Eine verzögerte Behandlung der Enzephalitis kann bei Kindern zu schweren Komplikationen führen.

In vielen medizinischen Einrichtungen steigt die Zahl der Fälle von Enzephalitis, Meningitis und Japanischer Enzephalitis bei Kleinkindern. Späte Diagnose und verzögerte Behandlung führen häufig zu schwerwiegenden Folgeerscheinungen.

Im Zentrum für Tropenkrankheiten des Nationalen Kinderkrankenhauses wurde die siebenjährige NTT aus der Provinz Nghe An wegen einer rechtsseitigen Hemiplegie mit unkontrollierbarem Zittern im linken Arm und Körper sowie kognitiven Beeinträchtigungen behandelt. Nach fünf Tagen intensiver Therapie konnte NTT vom Beatmungsgerät entwöhnt werden, die Folgen der Hirnschädigung sind jedoch weiterhin vorhanden und die Genesung gestaltet sich schwierig.

In vielen medizinischen Einrichtungen steigt die Zahl der Fälle von Enzephalitis, Meningitis und Japanischer Enzephalitis bei Kleinkindern.

Dr. Dao Huu Nam, Leiter der Intensivstation des Zentrums für Tropenkrankheiten, berichtete, dass das Kind schwere Hirnschäden erlitten hat. Vier Tage vor der Einlieferung hatte das Kind hohes Fieber und Krampfanfälle, fiel dann ins Koma und wurde mit Japanischer Enzephalitis diagnostiziert. Das Kind hat die kritische Phase überstanden, doch aufgrund der Hirnschädigung und der Unfähigkeit, selbstständig zu urinieren, bestehen weiterhin langfristige Herausforderungen.

Auch NDK (7 Jahre alt, aus Thai Nguyen ), die vor zwei Tagen ins Krankenhaus eingeliefert wurde, wurde mit japanischer Enzephalitis diagnostiziert. Ihr Zustand ist zwar milder, aber das Kind ist körperlich geschwächt und geistig noch nicht wach.

Frau NTB (Mutter von Kind K.) berichtete, dass ihr Kind zuvor zu Hause Fieber und Schüttelfrost hatte und sich nach dem Essen erbrach. Am ersten Tag gab die Familie dem Kind lediglich fiebersenkende Medikamente, die jedoch keine Wirkung zeigten. Daher brachten sie das Kind zur Untersuchung ins Provinzkrankenhaus. Da das Kind nach zwei Behandlungstagen immer noch Fieber hatte, bat die Familie um Verlegung ins Kinderkrankenhaus.

Zu K.s Fall sagte Dr. Nam, dass sich der Zustand des Kindes nicht verschlechtert habe und die Heilungschancen gut seien, da die Diagnose frühzeitig gestellt und das Kind umgehend ins Krankenhaus eingeliefert worden sei.

Ein weiterer Fall betrifft einen 12-jährigen Jungen (in Phuc Tho, Hanoi). Der Patient erkrankte an Japanischer Enzephalitis und litt unter hohem Fieber, Nackensteifigkeit und Gangunsicherheit. Dies ist der erste Fall von Japanischer Enzephalitis in Hanoi in diesem Jahr.

Laut Dr. Nam wurden im Krankenhaus seit Jahresbeginn etwa zehn Fälle von Japanischer Enzephalitis, über 50 Fälle von Enzephalitis und Hunderte Fälle von durch Viren und Bakterien verursachter Meningitis registriert. Die meisten Kinder mit Japanischer Enzephalitis werden in einem sehr ernsten Zustand eingeliefert, mit anhaltend hohem Fieber, Krampfanfällen und Koma.

Häufige Folgeerscheinungen bei Kindern sind Tetraplegie und Beatmungsabhängigkeit in sehr schweren Fällen der Japanischen Enzephalitis. Bei einem leichten bis mittelschweren Verlauf besteht die Möglichkeit einer allmählichen Genesung.

