Chirurgische Entfernung eines über 5 kg schweren Leberhämangioms rettet Patientin das Leben.

Am Morgen des 1. März kam Frau PTHT (51 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Binh Thanh) in das Volkskrankenhaus Gia Dinh zur Untersuchung. Sie klagte über körperliche Schwäche, Appetitlosigkeit, anhaltende dumpfe Bauchschmerzen und einen aufgeblähten Bauch, der dem einer schwangeren Frau ähnelte.

Das Leberhämangiom des Patienten, das über 5 kg wog und 30 cm x 40 cm maß, wurde nach einer Operation entfernt. Foto: BH

Bei der Untersuchung vermuteten die Ärzte einen großen Tumor in der Bauchhöhle und veranlassten Blutuntersuchungen sowie eine Computertomographie (MSCT) des Abdomens zur weiteren Abklärung. Die klinischen Ergebnisse zeigten einen großen Tumor im linken Leberlappen, der die gesamte Bauchhöhle ausfüllte. Die Patientin erhielt die Diagnose Hämangiom und wurde zur Behandlung in die Abteilung für Hepatobiliäre Erkrankungen und Pankreas aufgenommen.

Die Patientin, eine Hausfrau mit Familie und Kindern, entdeckte den Tumor in ihrem Bauchraum vor acht Jahren bei einer ärztlichen Untersuchung.

Damals empfahlen die Ärzte eine stationäre Aufnahme zur operativen Entfernung des Tumors, doch aufgrund der schwierigen familiären Lage lehnte der Patient dies ab. Der Tumor wuchs allmählich weiter, komprimierte die untere Hohlvene und bildete Kollateralgefäße in der vorderen Bauchwand.

Nach der Einweisung ins Krankenhaus arbeiteten die Ärzte der Abteilung für Leber-, Gallenwegs- und Pankreaserkrankungen mit der DSA-Abteilung zusammen, um den besten Behandlungsplan für den Patienten zu entwickeln.

Der Tumor war zwar gutartig, aber enorm groß. Ein offener chirurgischer Eingriff hätte dem Patienten erhebliche postoperative Schmerzen und eine Entstellung verursacht. Zudem litt der Patient aufgrund der langjährigen Kompression durch den Tumor unter Appetitlosigkeit und Mangelernährung, was zu einer Schwächung der Bauchmuskulatur und einem erhöhten Risiko für einen zukünftigen Leistenbruch führte. Die Ärzte entschieden sich daher schließlich für eine laparoskopische Operation.

Ärzte untersuchen Patienten vor der Entlassung. Foto: BH

Vor der Operation embolisierten die Ärzte der DSA-Einheit die den Tumor versorgenden Blutgefäße, um dessen Größe zu reduzieren und das Blutungsrisiko während des Eingriffs zu minimieren. Die laparoskopische Operation erforderte äußerste Vorsicht, da der Tumor fast die gesamte Bauchhöhle ausfüllte und andere Organe im Bauchraum komprimierte.

Chirurgen stehen bei der Verlagerung der Leber vor zahlreichen Herausforderungen, darunter die Möglichkeit eines Tumorrisses mit daraus resultierenden Blutungen und das ständige Risiko, andere Organe in der Bauchhöhle zu beschädigen.

Nach sorgfältiger Abwägung entfernten die Ärzte den gesamten Lebertumor sicher. Anschließend führten sie einen etwa 20 cm langen Schnitt oberhalb des Schambereichs (entsprechend der Kaiserschnittnarbe) durch, um den über 5 kg schweren Tumor aus dem Bauchraum zu entfernen. Die Operation dauerte etwa zwei Stunden. Nach dem Eingriff war der Zustand des Patienten stabil, und er wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

Laut Dr. Nguyen Ngoc Anh von der Abteilung für Hepatobiliäre und Pankreatische Erkrankungen sind Leberhämangiome gutartige Tumore der Leber. Die meisten dieser Tumore sind klein und verursachen keine Symptome; regelmäßige Kontrolluntersuchungen reichen aus, um das Tumorwachstum zu überwachen.

In den meisten Fällen verändert sich die Größe des Tumors nicht oder er wächst nur sehr geringfügig, etwa 2 mm pro Jahr. Patienten mit Leberhämangiomen sollten sich keine allzu großen Sorgen machen, sondern lediglich einen gesunden Lebensstil und eine ausgewogene Ernährung beibehalten, um ihre Leber gesund zu halten.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cat-bo-khoi-u-mau-gan-hon-5kg-cuu-nu-benh-nhan-172240323100510258.htm