Sicherstellung der Rechte von Patienten mit Krankenversicherungsschutz .
Bezüglich der Frage, ob Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt in den letzten zwei Jahren noch Zahlungen in Höhe von fast 2.500 Milliarden VND an Krankenversicherungsleistungen erhalten haben, gab die Abteilung für Krankenversicherung des Gesundheitsministeriums am 13. August bekannt, dass das Ministerium ein Schreiben an die vietnamesische Sozialversicherung geschickt hat, in dem es darum bittet, die Sozialversicherungsträger in den Provinzen und Städten anzuweisen, die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung gemäß den in Artikel 32 des Krankenversicherungsgesetzes festgelegten Sätzen und der Anzahl der Vorschüsse vorzustrecken, um die Finanzierung der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung sicherzustellen.
Wir bitten die Sozialversicherungsanstalt, die verbleibenden, noch nicht beglichenen Kosten vorzustrecken, um die Finanzierung von medizinischen Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung sicherzustellen.
FOTO: TUAN MINH
Zuvor hatte das Gesundheitsministerium ein Dokument vom Gesundheitsamt der Stadt Ho-Chi-Minh-Stadt erhalten, in dem es um die Überzahlung von Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung sowie um die unterlassene Kostenerstattung für technische Dienstleistungen an medizinischen Geräten ging, die vor dem 4. März 2023 noch nicht offiziell als öffentliches Eigentum registriert worden waren.
Dem Bericht zufolge überschritten die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in den Einrichtungen der Krankenversicherung in der Stadt im Jahr 2023 das Budget um 557,5 Milliarden VND. Dies wurde von der Sozialversicherung von Ho-Chi-Minh-Stadt geprüft und bewertet und der vietnamesischen Sozialversicherung gemeldet.
Im Jahr 2024 stiegen die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die von der Krankenversicherung abgedeckt werden, weiter an und überstiegen die prognostizierten Ausgaben um etwa 1,950 Milliarden VND.
Gleichzeitig fordert die Sozialversicherung von Ho-Chi-Minh-Stadt die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zurück, die von der Krankenversicherung für medizinische Geräte abgedeckt sind, die vor dem 4. März 2023 noch nicht offiziell als öffentliches Eigentum registriert waren.
Die ausbleibenden und übermäßig langen Zahlungsverzögerungen bei Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die von der Krankenversicherung übernommen werden und die Budgetplanung der Krankenhäuser übersteigen, erschweren es diesen Einrichtungen, ihre Betriebsmittel zu sichern und ihre Finanzen auszugleichen. Dies ist besonders problematisch, wenn die Gebühren für medizinische Untersuchungen und Behandlungen nicht korrekt und vollständig berechnet werden und Zahlungen an Arzneimittellieferanten ausstehen. Dies beeinträchtigt die medizinischen Leistungen der Gesundheitseinrichtungen und die Rechte der Krankenversicherten erheblich.
Bezüglich der Lösungen für die zuvor genannten Probleme erklärte das Gesundheitsministerium, dass es in Bezug auf die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die von der Krankenversicherung für medizinische Leistungen an noch nicht offiziell als Staatseigentum registrierten medizinischen Geräten übernommen werden, ab Februar 2025 ein Schreiben an die vietnamesische Sozialversicherung geschickt hat, in dem es darum bittet, dass die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die von der Krankenversicherung für technische Dienstleistungen an noch nicht offiziell als Staatseigentum registrierten medizinischen Geräten übernommen werden, nicht erstattet werden.
Das Gesundheitsministerium sammelt Informationen zu diesem Sachverhalt und erstattet der Regierung Bericht.
Das Gesundheitsministerium hat die vietnamesische Sozialversicherung aufgefordert, die Sozialversicherungsträger in den Provinzen und Städten anzuweisen, diesen Betrag nicht einzufordern, bis eine Entscheidung der Regierung oder des Premierministers getroffen wird.
Bezüglich der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die von der Krankenversicherung übernommen werden und das Budget für 2023 übersteigen, Im Mai 2025 verabschiedete der vietnamesische Sozialversicherungsrat einen Beschluss, der den Finanzbericht der vietnamesischen Sozialversicherung für 2023 grundsätzlich genehmigte. Das Gesundheitsministerium fordert die vietnamesische Sozialversicherung daher dringend auf, dem Finanzministerium die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die den Haushalt 2023 übersteigen und von der Krankenversicherung übernommen werden, zur Prüfung und Genehmigung durch die Regierung vorzulegen. Diese Kosten sollen medizinische Einrichtungen, einschließlich solcher in Ho-Chi-Minh-Stadt, bezahlen.
Hinsichtlich der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die im Jahr 2024 von der Krankenversicherung übernommen werden, veröffentlichte das Gesundheitsministerium am 25. Juli ein Dokument, in dem es die über die geplanten Ausgaben hinausgehenden Beträge überprüfte und die vietnamesische Sozialversicherung aufforderte, die Sozialversicherungsbehörden in den Provinzen und Städten anzuweisen, die Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes und die Regierungsverordnungen, die die Umsetzung einiger Artikel des Krankenversicherungsgesetzes detailliert regeln und steuern, unverzüglich umzusetzen.
Quelle: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-treo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm
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