Kvůli nadměrnému pití alkoholu dostal muž pankreatitidu, krev byla mléčně bílá.

Dne 15. května uvedl hlavní lékař Le Thi Minh Thi z pohotovosti všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě, že po jeho příjmu mu lékař nařídil zkontrolovat krevní tlak, vitální funkce, provést krevní testy a provést celkový ultrazvuk břicha. Vzorek krve odebraný z těla pana M. byl mléčně bílý a byl okamžitě odeslán k vyšetření do testovacího centra.

Hladina tuku v krvi se zvýšila 13krát

Výsledky krevních plynů ukázaly, že pH arteriální krve se snížilo na 7,2 (normální 7,35 - 7,45), HCO3 se snížil na 13,1 mmol/l (normální 22 - 26 mmol/l). Triglyceridy (střední tuk) se zvýšily na 23 mmol/l, což je 13krát více než normálně.

Lékař Thi zjistil, že pacientova plazma je mléčně bílá v důsledku hyperlipidemie. Pacient trpěl metabolickou acidózou, těžkou akutní pankreatitidou, byl vystaven vysokému riziku úmrtí a potřeboval urgentní filtraci krve a výměnu plazmy.

Ošetřovatelský tým a lékaři okamžitě převezli pacienta na jednotku intenzivní péče. Lékař rychle zavedl katétr do femorální žíly, vyměnil plazmu a kontinuálně filtroval krev pomocí moderního ultrafiltračního systému.

Pan M. podstoupil v nemocnici filtraci krve a výměnu plazmy.

Plazmový separátor odstranil z těla pacienta velké množství triglyceridů a nahradil ho novou plazmou, takže pan M. po pouhých 3 hodinách zpočátku unikl „smrti“. Pacientovi byla i nadále kontinuálně filtrována krev pomocí filtru Oxiris, který má za úkol absorbovat a odstraňovat toxiny a zánětlivé mediátory, a byl aktivně resuscitován intravenózními tekutinami, antibiotiky a elektrolytovou rovnováhou.

Tým lékařů na JIP každý den nepřetržitě pečlivě sleduje výdej moči, vitální funkce (puls, krevní tlak, SpO2 atd.), hladiny močovinového dusíku v krvi, triglyceridy v krvi, elektrolyty atd., aby posoudil zdravotní stav pacienta a odpovídajícím způsobem upravil léky a parametry na dialyzačním přístroji.

Po 10 dnech léčby se snížila hladina triglyceridů v krvi, vymizela metabolická acidóza, výrazně se zlepšily ukazatele zánětu, zmírnilo se nadýmání a pacient mohl pít mléko a jíst kaši bez bolesti břicha. Pacient byl převezen do Centra endoskopie a endoskopické chirurgie k dalšímu sledování zdravotního stavu. Jakmile se jeho zdravotní stav stabilizoval a mohl normálně jíst, byl pan M. propuštěn z nemocnice.

Zvyk pít hodně alkoholu je škodlivý pro slinivku břišní.

Při odebírání anamnézy jeho rodina uvedla, že pan M. měl ve zvyku každé odpoledne po práci vypít půl litru vína nebo 6 plechovek piva. Když byl s přáteli a sousedy, pil více. Před 2 měsíci měl také mírnou akutní pankreatitidu, byl hospitalizován v místní nemocnici, 5 dní užíval léky a byl propuštěn. Po návratu domů pokračoval v pití alkoholu.

Akutní pankreatitida je stav, při kterém se slinivka břišní náhle zanítí a oteče.

Lékař Vuong My Dung z nemocnice Tam Anh General Hospital v Ho Či Minově Městě vysvětlil, že slinivka břišní se nachází za žaludkem, na levé straně břicha, blízko první části tenkého střeva. Její funkcí je produkovat enzymy, které zajišťují, aby tenké střevo mohlo trávit a rozkládat potravu, a vylučovat hormony inzulín a glukagon, které regulují hladinu cukru v krvi.

Akutní pankreatitida je stav, kdy se slinivka břišní náhle zanítí a oteče. Pokud se neprovede včasná léčba, může snadno vést k úmrtí v důsledku selhání více orgánů, pankreatické nekrózy a infekce. Míra úmrtnosti na toto onemocnění se pohybuje přibližně 5–15 % v závislosti na příčině, závažnosti, věku a souvisejících onemocněních a může se dokonce zvýšit až na 20 %. Po každých svátcích se zvyšuje počet pacientů hospitalizovaných s akutní pankreatitidou.

Podle Dr. Dunga jsou častými příčinami akutní pankreatitidy žlučové kameny, nadměrná konzumace alkoholu a vysoká hladina tuku v krvi. Vysoká hladina alkoholu v krvi způsobuje, že slinivka břišní neustále pracuje na zvýšení produkce enzymů a také zvyšuje propustnost pankreatického vývodu. Pankreatické enzymy se dostávají do kontaktu s větším množstvím pankreatického parenchymu, což vede k sebezničení buněk slinivky břišní a spouští akutní pankreatitidu. V případech, kdy má pacient vysokou hladinu triglyceridů v krvi (obvykle přesahující 1000 mg/dl), se v kapilárách často objevují chylomikrony (molekuly s lipidovými složkami), které způsobují ucpání kapilár ve slinivce břišní, což vede k pankreatitidě, anémii způsobující pankreatickou nekrózu a infekci.

Pokud se akutní pankreatitida neléčí úplně, může se rozvinout do chronické pankreatitidy a nebezpečných komplikací, jako jsou: pankreatická pseudocysta (výduť obsahující množství pankreatické tekutiny unikající ze slinivky břišní), rakovina slinivky břišní, cukrovka atd.

Aby se zabránilo akutní pankreatitidě, Dr. Vuong My Dung doporučuje lidem omezit konzumaci alkoholu, kouření a stravu s vysokým obsahem tuků. Lidé s cukrovkou, vysokým obsahem tuků v krvi, žlučovými kameny atd. by měli podstupovat pravidelné zdravotní prohlídky, aby dobře zvládali základní onemocnění a vyhnuli se komplikacím akutní pankreatitidy.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/uong-nhieu-ruou-bia-nguoi-dan-ong-bi-viem-tuy-mau-trang-duc-nhu-sua-185230515141933328.htm