Die erste erfolgreiche gleichzeitige Herz-Lungen-Transplantation in Vietnam wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

Patientin Tran Nhu Quynh (weiblich, 38 Jahre alt) wurde 45 Tage nach der simultanen Herz-Lungen-Transplantation im Viet Duc Friendship Hospital (Hanoi) aus dem Krankenhaus entlassen. Dies ist zugleich die erste erfolgreiche simultane Herz-Lungen-Transplantation in Vietnam.

Vor der Transplantation litt der Patient an einer irreversiblen Rechtsherzinsuffizienz, einer schweren Trikuspidalklappeninsuffizienz und hatte ein Sterberisiko innerhalb weniger Tage; zudem bestand ein Multiorganversagen. Ohne die Herz-Lungen-Transplantation wäre dies möglicherweise sein letzter Krankenhausaufenthalt gewesen. Der Patient erhielt ein Herz und zwei Lungen von einem 34-jährigen hirntoten Mann.

Laut den Organtransplantationsexperten des Viet Duc Friendship Hospital ist die oben genannte Transplantation ein sehr komplexer Eingriff, der in enger Zusammenarbeit verschiedener Fachabteilungen durchgeführt wird: Kardiologie, Thoraxchirurgie, Innere Medizin, Anästhesie/Intensivmedizin, Chirurgie, Rehabilitation und Ernährung. Die Operation dauert sieben Stunden. Die Experten nutzen eine Herz-Lungen-Maschine, um Herz und Lunge für sieben Stunden vorübergehend zu ersetzen. Dabei wird die Herzfunktion sichergestellt, gleichzeitig muss jedoch eine zu hohe Flüssigkeitszufuhr vermieden werden, um ein Lungenödem zu verhindern. Zudem wird die Narkose so gering wie möglich gehalten und modernste hämodynamische Überwachungstechnik eingesetzt. Die transplantierten Lungen müssen beidseitig abgetrennt werden, um in den Brustkorb des Empfängers zu passen. Anstelle der klassischen Luftröhre werden die beiden Hauptbronchien verbunden, um die Anastomose besser durchbluten zu können.

Patientin Tran Nhu Quynh lässt sich mit Ärzten im Viet Duc Friendship Hospital fotografieren – FOTO: BVCC

Nach einer Lungentransplantation müssen Patienten starke Immunsuppressiva einnehmen, sind aber aufgrund der Verbindung zur Außenwelt und der Infektion der Spenderlunge mit multiresistenten Bakterien sehr anfällig für Infektionen. Daher kontrollieren Ärzte die Dosis der Immunsuppressiva streng (da die Medikamente die Resistenzentwicklung hemmen). Nach der Transplantation erhalten die Patienten eine intensive intravenöse und enterale Ernährung, eine Lungenreinigung mittels Tracheostomie, eine Absaugendoskopie und Rehabilitationsübungen.

Dies ist ein äußerst seltener Fall, der den Einsatz modernster chirurgischer und reanimatorischer Verfahren erforderte. Der Erfolg der Transplantation eröffnet neue Lebens- und Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit Herz- und Lungenerkrankungen im Endstadium.

Laut dem Viet Duc Friendship Hospital ist die simultane Herz-Lungen-Transplantation die letzte Behandlungsmöglichkeit für Patienten mit terminaler Herz- und Lungenerkrankung, wenn alle anderen Therapien ausgeschöpft sind. Bei der Herz-Lungen-Transplantation handelt es sich um ein fortschrittliches medizinisches Verfahren, bei dem Herz und Lunge des Patienten gleichzeitig durch gesunde Organe eines geeigneten Spenders ersetzt werden.

Weltweit werden Herz-Lungen-Transplantationen aufgrund des Bedarfs an seltenen Organen, der Komplexität des Eingriffs und des hohen Komplikationsrisikos nur selten durchgeführt. Aufgrund des Bedarfs an seltenen Organen und der extrem komplexen Technik werden weltweit jährlich nur etwa 100 dieser Transplantationen vorgenommen.

Bei dieser Gelegenheit gab das Viet Duc Friendship Hospital außerdem bekannt, dass im Krankenhaus bereits über 100 Herztransplantationen erfolgreich durchgeführt wurden. Der jüngste Patient ist 7 Jahre alt, der älteste 70. Darüber hinaus erfreuen sich zwei Patienten, die seit 2019 eine Lungentransplantation erhalten haben, stabiler Gesundheit und sind damit die am längsten lebenden Lungentransplantierten in Vietnam.

Quelle: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-thanh-cong-dau-tien-tai-vn-duoc-ra-vien-185250911184827566.htm