Die weltweit erste vollständige Augentransplantation

Amerika: Nach einer 21-stündigen Operation haben mehr als 140 Ärzte des Langone Health Hospital der New York University einem Mann erfolgreich alle Augen transplantiert.

Empfänger der Augentransplantation war Aaron James, der bei einem Unfall sein linkes Auge und einen Teil seines Gesichts verloren hatte. Er erhielt ein Auge von einem lebenden Spender – eine Weltneuheit . Nach der Operation zeigten Aarons Augen bemerkenswerte Fortschritte. Obwohl er noch nicht sehen kann, hoffen die Ärzte, dass der Eingriff den Grundstein für die Entwicklung der Transplantationsmedizin legen wird.

Der Unfall, der James erblinden ließ, ereignete sich 2021 auf einer Baustelle. Bei Arbeiten an einer Hochspannungsleitung kam sein Gesicht versehentlich mit einem stromführenden Kabel in Berührung. Die 7.200 Volt durchströmten James und verursachten schwere Verletzungen, insbesondere an seinem linken Auge, seiner gesamten Nase und seinen Lippen. Auch seine Wange, sein Kinn und sein linker Arm waren betroffen.

James wurde in die Verbrennungsstation in Dallas eingeliefert. Seine Verletzungen waren so schwer, dass sein Kieferknochen und Schädel freilagen. Seine Familie war schockiert.

„Ich dachte, sein Gesicht wäre verschwunden. Ich hatte Angst, dass er nicht bei Bewusstsein wäre oder irgendetwas wahrnehmen würde“, erzählte seine Tochter Allie.

James hingegen sagte, er könne sich an den Unfall nicht erinnern. „Ich wachte auf, ging zur Arbeit und wachte sechs Wochen später in Dallas wieder auf. Es war ein komisches Gefühl, im Krankenhaus aufzuwachen“, sagte er.

Dr. Eduardo Rodriguez, Leiter des Gesichtstransplantationsprogramms am NYU Langone Health, führt bei Aaron James eine vollständige Augen- und eine teilweise Gesichtstransplantation durch. Foto: NYU Langone Health

In New York erfuhr Dr. Eduardo Rodriguez, Leiter des Gesichtstransplantationsprogramms bei Langone Health, durch einen Kollegen von James' Fall. Nachdem er von dem Unfall und seinen Verletzungen erfahren hatte, sagte er, sein Überleben sei „bemerkenswert“.

„Er hatte ein multiples Organversagen und musste an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden. Normalerweise hätten wir uns gefragt, ob er überleben würde oder ob er neurologische Schäden davongetragen hätte. Aber als ich erfuhr, dass er keinerlei Nachwirkungen davongetragen hatte, war ich beeindruckt“, sagte er.

James wurde schnell auf die Liste der potenziellen Empfänger gesetzt. Drei Monate später bot sich die Gelegenheit, einen vollständigen Augapfel und einen Teil des Gesichts zu transplantieren. Für Dr. Rodriguez und seine Kollegen war dies ein riskanter Eingriff. Zuvor hatte noch kein Ärzteteam weltweit eine erfolgreiche Augentransplantation an einem lebenden Patienten durchgeführt.

Die Operation fand in zwei Räumen statt. Zunächst entfernten die Ärzte Teile von James‘ Gesicht und ersetzten sie durch Spendergewebe. In einem anderen Raum entnahm Dr. Rodriguez Augäpfel einer lebenden Spenderin. Der Eingriff ging sehr schnell, da Gesicht und Augen zu diesem Zeitpunkt noch nicht durchblutet waren.

Anschließend verband das Operationsteam das Auge mit adulten Stammzellen aus dem Knochenmark des Spenders. Diese Zellen trugen zur Nervenregeneration bei.

Aaron James (links) mit Dr. Rodriguez, der eine vollständige Augen- und eine teilweise Gesichtstransplantation durchführte. Foto: NYU Langone Health

Ein wichtiger Schritt bei der vollständigen Augentransplantation war die Wiederverbindung von James‘ Sehnerven mit dem Spenderauge, sagte Dr. José-Alain Sahel, klinischer Sprecher der American Academy of Ophthalmology. Um den Vorgang zu vereinfachen, schnitten die Ärzte den Sehnerv beim Entfernen des Empfängerauges nicht zu weit vom Augapfel entfernt durch. Dr. Sahel nannte die Strategie „unglaublich clever“. Er sagte, die Operation werde weitere Forschung und Investitionen in die Regeneration von Hornhaut und Sehnerv anregen.

Laut Rodriguez war James nach Abschluss der Operation sehr glücklich, als er sein Gesicht zum ersten Mal im Spiegel betrachtete. Der Patient wird in der kommenden Zeit weiterhin engmaschig überwacht und erhält weiterhin Medikamente, um das Risiko einer Abstoßung des neuen Organs zu verringern. Das Ärzteteam sagte, seine Augen seien gesund, die Netzhaut werde direkt durchblutet und das Gewebe hinter dem Augapfel beginne, Bilder zu verarbeiten.

Ob James jemals sein Augenlicht wiedererlangen wird, sei noch ungewiss, sagte Rodriguez. Er wies darauf hin, dass diese Art der Transplantation noch nie zuvor durchgeführt worden sei. Um weitere Fortschritte zu erzielen, seien weitere Forschungen erforderlich.

Dr. Oren Tepper, plastischer und rekonstruktiver Chirurg und Leiter des Programms für kraniofaziale Chirurgie am Montefiore Health System, sagte, der Eingriff stelle einen großen Fortschritt auf dem Gebiet der Transplantationsmedizin dar.

Thuc Linh (Laut CNN )

Quellenlink: https://vnexpress.net/ca-ghep-toan-bo-mat-dau-tien-tren-the-gioi-4675496.html