Die Enzephalitis ist eine gefährliche Erkrankung, die das ganze Jahr über sporadisch auftritt; die Zahl der Erkrankten steigt jedoch häufig in den Sommermonaten an. Besorgniserregend ist, dass nicht nur Kinder, sondern auch Erwachsene gefährdet sind, da die Krankheit über die Atemwege übertragen werden kann und ihre ersten klinischen Symptome leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden können, was die Behandlung erheblich erschwert.
Auch nach einer Impfung kann man sich noch mit der Krankheit anstecken.
In Hanoi wurde 2024 der erste Fall von Japanischer Enzephalitis registriert. Der Patient ist ein 12-jähriger Junge aus dem Bezirk Phuc Tho, der mit hohem Fieber, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit und Gangunsicherheit ins Krankenhaus eingeliefert wurde. Im Nationalen Kinderkrankenhaus wurde in der Zerebrospinalflüssigkeit das Japanische-Enzephalitis-Virus nachgewiesen. Epidemiologische Untersuchungen ergaben, dass der Junge vier Dosen des Japanischen-Enzephalitis-Impfstoffs erhalten hatte, die letzte im Juni 2019.
Dr. Dao Huu Nam, Leiter der Intensivstation (Zentrum für Tropenkrankheiten, Nationales Kinderkrankenhaus), erklärte, dass Kinder nach drei Impfungen gegen Japanische Enzephalitis in den ersten beiden Lebensjahren normalerweise alle drei bis fünf Jahre Auffrischungsimpfungen benötigen, bis sie 16 Jahre alt sind. Die Impfquote ist jedoch sehr niedrig, da viele Familien nachlässig sind oder die Impfung vergessen. „Die meisten Kinder mit Japanischer Enzephalitis werden in einem sehr ernsten Zustand mit anhaltend hohem Fieber, Krämpfen und Koma ins Krankenhaus eingeliefert. Wird die Krankheit zu spät erkannt und behandelt, kann sie zu irreversiblen Hirnschäden und Folgeerscheinungen wie geistigen Störungen, Lähmungen, Sprachstörungen, Krampfanfällen, Epilepsie usw. führen“, warnte Dr. Dao Huu Nam.
Seit Anfang Juni wurden im Department für Tropenkrankheiten des Kinderkrankenhauses der Provinz Phu Tho Dutzende Kinder mit Meningitis behandelt. Die Fallzahlen haben sich im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 verfünffacht. Als eine der Ursachen gilt das heiße und feuchte Wetter mit seinen unbeständigen Schwankungen, das Viren und Bakterien ideale Wachstumsbedingungen bietet und insbesondere Kleinkinder befällt.
Gleichzeitig wird im Kinderkrankenhaus 1 in Ho-Chi-Minh-Stadt ein neunjähriges Kind (aus der Provinz Dong Thap ) mit Japanischer Enzephalitis behandelt. Das Kind ist weiterhin auf ein Beatmungsgerät angewiesen und ist nicht gegen die Krankheit geimpft. Darüber hinaus überwacht das Kinderkrankenhaus 1 in Ho-Chi-Minh-Stadt vier weitere Fälle von Enzephalitis unbekannter Ursache. Laut Dr. Du Tuan Quy, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten und Neurologie (Kinderkrankenhaus 1), vermehren sich Mücken derzeit in ländlichen Gebieten, da die Erntezeit vorbei ist. Japanische Enzephalitis wird von Culex-Mücken (Reisfeldmücken) übertragen, daher ist das Ansteckungsrisiko für Ungeimpfte oder Personen, die keine Maßnahmen zum Schutz vor Mückenstichen ergriffen haben, recht hoch.
Risiko schwerwiegender Langzeitkomplikationen
Kürzlich wurde im Dorf Na Lau (Gemeinde My Phuong, Bezirk Ba Be, Provinz Bac Kan) ein Ausbruch von Meningokokken-Meningitis in einer Familie registriert. Zwei Frauen (eine Großmutter und ihre Enkelin) sowie zwei weitere Personen mussten ins Krankenhaus eingeliefert werden. Das Gesundheitsamt des Bezirks Ba Be führte eine epidemiologische Untersuchung durch und stellte fest, dass über 350 Personen in der Region Kontakt zu den Infizierten hatten. Ohne strenge Präventions- und Kontrollmaßnahmen besteht ein sehr hohes Risiko der Ausbreitung des Ausbruchs.
Laut Dr. Do Thien Hai, stellvertretender Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten (Nationales Kinderkrankenhaus), sind Enzephalitis und Japanische Enzephalitis Erkrankungen mit hoher Sterblichkeitsrate und häufigen Spätfolgen bei Kleinkindern. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, ist aber am häufigsten bei Kindern zwischen zwei und acht Jahren. Die Inkubationszeit beträgt vier bis 14 Tage, im Durchschnitt eine Woche. Bei Kindern sind die ersten Symptome meist ausgeprägt, wie zum Beispiel Bauchschmerzen und Erbrechen. Innerhalb der ersten ein bis zwei Tage treten Nackensteifigkeit, erhöhter Muskeltonus und motorische Störungen auf; auch Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit können vorkommen.
„Obwohl Enzephalitis und Japanische Enzephalitis sehr gefährliche Erkrankungen sind, sind sie bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung heilbar. Sobald Kinder Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Erbrechen, Nackensteifigkeit, Tinnitus, Lichtscheu usw. zeigen, sollten Eltern sofort an Enzephalitis denken und sie umgehend ins Krankenhaus bringen“, betonte Dr. Do Thien Hai.
Laut Dr. Nguyen Minh Tien, stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses, gibt es viele Ursachen für Enzephalitis, darunter Viren, Bakterien, Pilze und Parasiten. Auch Patienten mit Masern, Windpocken usw. können als Komplikation eine Enzephalitis entwickeln. Japanische Enzephalitis ist eine häufige Erkrankung und kann durch eine Impfung verhindert werden. Selbst nach einer Impfung verläuft die Erkrankung milder und das Risiko schwerwiegender Komplikationen ist geringer. Idealerweise sollte nach Erhalt aller drei Dosen des Impfstoffs gegen Japanische Enzephalitis alle drei bis fünf Jahre eine Auffrischungsimpfung verabreicht werden.
Um einer Enzephalitis vorzubeugen, ist gute persönliche Hygiene wichtig. Dazu gehören: häufiges Händewaschen mit Seife; Spülen von Mund und Rachen mit handelsüblichen Desinfektionsmitteln; eine ausgewogene Ernährung; regelmäßige Bewegung zur Verbesserung der körperlichen Gesundheit; gute Hygiene und Belüftung in Wohn- und Arbeitsräumen; und die Impfung. Bei Verdacht auf eine Enzephalitis suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf oder benachrichtigen Sie das zuständige Gesundheitsamt.
Laut Gesundheitsexperten kann Meningokokken-Meningitis innerhalb von 24 Stunden tödlich verlaufen und erfordert notfallmedizinische Versorgung. Unbehandelt sterben 50 % der Patienten; selbst bei aggressiver Behandlung kann die Sterblichkeitsrate noch 15 % erreichen.
MINH KHANG - GIAO LINH
Quelle: https://www.sggp.org.vn/gia-tang-benh-viem-nao-post745096.html
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