Vorbereitung der Zusammenlegung des Gesundheitssystems einer „Megastadt“ mit fast 14 Millionen Einwohnern

Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hat sich gerade mit dem Gesundheitsamt der Provinz Binh Duong und dem Gesundheitsamt der Provinz Ba Ria – Vung Tau abgestimmt, um den ersten Workshop zur Bewertung des Umfangs der Gesundheitsversorgung nach der Fusion der drei Orte zu organisieren.

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Der Workshop fand mit Genehmigung des Volkskomitees von Ho-Chi-Minh-Stadt statt und war das erste Mal, dass hochrangige Vertreter der drei Gesundheitsministerien gemeinsam den Vorsitz führten und die Vorbereitungen für die Zusammenlegung der Gesundheitssysteme berieten. Ziel ist es, die beste Gesundheitsversorgung für fast 14 Millionen Menschen im gesamten fusionierten Gebiet sicherzustellen.

Hier diskutierten die Delegierten viele wichtige Fragen im Zusammenhang mit der Neuorganisation des Gesundheitssystems im Zuge der Fusion der drei Orte. Prognosen zufolge wird sich die Verwaltungsfläche von Ho-Chi-Minh-Stadt nach der Fusion von 2.095 km² auf 6.772 km² vergrößern, die Bevölkerungszahl wird von 9,9 Millionen auf über 13,7 Millionen Menschen ansteigen.

Dies hat zu einem starken Anstieg der Nachfrage nach Gesundheitsversorgung sowohl in Quantität als auch Umfang geführt. Die Zahl der Krankenhäuser wird von 134 auf 174 erhöht, die Zahl der Betten von 41.525 auf 49.147 und die Zahl der Ärzte von 20.727 auf 24.629.

Allerdings nimmt das Verhältnis von Humanressourcen und medizinischer Versorgung pro Kopf tendenziell ab: Die Zahl der Krankenhausbetten pro 10.000 Personen sank von 41,7 auf 31,3; Die Ärztezahl/10.000 Personen sank von 20,8 auf 13,08; Die Zahl der Pflegekräfte pro 10.000 Personen sank von 37 auf 29, während das aktuelle Ziel 42, 21 bzw. 39 beträgt.

Es wird erwartet, dass die Nachfrage nach medizinischen Untersuchungen und Behandlungen stark ansteigen wird. Die Zahl der ambulanten Besuche könnte von über 42 Millionen auf über 51 Millionen Besuche/Jahr steigen, die der stationären Behandlungen von über 2,2 Millionen auf über 3,8 Millionen Besuche/Jahr.

Mit dieser Größenordnung wird das fusionierte Gesundheitssystem von Ho-Chi-Minh-Stadt etwa 30 % der ambulanten Besuche und mehr als 23 % der stationären Behandlungen im ganzen Land abdecken.

Allerdings besteht dadurch auch ein großes Risiko der Überlastung der Endkrankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt. Um proaktiv zu reagieren, schlug der Gesundheitssektor vor, das System nach dem Modell der Einrichtungen 2 und 3 führender Krankenhäuser in neuen Gebieten der Provinzen Binh Duong und Ba Ria – Vung Tau zu erweitern.

Dies ist nicht nur eine Lösung zur Entlastung von Ho-Chi-Minh-Stadt, sondern auch eine Gelegenheit, ein Modell für Medizintourismus zu entwickeln und dabei die Stärken jedes einzelnen Ortes im neuen Ökosystem zu nutzen.

Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt schlug außerdem vor, den Entwicklungsplan für das Gesundheitssystem durch die Bildung eines vierten und fünften spezialisierten Gesundheitsclusters in Binh Duong und Ba Ria-Vung Tau zu ergänzen.

Gleichzeitig müssen auch die Indikatoren für Humanressourcen und medizinische Einrichtungen bewertet und an die neue Bevölkerungsgröße angepasst werden, um einen ernsthaften Ressourcenmangel in der Anfangsphase der Konsolidierung zu vermeiden.

