Kann die Hämodialyse auf eine Peritonealdialyse umgestellt werden?

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Da das Krankenhaus weit entfernt ist, ist mein Mann Dialysepatient und möchte zu Hause auf Peritonealdialyse umsteigen. Kann er mir bitte einen Rat geben? (Huyen Chi, 46 Jahre, Lam Dong )

Antwort:

Die Hämodialyse ist eine der Nierenersatzbehandlungen für Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Endstadium. Der Zweck dieser Methode besteht darin, Giftstoffe, Abfallprodukte und überschüssiges Wasser durch das Dialysegerät aus dem Körper zu entfernen.

Bei der Peritonealdialyse (auch Bauchfelldialyse genannt) handelt es sich um eine Methode, bei der die Bauchschleimhaut des Patienten als Filter verwendet wird, um Giftstoffe, Abfallprodukte und überschüssiges Wasser über einen Katheter zu entfernen. Es gibt zwei Arten der Peritonealdialyse: die manuelle Peritonealdialyse und die maschinelle Peritonealdialyse.

Eine Hämodialyse ist nicht anwendbar, wenn der Patient keinen geeigneten Blutentnahmeschlauch hat, Angst vor Nadeln hat, an einer schweren Herzinsuffizienz leidet oder eine Blutgerinnungsstörung aufweist.

Zu den Kontraindikationen für die Peritonealdialyse zählen Patienten mit vollständigem Verlust der Peritonealfunktion, intraperitonealen Narben aufgrund einer früheren Operation, in das Zwerchfell austretender Dialyseflüssigkeit, Unfähigkeit zum selbstständigen Flüssigkeitswechsel oder fehlende Unterstützung beim Wechseln der Dialyseflüssigkeit, Unverträglichkeit gegenüber intraabdominaler Flüssigkeit, schwerer Unterernährung oder Fettleibigkeit, abdominalen Hautinfektionen oder abdominalen Erkrankungen (Enteritis, Divertikulitis).

Eine Krankenschwester bedient ein Hämodialysegerät im Tam Anh General Hospital. Illustrationsfoto: Thang Vu — Eine Krankenschwester bedient ein Hämodialysegerät im Tam Anh General Hospital. Illustrationsfoto: *Thang Vu*

Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz wie Ihr Mann können ihre Nierenersatztherapie von Hämodialyse auf Peritonealdialyse umstellen oder umgekehrt. Dies hängt jedoch von den Kontraindikationen der Nierenersatztherapie, den Präferenzen des Patienten, der Dauer der Hämodialyse und der Restharnmenge ab. Ihr Mann sollte einen Nephrologen um Rat fragen.

MD.CKI Mach Thi Chuc Linh
Klinik für Nephrologie - Dialyse, Zentrum für Urologie - Nephrologie - Andrologie
Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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