti, zejména kojenci, jsou po nakažení planými neštovicemi velmi náchylné k nepředvídatelným komplikacím. Proto je pro rodiče nesmírně důležité včas rozpoznat příznaky, sledovat známky zhoršení stavu a včas vzít své děti do zdravotnického zařízení k ošetření,“ doporučil Dr. Thao.
Žena ve 24. týdnu těhotenství s planými neštovicemi je léčena v nemocnici pro tropické nemoci v Ho Či Minově městě. (Foto: Nguyen Thuan)
Dr. Vo Truong Quy dále poznamenal, že těhotné ženy, které onemocní planými neštovicemi, jsou vystaveny většímu riziku než běžné pacientky, protože jejich imunitní systém je oslabený, což zvyšuje pravděpodobnost závažnějšího průběhu onemocnění a vzniku více puchýřů. Zejména puchýře v hrázi mohou snadno způsobit infekce močových cest vedoucí k sepsi, která postihuje plod.
Pokud těhotné ženy v posledních třech měsících těhotenství onemocní planými neštovicemi, je to pro plod nebezpečné – může to způsobit vrozené vady, jako jsou jizvy, svalová atrofie a mentální postižení. Nejnebezpečnějším obdobím je, kdy matka onemocní planými neštovicemi od 5 dnů před porodem do 2 dnů po porodu; pravděpodobnost, že se dítě onemocní, je velmi vysoká, s vysokým rizikem závažného onemocnění a úmrtí.
Léčba by měla začít co nejdříve.
Podle Dr. Vo Truong Quye se plané neštovice mohou objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji mezi 15. a 40. rokem života. Prvními příznaky jsou zimnice, horečka a bolesti svalů, po nichž se během 12–24 hodin objeví malé kulaté skvrny. Z těchto skvrn se vyvinou puchýře, které se každým dnem zvětšují. Pokud se puchýře neprotrhnou, po 7 dnech samy vyschnou a zahojí se.
Jedinci s chronickými zdravotními problémy, specifickými konstitucemi nebo kojenci a starší osoby, které onemocní planými neštovicemi, mají vyšší riziko vzniku závažných příznaků. Po nástupu horečky se u pacientů objeví kašel, tlak na hrudi a potíže s dýcháním; virus může napadnout plíce a způsobit zápal plic. Pokud se plané neštovice neléčí, mohou později vést k pásovému oparu, kožním infekcím, sepsi, zápalu plic, encefalitidě, cerebellitidě atd.
„Při onemocnění planými neštovicemi by léčba měla začít co nejdříve, do 72 hodin od začátku onemocnění. Po uplynutí této doby se antivirový účinek léku zpomalí,“ zdůraznil Dr. Quy.
Podle Dr. Quye se plané neštovice snadno šíří v malých komunitách, zejména v rodinách nebo sousedstvích. Lidé, kteří nebyli proti planým neštovicím očkováni, se s větší pravděpodobností nakazí běžným kontaktem s nakaženými jedinci.
Planým neštovicím lze zcela předejít správným očkovacím kalendářem. Děti se obvykle očkují proti planým neštovicím mezi 12. a 15. měsícem věku a poté dostanou posilovací dávku mezi 4. a 6. rokem věku pro celoživotní ochranu. Bez posilovací dávky se děti mohou planými neštovicemi stále nakazit.
Osoby ve věku 12 let a starší, které nikdy nebyly očkovány proti planým neštovicím, by měly dostat dvě dávky, přičemž druhá dávka se podá 1–3 měsíce po první.
Mylné představy o planých neštovicích
Podle lékaře Nguyen Phuong Thao se mnoho lidí stále domnívá, že děti s planými neštovicemi by se měly vyhýbat vodě a větru, takže je nekoupou. Toto je mylné přesvědčení. Když děti mají plané neštovice, rodiče by si měli řádně čistit tělo a pečovat o jejich pokožku, aby se zabránilo infekci, která může stav zhoršit.
Přestože plané neštovice mohou samy odeznít během 1–2 týdnů, lékaři doporučují rodičům, aby své děti neléčili doma, ale aby navštívili zdravotnického pracovníka na vyšetření a stanovení diagnózy, aby se zabránilo zhoršení onemocnění.
Zdroj
Komentář (0)