Die weltweit erste vollständige Augentransplantation

Amerika: Nach 21 Stunden Operation transplantierten mehr als 140 Ärzte des Langone Health Hospital der New York University erfolgreich alle Augen eines Mannes.

Der Empfänger der Augentransplantation war Aaron James, der bei einem Unfall sein linkes Auge und einen Teil seines Gesichts verloren hatte. Er erhielt als Weltneuheit ein Auge von einem Lebendspender. Nach der Operation zeigten Aarons Augen bemerkenswerte Fortschritte. Obwohl er noch nicht sehen kann, hoffen die Ärzte, dass der Eingriff den Grundstein für die Weiterentwicklung der Transplantationsmedizin legen wird.

Der Unfall, der James sein Augenlicht kostete, ereignete sich 2021 auf einer Baustelle. Während Arbeiten an einer Hochspannungsleitung kam sein Gesicht versehentlich mit einem stromführenden Draht in Berührung. Der Strom von 7.200 Volt, der durch James floss, verletzte sein linkes Auge, seine Nase und seine Lippen schwer. Auch seine Wange, sein Kinn und sein linker Arm wurden in Mitleidenschaft gezogen.

James wurde umgehend in eine Verbrennungsklinik in Dallas eingeliefert. Seine Verletzungen waren so schwerwiegend, dass sein Kieferknochen und sein Schädel freilagen – ein schockierender Anblick für seine Familie.

„Ich dachte, sein Gesicht sei weg. Ich hatte Angst, dass er nicht mehr bei Bewusstsein sein und nichts mehr mitbekommen würde“, erzählte seine Tochter Allie.

James hingegen sagte, er habe keine Erinnerung an den Unfall. „Ich bin einfach aufgewacht, zur Arbeit gegangen und sechs Wochen später in Dallas wieder aufgewacht. Es war ein seltsames Gefühl, im Krankenhaus aufzuwachen“, sagte er.

Dr. Eduardo Rodriguez, Leiter des Programms für Gesichtstransplantationen am NYU Langone Health, führt bei Aaron James eine vollständige Augen- und eine teilweise Gesichtstransplantation durch. Foto: NYU Langone Health

Inzwischen erfuhr Dr. Eduardo Rodriguez, Leiter des Gesichtstransplantationsprogramms bei Langone Health in New York, durch einen Kollegen von James' Fall. Nachdem er von dem Unfall und seinen Verletzungen erfahren hatte, bezeichnete er dessen Überleben als „bemerkenswert“.

„Er hatte multiples Organversagen und musste beatmet werden. Normalerweise hätten wir uns gefragt, ob er überleben würde oder ob er neurologische Schäden davontragen würde. Aber als ich erfuhr, dass er keine Spätfolgen hatte, war ich beeindruckt“, sagte er.

James wurde umgehend auf die Liste potenzieller Augenempfänger gesetzt. Drei Monate später bot sich die Gelegenheit, ihm einen kompletten Augapfel und einen Teil seines Gesichts zu transplantieren. Für Dr. Rodriguez und seine Kollegen war dies ein riskantes Verfahren. Zuvor hatte noch kein Ärzteteam weltweit erfolgreich eine Augentransplantation an einem lebenden Patienten durchgeführt.

Die Operation fand in zwei Räumen statt. Zuerst entfernten die Ärzte Teile von James' Gesicht und ersetzten sie durch Spendergewebe. In einem anderen Raum entnahm Dr. Rodriguez einem lebenden Spender die Augäpfel. Alles ging sehr schnell, da Gesicht und Augen zu diesem Zeitpunkt nicht mehr durchblutet wurden.

Anschließend verband das Operationsteam das Auge mit adulten Stammzellen, die aus dem Knochenmark des Spenders entnommen wurden. Diese Zellen trugen dazu bei, die Nervenregeneration zu fördern.

Aaron James (links) mit Dr. Rodriguez, der bei ihm eine vollständige Augentransplantation und eine Teiltransplantation des Gesichts durchführte. Foto: NYU Langone Health

Ein entscheidender Schritt bei der vollständigen Augentransplantation war die Wiederverbindung von James' Sehnerven mit dem Spenderauge, erklärte Dr. José-Alain Sahel, klinischer Sprecher der Amerikanischen Akademie für Augenheilkunde. Um den Eingriff zu erleichtern, schnitten die Ärzte den Sehnerv bei der Entnahme des Empfängerauges nicht zu weit vom Augapfel entfernt durch. Dr. Sahel bezeichnete diese Strategie als „unglaublich clever“. Er sagte, die Operation werde weitere Forschung und Investitionen in die Regeneration von Hornhaut und Sehnerv anregen.

Laut Rodriguez war James überglücklich, als er nach der Operation zum ersten Mal in den Spiegel blickte. Der Patient wird in der kommenden Zeit weiterhin engmaschig überwacht und erhält Medikamente, um das Risiko einer Abstoßung des neuen Organs zu minimieren. Das Ärzteteam berichtete, dass seine Augen Anzeichen einer Besserung zeigten: Die Netzhaut werde direkt mit Blut versorgt, und das Gewebe hinter dem Augapfel beginne, Bilder zu verarbeiten.

Ob James jemals sein Augenlicht wiedererlangen wird, ist laut Rodriguez noch ungewiss. Er merkte an, dass diese Art von Transplantation noch nie zuvor durchgeführt wurde. Wissenschaftler müssen weitere Forschungen betreiben, um Fortschritte zu erzielen.

Dr. Oren Tepper, Facharzt für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie und Leiter des Programms für Kraniofaziale Chirurgie am Montefiore Health System, sagte, das Verfahren markiere einen wichtigen Fortschritt auf dem Gebiet der Transplantationsmedizin.

Thuc Linh (Laut CNN )

Quellenlink: https://vnexpress.net/ca-ghep-toan-bo-mat-dau-tien-tren-the-gioi-4675496.html