Kann Hämodialyse auf Peritonealdialyse umgestellt werden?

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Da das Krankenhaus weit entfernt ist, ist mein Mann auf Hämodialyse angewiesen und möchte zu Hause auf Peritonealdialyse umsteigen. Kann er es schaffen? Suchen Sie einen Arzt auf. (Huyền Chi, 46 Jahre alt, Lam Dong )

Antwort:

Die Hämodialyse ist eine der Nierenersatzbehandlungen für Patienten mit Nierenversagen im Endstadium. Der Zweck dieser Methode besteht darin, Giftstoffe, Abfallstoffe und überschüssiges Wasser mithilfe eines Dialysegeräts aus dem Körper zu entfernen.

Bei der Peritonealdialyse (oder Bauchfelldialyse) handelt es sich um eine Methode, bei der die Bauchschleimhaut des Patienten als Filter verwendet wird, um Giftstoffe, Abfallstoffe und überschüssiges Wasser über einen Katheter zu entfernen. Es gibt zwei Arten der Peritonealdialyse: die manuelle Peritonealdialyse und die maschinelle Peritonealdialyse.

Eine Hämodialyse ist nicht anwendbar, wenn der Patient keinen geeigneten Zugang zur Blutentnahme hat, Angst vor Nadeln hat, an einer schweren Herzinsuffizienz leidet oder eine Blutgerinnungsstörung aufweist.

Zu den Kontraindikationen für die Peritonealdialyse zählen Patienten mit vollständigem Verlust der Peritonealfunktion, intraperitonealen Vernarbungen durch eine vorangegangene Operation, in das Zwerchfell austretender Dialyseflüssigkeit, Unfähigkeit zum selbstständigen Flüssigkeitswechsel oder fehlende Unterstützung beim Wechseln der Dialyseflüssigkeit, Unverträglichkeit gegenüber intraabdominaler Flüssigkeit, schwerer Unterernährung oder Fettleibigkeit, abdominalen Hautinfektionen, abdominalen Erkrankungen (Enteritis, Divertikulitis).

Eine Krankenschwester bedient ein Hämodialysegerät im Tam Anh General Hospital. Illustration: Thang Vu — Eine Krankenschwester bedient ein Hämodialysegerät im Tam Anh General Hospital. Illustration: *Thang Vu*

Menschen mit Nierenversagen im Endstadium wie Ihr Mann müssen möglicherweise ihre Nierenersatztherapie von Hämodialyse auf Peritonealdialyse oder umgekehrt umstellen. Dies hängt jedoch von Kontraindikationen der Nierenersatztherapie, den Patientenpräferenzen, der Dialysedauer und der Restharnmenge ab. Ihr Mann sollte einen Nephrologen um Rat fragen.

MD.CKI Mach Thi Chuc Linh
Klinik für Nephrologie - Dialyse, Zentrum für Urologie - Nephrologie - Andrologie
Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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