Erfahrungsaustausch bei der Diagnose von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose

Am 11. und 12. September tauschten führende vietnamesische Experten ihre Erfahrungen im externen Kontrollprogramm für Xpert-Molekulartests zur Diagnose von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose aus.

Am 11. und 12. September veranstalteten das Central Lung Hospital und die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) in Hanoi gemeinsam den „Regionalen Workshop zur externen Kontrolle von Xpert TB“.

Der Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses hielt am 11. September einen Vortrag auf dem Workshop.

Dies ist eine Aktivität im Rahmen eines Kooperationsprojekts zwischen dem Nationalen Tuberkulose-Kontrollprogramm (NTP), dem Zentralen Lungenkrankenhaus und den US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) zur Durchführung von Schulungen zur Verbesserung der Kapazitäten zur Sicherstellung der Qualität von TB-Tests für die in Vietnam tätigen Fachkräfte, die TB-Tests durchführen.

Laut Weltgesundheitsorganisation wurden in Vietnam 103.804 Tuberkulosefälle festgestellt und gemeldet, was etwa 60 % der geschätzten Gesamtzahl der Tuberkulosefälle in Vietnam im Jahr 2022 entspricht. Somit besteht in Vietnam weiterhin eine große Lücke bei der Diagnose und Erkennung von Tuberkulosefällen in der Bevölkerung.

Der Xpert MTB/RIF-Test ist ein molekularbiologischer Test zur Diagnose von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose, der seit Dezember 2010 von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen wird. Bis heute haben rund 140 Länder und Gebiete weltweit diesen Test durchgeführt.

In Vietnam wird der Xpert MTB/RIF-Test seit 2011 vom Nationalen Tuberkulosebekämpfungsprogramm (NTP) im Nationalen Standardlabor für Tuberkulose eingesetzt. Bis heute hat Vietnam landesweit 332 GeneXpert-Geräte an 182 Standorten installiert, in Betrieb genommen und verwaltet.

Die Anzahl der Tests steigt landesweit jedes Jahr kontinuierlich an. Im Jahr 2023 wurden landesweit 452.279 Tests durchgeführt, ein Anstieg von über 113 % im Vergleich zu 2022.

Dr. Dinh Van Luong, Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses und Leiter des Exekutivausschusses des Nationalen Tuberkulosebekämpfungsprogramms, hat im Rahmen des externen Kontrollprogramms für MTB/RIF des Zentralen Lungenkrankenhauses in den letzten Jahren externen Kontrollproben an Länder wie Laos, Myanmar, die Philippinen, Bangladesch und Papua-Neuguinea geliefert.

Im Jahr 2024 wird das Central Lung Hospital weiterhin zwei Aktivitäten durchführen: die Bereitstellung externer Probenentnahmesets für Bangladesch und Papua-Neuguinea mit mehr als 200 Probenentnahmesets und die Bereitstellung von Technologieberatung für die Produktion von Probenentnahmesets für die Philippinen.

Darüber hinaus ist das Programm mit Unterstützung des CDC-US Vietnam auf dem besten Weg, sich zu einem regionalen externen Kontrollzentrum mit neuen molekularen Tests wie Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF auszubauen und zu entwickeln und ab 2024 inländische Dienstleistungen anzubieten. Es wird erwartet, dass es in den folgenden Jahren auch Dienstleistungen für ausländische Einheiten anbieten kann.

Das externe Inspektionsprogramm Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra TB wird für alle Xpert-Implementierungseinheiten landesweit mit finanzieller Unterstützung des Globalen Fonds für den Zeitraum 2024-2026 organisiert.

Das externe Auditprogramm Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA wurde 2017 offiziell eingeführt. Nach sieben Jahren Laufzeit wurden 14 externe Auditrunden erfolgreich für die landesweit eingesetzten Einheiten durchgeführt. Die Anzahl der teilnehmenden Einheiten ist seit 2017 von 35 auf mittlerweile fast 180 gestiegen.

Die Quote der Geräte mit inkonsistenten Ergebnissen im Verlauf der Prüfrunden liegt zwischen 1 % und 10 %. Durch die jährliche Durchführung von zwei externen Inspektionsrunden für Xpert-Geräte bundesweit hat das Nationale Tuberkulose-Kontrollprogramm das Ziel verfolgt und verfolgt weiterhin das Ziel, die Qualität der Xpert-Tests zur Diagnose von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose sicherzustellen und zu verbessern.

Der Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses erklärte, dass das vietnamesische Nationale Tuberkulosebekämpfungsprogramm seine Ressourcen darauf konzentriert, den Zugang zu schnellen molekularen Tests zur Diagnose von Tuberkulose, wie sie von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen werden, zu erweitern, um die Tuberkulose-Erkennungsrate in der kommenden Zeit zu erhöhen.

Neben der Stärkung und Erweiterung des Umfangs und der Anzahl der Tuberkulosetests konzentriert sich das vietnamesische nationale Tuberkulosebekämpfungsprogramm auch auf die Sicherstellung der Testqualität als Schlüsselfaktor für die Früherkennung von Tuberkulosefällen und die effektive Überwachung der Behandlung.

„Vietnams Modell und Erfahrungen bei der Durchführung externer Inspektionsprogramme werden auf diesem Workshop vorgestellt, in der Hoffnung, die Implementierung und Verbesserung der Qualitätssicherungsmethoden für TB-Tests in der Region zu unterstützen“, sagte Herr Luong.

Laut Dr. Dinh Van Luong ist die Umsetzung dieser externen Prüfungsprogramme jedoch aufgrund hoher Kosten und begrenzter Verfügbarkeit von Dienstleistungen nach wie vor mit vielen Einschränkungen verbunden.

Der Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses fügte hinzu, dass Vietnam in den letzten Tagen unter dem Supertaifun Yagi gelitten habe, der in vielen Gebieten schwere Schäden verursacht habe, und dass es derzeit an vielen Orten zu Überschwemmungen komme.

Doch selbst angesichts von Naturkatastrophen hat Vietnam seine wichtige Mission im Kampf gegen Tuberkulose nicht aus den Augen verloren. Einigkeit und Entschlossenheit sind die Kraft, alle Herausforderungen zu meistern, seien sie Krankheiten oder Naturkatastrophen. Und der Kampf gegen Tuberkulose kann ohne die Koordination und Solidarität der Länder nicht erfolgreich sein.

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