Zu den Gallenblasenpolypen gehören verschiedene Typen wie Cholesterinpolypen, entzündliche Polypen und adenomatöse Polypen, die sich jeweils in Form, Größe und Risiko einer malignen Transformation unterscheiden.
Gallenblasenpolypen sind abnorme Gewebewucherungen, die aus der Auskleidung der Gallenblase herausragen und oft zufällig bei routinemäßigen Ultraschalluntersuchungen des Abdomens oder bei einer Cholezystektomie (Gallenblasenentfernung) zur Behandlung von Gallensteinen entdeckt werden.
Laut Dr. Tran Hieu Nhan, Facharzt für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sind die meisten Gallenblasenpolypen gutartig und verursachen selten Komplikationen oder Infektionen. Nur etwa 5 % entwickeln sich zu Krebs. Gallenblasenpolypen werden in vier Typen eingeteilt.
Cholesterinpolypen
Laut Dr. Nhan machen Cholesterinpolypen 60–90 % aller festgestellten Gallenblasenpolypen aus. Diese Polypen sind kleiner als 0,1 cm, treten meist in großer Zahl auf und weisen ein geringes Risiko einer Bösartigkeit auf.
Entzündliche Polypen
Entzündliche Polypen sind selten und machen etwa 10 % aller Gallenblasenpolypen aus. Sie entstehen durch Granulationsgewebe und Fibrose infolge chronischer Entzündung. Entzündliche Polypen sind in der Regel kleiner als 0,1 cm und entwickeln sich selten zu bösartigen Tumoren.
Dr. Hieu Nhan untersuchte einen Patienten im November 2023 erneut. Foto: Tam Anh Krankenhaus
Adenomatöser Polyp
Adenomatöse Polypen sind gutartig, bergen aber auch das Risiko einer malignen Transformation. Die Läsionen treten typischerweise als einzelne, gestielte oder ungestielte Polypen mit einer Größe von 0,5–2 cm auf und können mit Gallensteinen oder chronischer Cholezystitis einhergehen.
Adenomatöse Polypen werden meist zufällig im Rahmen von Gallenblasenresektionspräparaten oder bei präoperativen Bildgebungsuntersuchungen entdeckt. Histologisch sind adenomatöse Polypen in der Regel tubulär oder papillär geformt.
Adenomatöser hypertropher Polyp
Diese Art von Polypen bildet sich ohne Entzündung in der Gallenblase und tritt hauptsächlich im mittleren Lebensalter auf, wobei die Häufigkeit mit zunehmendem Alter steigt. Adenomatöse hypertrophe Polypen sind Krebsvorstufen.
Gallenblasenpolypen können in verschiedenen Formen auftreten, die meisten sind jedoch harmlos. Sollte die Untersuchung jedoch ein abnormales Polypenwachstum mit einem hohen Risiko für eine Krebsentwicklung aufzeigen, wird der Arzt die Entfernung der Gallenblase empfehlen.
Gallenblasenpolypen können sich zu Krebs entwickeln und den Patienten erhebliche Bauchschmerzen verursachen. (Bild: Freepik)
Dr. Nhan wies darauf hin, dass Gallenblasenpolypen nicht von selbst verschwinden; im Gegenteil, sie können mit der Zeit an Größe und Anzahl zunehmen. Die meisten Fälle verlaufen symptomlos und verursachen erst dann Schmerzen und Entzündungen, wenn die Polypen den Gallengang verengen. Derzeit gibt es keine andere Möglichkeit, Polypen zu entfernen als operativ.
Die meisten Gallenblasenpolypen sind gutartig, es besteht jedoch die Möglichkeit, dass sie bösartig werden. Früherkennung und Behandlung sind daher entscheidend. Ärzte empfehlen allen, regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen durchführen zu lassen.
Le Thuy
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