Auf der wissenschaftlich- technischen Konferenz 2025 des Ho-Chi-Minh-Stadt-HNO-Krankenhauses, die am 13. Dezember stattfand, präsentierten Dr. Nguyen Minh Hao Hon, Leiter der Abteilung für Nasen- und Nebenhöhlenchirurgie, und seine Kollegen einen Bericht über die Ursachen des Scheiterns bei endoskopischen Nasen- und Nebenhöhlenoperationen sowie Lösungsansätze zu deren Überwindung.
Daher gilt die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (ESS) derzeit als Therapie der Wahl bei chronischer Rhinosinusitis, die auf medikamentöse Behandlung nicht anspricht. Die ESS verbessert die Lebensqualität bei 80–98 % der Patienten deutlich, indem sie die verstopfte Nase, Gesichtsschmerzen und den Nasenausfluss erheblich reduziert und die Riechfunktion verbessert.
Die Rate an erneuten Operationen in diesen Zentren bleibt jedoch hoch.
Im Ho-Chi-Minh-Stadt-HNO-Krankenhaus wurden in einer Umfrage aus den Jahren 2023-2024 bei fast 2.800 Rhinoplastik-Fällen insgesamt 269 Fälle erfasst, die aufgrund einer wiederkehrenden Rhinosinusitis eine erneute Operation erforderten. Darunter befanden sich Patienten, die aus Krankenhäusern niedrigerer Versorgungsstufen verlegt wurden, sowie Patienten, die im Krankenhaus behandelt wurden.
Davon entfielen 105 Fälle (39 %) auf eine sekundäre Mukozelenbildung nach der Operation, gefolgt von einer rezidivierenden chronischen Rhinosinusitis mit 100 Fällen (über 37 %).
Nicht-polyposisbedingte Fälle können durch eine Verlegung der Stirn-, Kiefer-, Siebbein- oder Keilbeinhöhlen aufgrund anatomischer Anomalien, unzureichender chirurgischer Freilegung zum Zugang zur Läsion oder in einigen Fällen sogar durch unvollständige Entfernung der Läsion aufgrund chirurgischer Fehler verursacht werden.
Eine endoskopische Nasennebenhöhlenoperation im Hals-Nasen-Ohren-Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt (Foto: Arzt).
Eine Obstruktion oder Verengung des Abflusswegs wurde in 21 Fällen festgestellt, die hauptsächlich im Recessus frontalis (19 Fälle) und im Sinus sphenoidalis (2 Fälle) auftrat.
Am häufigsten trat eine Mukozelenbildung in der Siebbein-Stirnregion auf (51 Fälle), wobei sich die Schleimhaut oft in die Augenhöhle ausbreitete. Danach folgten die Kieferhöhle, die Keilbeinhöhle, die Onodi-Zellen oder der Tränensack. Darüber hinaus dokumentierten die Ärzte 63 Fälle von rezidivierender Rhinosinusitis mit Pilzinfektionen, einschließlich Begleiterkrankungen.
Zusammenfassend stellte das Forschungsteam fest, dass die meisten Misserfolge bei der PTNSMX-Operation in direktem Zusammenhang mit der Operationstechnik standen, wie etwa unzureichender Einschnitt, übersehene Strukturen und unvollständige Behandlung kritischer Bereiche.
Zusätzlich stellen medizinische Faktoren, Begleiterkrankungen (Asthma, AERD) des Patienten sowie das Vorhandensein von Biofilm Risikofaktoren dar. Des Weiteren tragen die postoperative Versorgung und das Bewusstsein des Patienten für seine Erkrankung wesentlich zum Behandlungserfolg bei.
Dr. Nguyen Minh Hao Hon und seine Kollegen sind der Ansicht, dass die Integration moderner Klassifikationssysteme (wie IESSC und LOEM) in die Behandlungsplanung ein wesentlicher Schritt zur Synchronisierung der Interventionsstufen ist. Dies reduziert die Rezidivrate signifikant, optimiert die Behandlungsergebnisse und verbessert die langfristige Lebensqualität der Patienten.
Dozent Dr. Le Tran Quang Minh, Direktor des Hals-Nasen-Ohren-Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass die diesjährige Konferenz unter dem Motto „Diagnose und Behandlung von Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen im Zeitalter der digitalen Transformation“ stehe.
Die Konferenz lockte 400 Delegierte an, darunter führende Experten, Forscher, Ärzte und Krankenschwestern mit Spezialisierung auf Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO). Sie umfasste eine Plenarsitzung und vier Fachsitzungen (Ohr - Otologie - Audiologie; Hals - Kehlkopf - Kopf- und Halschirurgie - Plastische Chirurgie; Nase und Nebenhöhlen; HNO-Pflege).
Assoc. Prof. Dr. Le Tran Quang Minh, Direktor des Ho Chi Minh City HNO-Krankenhauses, berichtet auf der Konferenz (Foto: Hoang Le).
Die Konferenz wurde mit dem Ziel organisiert, die fachliche Kompetenz des medizinischen Personals zu stärken, die wissenschaftliche Forschung und die Anwendung neuer Technologien zu fördern, ein Kooperationsnetzwerk zwischen medizinischen Einrichtungen, Universitäten und Forschungsorganisationen aufzubauen und optimale Lösungen für die Diagnose und Behandlung von Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen bereitzustellen.
Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-tiet-lo-nguyen-nhan-269-ca-mo-noi-soi-mui-xoang-o-tphcm-that-bai-20251213092302200.htm
Kommentar (0)