Ein besonders wichtiges Thema ist die Umsetzung der ambulanten Notfallversorgung. Binh Duong und Ba Ria – Vung Tau verfügen derzeit über kein entwickeltes ausländisches Notfallsystem. Daher hat das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt die Notrufzentrale 115 beauftragt, eine proaktive Untersuchung durchzuführen und die Ausweitung des Satelliten-Notrufnetzes auf diese beiden Provinzen zu planen, um eine rechtzeitige und wirksame Versorgung der Bevölkerung zu gewährleisten.

Ebenfalls im Rahmen des Workshops berichtete das Gesundheitsministerium von Ho-Chi-Minh-Stadt über die Umsetzung des Projekts zur Verbesserung der Kapazität des Zentrums für Seuchenkontrolle (CDC) von Ho-Chi-Minh-Stadt.

Mit seinem erweiterten Tätigkeitsbereich wird das Zentrum sowohl hinsichtlich seiner Infrastruktur als auch seiner fachlichen Kapazitäten gestärkt, um seine Rolle bei der Krankheitsprävention und der öffentlichen Gesundheit für die gesamte fusionierte Region wirksam erfüllen zu können.

Was öffentliche Investitionen betrifft, wird das gesamte Investitionskapital für den Gesundheitssektor von Ho-Chi-Minh-Stadt im Zeitraum 2021–2025 von 48.549 Milliarden VND auf 52.424 Milliarden VND steigen, mit insgesamt 154 Projekten (Ho-Chi-Minh-Stadt: 115; Binh Duong: 31; Ba Ria – Vung Tau: 8). Im Zeitraum 2026–2030 werden die Gesamtinvestitionen voraussichtlich 65.134 Milliarden VND erreichen.

Darüber hinaus gibt es sechs Projekte, die Investitionen in Form einer öffentlich-privaten Partnerschaft (ÖPP) mit einem Gesamtkapital von über 10.000 Milliarden VND erfordern. Die Realität zeigt jedoch auch, dass einige Projekte noch immer hinter dem Zeitplan zurückliegen oder nicht effektiv umgesetzt wurden. Dies erfordert grundlegende Lösungen bei der Verwaltung und Koordinierung öffentlicher Investitionen im Zuge der Fusion der drei Gesundheitsministerien.

Was den Plan zur Reorganisation des Gesundheitssystems von Ho-Chi-Minh-Stadt nach der Fusion betrifft, stimmten die Delegierten dem vom Gesundheitsministerium von Ho-Chi-Minh-Stadt vorgelegten Entwurf voll und ganz zu.

Dementsprechend werden die Fachabteilungen der drei Ministerien proaktiv spezialisierte Arbeitsgruppen einrichten, um spezifische Pläne zu koordinieren, zu entwickeln und vorzuschlagen, um sicherzustellen, dass es zu keiner Betriebsunterbrechung kommt und die Effizienz im Dienste der Bevölkerung verbessert wird.

Der zweite Workshop findet voraussichtlich am 6. Juni 2025 unter dem Motto „Lösungen zur Bereitstellung medizinischer Dienste zur Deckung des Gesundheitsbedarfs der Stadtbevölkerung nach der Fusion“ statt. Dabei besteht die Möglichkeit, in Arbeitsgruppen konkrete Lösungsansätze vorzustellen, Umsetzungspläne fertigzustellen und Anpassungen an die neue Situation vorzunehmen.

Die Zusammenlegung der Gesundheitssysteme dreier Orte ist nicht nur ein strategischer Schritt in der Verwaltungsreform, sondern auch eine einmalige Gelegenheit, ein modernes, nachhaltiges und bürgernahes Gesundheitssystem aufzubauen, mit dem Ziel, das führende Stadtgebiet des Landes weiterzuentwickeln.

