12 erfolgreiche Hornhauttransplantationen mit Spendergewebe aus Nepal

Unmittelbar nach Erhalt des Hornhautgewebes aus Nepal am Abend des 27. November führte das Team der Hornhautspezialisten des Ho Chi Minh City Eye Hospital eine dringende Beratung durch, überprüfte die Standards und wählte die geeignete Transplantationsmethode aus, um eine effektive Wiederherstellung des Sehvermögens des Patienten zu gewährleisten.

Von über 30 in der Konsultation vorgestellten Fällen waren in dieser Gruppe 12 Patienten mit schwerer Hornhautschädigung und Endothelversagen für eine sofortige Transplantation indiziert, darunter Endotheltransplantation und perforierende Keratoplastik. Es handelt sich dabei um Fälle mit schwieriger Prognose, die spezielle Transplantationstechniken erfordern, um die Lichtqualität nach der Operation zu optimieren.

Laut Dr. Lam Minh Vinh, Leiter der Hornhautabteilung des Augenkrankenhauses: „Die Auswahl geeigneter Patienten für eine Hornhautgewebetransplantation in dieser Phase basiert auf dem Ausmaß der Hornhautschädigung, dem Grad des Sehverlusts, der Prognose für die postoperative Sehverbesserung, dem Risiko einer Transplantatabstoßung und einer Reihe damit verbundener klinischer Faktoren sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand. Beispielsweise werden Fälle mit sehr geringem Sehvermögen auf beiden Augen oder auf einem Auge ausgewählt, das die Arbeits- und Lebensfähigkeit stark beeinträchtigt.“

Das Ho-Chi-Minh-Stadt-Augenkrankenhaus führte erfolgreich Hornhauttransplantationen an 12 Patienten mit Hilfe von Ressourcen aus Nepal durch. (Foto: BVCC)

Das Team von Hornhautspezialisten führte 12 Transplantationen durch, darunter 5 DSAEK-Endotheltransplantationen und 7 PK-Transplantationen, wobei fortschrittliche mikrochirurgische Techniken angewendet wurden, um eine optimale Wiederherstellung des Sehvermögens zu gewährleisten.

Ein bemerkenswerter Fall ist der Patient VNBT (36 Jahre alt, Ho-Chi-Minh-Stadt), der seit 14 Jahren an punktförmiger Hornhautdystrophie leidet und seit 2009 auf eine Transplantation wartet. Im Jahr 2022 wurde dem Patienten eine Hornhauttransplantation durch sein rechtes Auge durchgeführt, die jedoch nicht anwuchs, und sein linkes Auge wartet bis heute auf ein geeignetes Transplantat.

Nach der Transplantation verbesserte sich das Sehvermögen, der Zustand des Patienten war stabil und es wurde erwartet, dass er nach etwa einer Woche Überwachung entlassen werden könnte.

Die DSAEK-Endothelkeratoplastik bietet die Vorteile einer schnellen Sehverbesserung, eines kleinen Schnitts, geringeren Astigmatismus und des Verzichts auf Nähte, wodurch nahtbedingte Komplikationen reduziert werden. Zudem bleibt die Biomechanik der Hornhaut erhalten und das Risiko einer Transplantatabstoßung ist gering. Die klassische Keratoplastik (PK) hingegen ist indiziert bei Hornhautschäden mit voller Dicke und ist Hornhauttransplantationschirurgen vertraut. Allerdings ist die Sehverbesserungszeit länger, das Risiko eines postoperativen Astigmatismus und von nahtbedingten Komplikationen erhöht, die Hornhautbiomechanik schwächer und die Transplantatabstoßungsrate höher. Dr. Lam Minh Vinh sagte.

Um die Erblindungsrate aufgrund von Hornhauterkrankungen angesichts begrenzter Gewebetransplantationsressourcen zu senken, plant das Augenkrankenhaus Ho-Chi-Minh-Stadt die Einrichtung der Ho-Chi-Minh-Stadt-Augenbank. Diese soll auf einem Kooperationsmodell zwischen Krankenhaus und Universität basieren und die internationale Zusammenarbeit ausbauen. Ziel ist es, proaktiv auf Hornhautressourcen ausländischer Organisationen zuzugreifen, administrative Verfahren durch einen zweistufigen Regierungsmechanismus zu vereinfachen und die Gewebeversorgung zu erhöhen, um Patienten schnellstmöglich helfen zu können.

In den vergangenen zwölf Jahren hat das Augenkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt über 400 Hornhauttransplantationen mit verschiedenen Techniken durchgeführt und Patienten aus 33 Provinzen und Städten behandelt (36 % davon aus Ho-Chi-Minh-Stadt). Bemerkenswert ist, dass 90,2 % der Transplantatempfänger körperlich arbeitende Menschen sind – eine Gruppe mit hohem Risiko für Hornhautschäden, die ohne eine stabile Quelle für Spendergewebe nur schwer Zugang zu umfassender Behandlung hat.

Quelle: https://baolangson.vn/12-ca-ghep-giac-mac-thanh-cong-bang-nguon-mo-hien-tang-tu-nepal-5067486.html