Anamnéza: Pacient je zdravý a nikdy netrpěl žádnými jinými zdravotními problémy. Nedávno se u pacienta náhle objevil otok dásní v obou čelistech. Léze rychle postupovaly, pacient byl unavený a měl nízkou horečku 38 stupňů Celsia.
Pacient byl přijat k ošetření do provinční nemocnice, ale po 5 dnech se jeho stav zhoršil, a tak byl převezen do centrální nemocnice.
Příznaky leukémie jsou velmi složité (zdroj fotografie: Nemocnice Bach Mai).
Vyšetření pacienta ukázalo, že je při vědomí, unavený, má bledou kůži a sliznice a horečku 38,5 stupňů Celsia. Léze byly velmi specifické: ústa nebyla zavřená, ústa byla otevřená, dotýkaly se pouze dva moláry, dásně obou čelistí byly silně infiltrované a zuby obou čelistí byly uvolněné 2. nebo 3. stupně.
Panoramatický rentgenový snímek také ukazuje zvláštní obraz: celá skupina horních a dolních molárů na obou stranách je vytlačena z lůžka zubu (to je také důvod, proč má pacient v současné době otevřená ústa, přičemž se dotýkají pouze 2 nejvnitřnější moláry).
Když lékař spatřil tento závažný gingivální infiltrát, okamžitě si vzpomněl na maligní onemocnění krve, odpovídající čtvrtému syndromu (infiltrativnímu syndromu) akutní leukémie.
Pacientovi byl okamžitě proveden akutní krevní test, výsledek byl 140 000 G/l. Po pozvání na hematologickou konzultaci s hloubkovými testy byla pacientovi diagnostikována akutní leukémie a byl převezen k příslušnému specialistovi k léčbě.
Podle odborníků z nemocnice Bach Mai musí lékaři věnovat velkou pozornost tomu, aby se vyhnuli přehlédnutí zranění, a včas získat nejvhodnější a vědecky podložené diagnostické informace.
Léze v ústní dutině jsou extrémně bohaté a rozmanité, často jsou projevy systémového onemocnění, nikoli pouze onemocnění specializovaného stomatologa.
Proto musíme být při poranění v ústní dutině velmi ostražití a pečlivě zvažovat, abychom učinili správná a včasná rozhodnutí!
Zdroj
Komentář (0)