Die weltweit erste vollständige Augentransplantation

Amerika: Nach einer 21-stündigen Operation haben mehr als 140 Ärzte des Langone Health Hospital der New York University einem Mann erfolgreich alle Augen transplantiert.

Der Empfänger der Augentransplantation war Aaron James, der einen Unfall hatte, bei dem er sein linkes Auge und einen Teil seines Gesichts verlor. Patient erhält erstmals weltweit gespendete Augen von einem lebenden Menschen. Nach der Operation zeigten Aarons Augen bemerkenswerte Fortschritte. Obwohl das Sehen noch nicht möglich ist, hoffen die Ärzte, dass das Verfahren den Grundstein für die Entwicklung der Transplantationsmedizin legt.

Der Unfall, bei dem James seine Augen verlor, ereignete sich 2021, als er auf einer Baustelle arbeitete. Bei Arbeiten an einer Hochspannungsleitung kam sein Gesicht versehentlich mit einem Stromkabel in Berührung. Der 7.200 V starke Strom, der durch ihn floss, verursachte bei James schwere Verletzungen, insbesondere am linken Auge, an der gesamten Nase und an den Lippen. Auch seine Wange, sein Kinn und sein linker Arm waren betroffen.

James wurde dann in eine Verbrennungsstation in Dallas gebracht. Die Verletzung war so schwerwiegend, dass Teile seines Kinns und Schädels freilagen. Dieses Bild war für die Familie ein großer Schock.

„Ich dachte, sein Gesicht wäre verschwunden. Ich hatte Angst, dass er nicht bei Bewusstsein wäre oder irgendetwas wahrnehmen würde“, erzählte seine Tochter Allie.

James sagte jedoch, er könne sich an den Unfall nicht erinnern. „Ich bin im Grunde aufgewacht, zur Arbeit gegangen und sechs Wochen später in Dallas aufgewacht. Es war ein komisches Gefühl, im Krankenhaus aufzuwachen“, sagte der Mann.

Dr. Eduardo Rodriguez, Leiter des Gesichtstransplantationsprogramms bei NYU Langone Health, führte bei Aaron James eine vollständige Augen- und eine teilweise Gesichtstransplantation durch. Foto: NYU Langone Health

In der Zwischenzeit erfuhr Dr. Eduardo Rodriguez, Leiter des Gesichtstransplantationsprogramms am Langone Health Hospital, in New York durch einen Kollegen von James‘ Fall. Nachdem er von dem Unfall und seinen Verletzungen erfahren hatte, sagte er, es sei „bemerkenswert“, dass er überlebt habe.

„Er hatte ein multiples Organversagen und musste an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden. Normalerweise hätten wir uns gefragt, ob er überleben würde oder ob er neurologische Schäden davongetragen hätte. Aber als ich erfuhr, dass er keinerlei Nachwirkungen davongetragen hatte, war ich beeindruckt“, sagte er.

James wurde schnell als potenzieller Empfänger einer Augenoperation aufgeführt. Drei Monate später ergab sich die Möglichkeit, eine vollständige Augapfel- und eine teilweise Gesichtstransplantation durchzuführen. Für Dr. Rodriguez und seine Kollegen ist dies ein „riskanter“ Eingriff. Zuvor hatte noch kein Ärzteteam weltweit eine erfolgreiche Augentransplantation an einem lebenden Patienten durchgeführt.

Die Operation fand in zwei Räumen statt. Zunächst entfernten die Ärzte Teile von James‘ Gesicht und ersetzten sie durch Spendergewebe. In einem anderen Raum entnahm Dr. Rodriguez Augäpfel von lebenden Spendern. Jeder Schritt erfolgt sehr schnell, da Gesicht und Augen zu diesem Zeitpunkt noch nicht durchblutet sind.

Anschließend verband das Operationsteam das Auge mit adulten Stammzellen, die aus dem Knochenmark des Spenders entnommen wurden. Diese Zellen fördern die Nervenregeneration.

Aaron James (links) mit Dr. Rodriguez, der bei ihm eine vollständige Augen- und teilweise Gesichtstransplantation durchführte. Foto: NYU Langone Health

Ein entscheidender Schritt bei der vollständigen Augentransplantation sei die Wiederverbindung von James‘ Sehnerven mit dem gespendeten Augapfel, sagte Dr. José-Alain Sahel, klinischer Sprecher der American Academy of Ophthalmology. Um den Vorgang zu vereinfachen, durchtrennen die Ärzte den Sehnerv beim Entfernen des Empfängerauges nicht zu weit vom Augapfel entfernt. Dr. Sahel nannte die Strategie „äußerst clever“. Er sagte, die Operation würde weitere Forschung und Investitionen im Bereich der Hornhaut- und Sehnervregeneration anregen.

Laut Rodriguez sah James nach Abschluss der Operation zum ersten Mal sein Gesicht im Spiegel und war sehr glücklich. Der Patient wird in der kommenden Zeit weiterhin engmaschig überwacht und erhält weiterhin Medikamente, um das Risiko einer Abstoßung des neuen Organs zu verringern. Das Ärzteteam sagte, seine Augen zeigten Anzeichen von Gesundheit, das Blut floss direkt zur Netzhaut und das Gewebe hinter dem Augapfel begann, Bilder zu verarbeiten.

Ob James jemals sein Augenlicht wiedererlangen wird, sei weiterhin eine offene Frage, sagte Rodriguez. Er sagte, diese Art der Transplantation sei noch nie zuvor durchgeführt worden. Um weitere Fortschritte zu erzielen, müssen Wissenschaftler mehr Forschung betreiben.

Dr. Oren Tepper, plastischer und rekonstruktiver Chirurg und Leiter des Programms für kraniofaziale Chirurgie am Montefiore Health System, sagte, der Eingriff stelle einen großen Fortschritt auf dem Gebiet der Transplantationsmedizin dar.

Thuc Linh (Laut CNN )

Quellenlink: https://vnexpress.net/ca-ghep-toan-bo-mat-dau-tien-tren-the-gioi-4675496.html