Laut Angaben des Phu Tho Krankenhauses für Geburtshilfe und Pädiatrie hat sich allein in der ersten Juniwoche 2024 die Zahl der wegen dieser Krankheit hospitalisierten Kinder im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 verfünffacht.

Experten warnen davor, dass das derzeitige Wetter in Nordvietnam mit seiner heißen Sonne, gelegentlichen Regenfällen und abwechselnden Kälteperioden günstige Bedingungen für Viren und Bakterien schafft, um zu gedeihen, anzugreifen und die menschliche Gesundheit, insbesondere die von Kleinkindern, zu schädigen.

Die japanische Enzephalitis ist gefährlich, da sie über die Atemwege übertragen werden kann und ihre ersten Symptome leicht mit anderen Erkrankungen wie Fieber, Erbrechen und Kopfschmerzen verwechselt werden können. Viele Eltern sind sorglos und ignorieren diese Warnzeichen, sodass sich der Zustand ihrer Kinder bereits verschlimmert hat, wenn sie ins Krankenhaus gebracht werden.

Die japanische Enzephalitis weist eine hohe Sterblichkeitsrate von rund 25 % in tropischen Ländern auf, und bei 50 % der Patienten treten neurologische und psychiatrische Folgeerscheinungen auf.

Wird die Japanische Enzephalitis nicht rechtzeitig und adäquat behandelt, kann sie zahlreiche schwerwiegende Komplikationen verursachen, die zum Tod führen können. Zu diesen Komplikationen zählen unter anderem Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen, Erschöpfung, Geschwüre und Atemversagen.

Darüber hinaus hinterlässt die japanische Enzephalitis bei Kindern sehr schwere Spätfolgen, die Familien und die Gesellschaft stark belasten. Zu diesen Spätfolgen zählen psychische Störungen, Lähmungen, Sprachstörungen, Krampfanfälle, Epilepsie und Bettlägerigkeit.

Eine frühzeitige Erkennung ist für die Behandlung entscheidend. Daher sollten Eltern, sobald sie Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Erbrechen, Nackensteifigkeit, Tinnitus, Lichtempfindlichkeit usw. bemerken, sofort an eine Enzephalitis oder Meningitis denken und ihr Kind umgehend ärztlich untersuchen lassen.

Virale Enzephalitis heilt in der Regel gut aus und hinterlässt keine Folgeschäden. Bei bakterieller Meningitis hingegen hängt die Heilungsrate von der jeweiligen Ursache, dem Zeitpunkt der ärztlichen Behandlung und dem Ansprechen auf Medikamente ab.

Wird die Krankheit frühzeitig erkannt und sprechen die Kinder auf Medikamente an, können sie sich vollständig erholen; sprechen sie hingegen nicht auf Medikamente an, entwickeln sie systemische Infektionen oder haben sie Grunderkrankungen, kann dies ihre Gesundheit stark beeinträchtigen.

Gängige Maßnahmen zur Vorbeugung der Japanischen Enzephalitis in ländlichen Gebieten umfassen die Aufrechterhaltung einer sauberen Umgebung, die regelmäßige Reinigung von Häusern und die Desinfektion von Tierställen, um die Brutstätten von Mücken einzuschränken. Wenn möglich, sollten Tierställe von Wohnhäusern und Spielplätzen entfernt untergebracht werden.

Sowohl in ländlichen als auch in städtischen Gebieten ist es notwendig, Entwässerungsgräben zu reinigen, stehende Gewässer zu vermeiden und zu verhindern, dass weggeworfene Reifen, Bierdosen und Getränkedosen Regenwasser zurückhalten, um die Eiablage von Mücken und die Vermehrung von Mückenlarven (Kaulquappen) einzuschränken.

Behälter mit sauberem Wasser sollten dicht verschlossen werden, um die Eiablage von Mücken zu verhindern. Beim Schlafen sollten Moskitonetze verwendet werden. Die örtlichen Gesundheitsbehörden sollten regelmäßig Mückenbekämpfungsaktionen organisieren.

Der beste Schutz vor Japanischer Enzephalitis ist eine vollständige und planmäßige Impfung. Die Impfung ist für Erwachsene und Kinder ab 12 Monaten verfügbar.

Um Meningitis vorzubeugen, rät Dr. Tong Thi Ngoc Cam, stellvertretende Direktorin des Northern Medical Center, VNVC-Impfprogramm, Eltern, sicherzustellen, dass ihre Kinder alle Impfungen planmäßig erhalten.

Zu den Impfstoffen, die Meningitis verhindern können, gehören die 6-in-1-Impfstoffe Infanrix Hexa und Hexaxim, der 5-in-1-Impfstoff Pentaxim, Pneumokokken-Meningitis-Impfstoffe (Synflorix und Prevenar 13); Meningokokken-Meningitis-Impfstoffe gegen die Gruppe BC (VA-Mengoc-BC), die Gruppen A, C, Y, W-135 (Menatra) und der Meningokokken-Meningitis-Impfstoff der neuen Generation Bexsero; sowie Grippeimpfstoffe.

Die japanische Enzephalitis wurde erstmals in Japan entdeckt, als sie dort eine Epidemie mit einer sehr hohen Anzahl von Fällen und Todesfällen verursachte.

Im Jahr 1935 entdeckten japanische Wissenschaftler, dass die Ursache der Krankheit ein Virus war, das sie Japanische-Enzephalitis-Virus nannten, und seitdem wird die Krankheit Japanische Enzephalitis genannt.

Im Jahr 1938 entdeckten japanische Wissenschaftler die Rolle der Mückenart Culex Tritaeniorhynchus bei der Übertragung der Krankheit und identifizierten anschließend Schweine und Vögel als die Hauptwirte und Reservoire des die Krankheit verursachenden Virus.

In Vietnam tritt diese Mückenart vor allem in den heißen Monaten auf. Tagsüber hält sie sich in Büschen in Gärten auf, nachts fliegt sie in Häuser, um sich von Nutztieren zu ernähren und Menschen zu stechen, meist zwischen 18 und 22 Uhr. Die Mücke legt ihre Eier bevorzugt in Reisfeldern und Gräben ab.

Der Grund dafür, dass die Krankheit im Sommer häufiger auftritt, liegt darin, dass dies die ideale Jahreszeit für krankheitsübertragende Mücken ist, um sich zu vermehren, und dass in dieser Jahreszeit auch viele Früchte reifen, die Vögel aus dem Wald anlocken, welche Krankheitserreger aus der Wildnis mit sich tragen und diese dann auf Schweine und Nutztiere in der Nähe von Menschen und schließlich auf den Menschen übertragen.

In Vietnam wurde die Japanische Enzephalitis erstmals 1952 dokumentiert. Sie ist landesweit endemisch, tritt aber am häufigsten in den nördlichen Delta- und Mittelprovinzen auf. Ausbrüche konzentrieren sich vorwiegend auf Gebiete mit intensivem Reisanbau in Kombination mit Schweinehaltung oder auf die Mittel- und Bergregionen mit reichlich Obstanbau und Schweinehaltung.

Unter den Tieren, die in der Nähe von Menschen leben, gelten Schweine als wichtigste Infektionsquelle, da die Infektionsrate mit dem Japanischen-Enzephalitis-Virus in Ausbruchsgebieten sehr hoch ist (etwa 80 % des Schweinebestands). Das Virus ist kurz nach der Infektion im Blut der Schweine nachweisbar.

Die Virämie bei Schweinen dauert 2 bis 4 Tage. Dabei befinden sich sehr hohe Konzentrationen des Japanischen-Enzephalitis-Virus im Blut, die ausreichen, um Mücken zu infizieren, welche die Krankheit dann durch ihre Stiche auf den Menschen übertragen.

Quelle: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html