Ebenfalls im Zusammenhang mit der Zusammenlegung medizinischer Einrichtungen hat das Volkskomitee von Hanoi gerade einen Plan zur Umsetzung des Projekts „Verbesserung der Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung in öffentlichen medizinischen Einrichtungen unter der Leitung des Volkskomitees der Stadt bis 2030“ herausgegeben. Dieser Plan gibt klar vor, in welche Richtung die Umstrukturierung des öffentlichen Krankenhaussystems gehen soll. Er sieht Investitionen in die Modernisierung der Einrichtungen, die Entwicklung des medizinischen Personals und die Förderung einer umfassenden digitalen Transformation im medizinischen Sektor vor.

Dementsprechend wird die Stadt das öffentliche Krankenhaussystem umorganisieren, um die Ausstattung zu rationalisieren und die Betriebseffizienz sowie die Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu verbessern.

Konkret wird das Mai Huong Daytime Psychiatric Hospital mit dem Hanoi Psychiatric Hospital zusammengelegt. Die Fertigstellung soll im vierten Quartal 2025 erfolgen. Gleichzeitig werden das Hanoi Traditional Medicine Hospital und das Ha Dong Traditional Medicine Hospital zum Hanoi Traditional Medicine Hospital zusammengelegt. Die Umsetzung soll im vierten Quartal 2026 erfolgen.

Darüber hinaus wird Hanoi ein Projekt entwickeln, um in vier Schlüsselregionen (Tay Ho, Hoang Mai, Thanh Xuan und Nam Tu Liem) neue medizinische Einrichtungen zu errichten oder bestehende in Basiskrankenhäuser umzuorganisieren. Damit wird zu einer sinnvollen Umverteilung des medizinischen Systems beigetragen und der Bedarf der einzelnen Regionen an Gesundheitsversorgung gedeckt.

Im Hinblick auf Investitionen in die Infrastrukturentwicklung beauftragte die Stadt die zuständigen Stellen damit, Vorschläge für die Modernisierung und Erweiterung der Einrichtungen und Ausstattungen von vier großen Krankenhäusern vorzuschlagen, darunter das Xanh Pon General Hospital, das Hanoi Oncology Hospital, das Hanoi Heart Hospital und das Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital. Diese Projekte werden im mittelfristigen öffentlichen Investitionsplan für den Zeitraum 2026–2030 umgesetzt, mit dem Ziel, die beruflichen Kapazitäten zu verbessern und die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsbedingungen für die Menschen zu verbessern.

Die Stadt plant außerdem den Bau von zwei neuen Fachkrankenhäusern: dem Geriatrischen Krankenhaus und dem Tropenkrankenhaus. Die Standortauswahl für diese Projekte muss vor dem 31. Mai 2025 abgeschlossen sein und das Projekt muss im vierten Quartal 2025 zur Genehmigung eingereicht werden.

Neben der Reorganisation des Krankenhaussystems und Investitionen in die Infrastruktur steht auch die quantitative und qualitative Entwicklung des medizinischen Personals im Fokus des Projekts.

Ziel der Stadt ist es, ein Team medizinischer Fachkräfte mit fundierter Fachkompetenz und guter ärztlicher Ethik sicherzustellen, das sinnvoll auf die verschiedenen Ebenen und Regionen verteilt ist. Gleichzeitig wird die Qualität der ärztlichen Untersuchungs- und Behandlungstechniken durch Schulungen, Technologietransfer und Standardisierung der Arbeitsabläufe verbessert.

Ein weiterer zentraler Inhalt ist die umfassende digitale Transformation im Gesundheitswesen hin zum Aufbau eines intelligenten Gesundheitssystems. Die Stadt wird Anwendungen zur Fernüberwachung, Warnung und Gesundheitsversorgung einsetzen. Stellen Sie eine Online-Verbindung zwischen Patient, Gesundheitsüberwachungsgerät und medizinischem Personal her.

Insbesondere werden elektronische Patientenakten ab dem dritten Quartal 2025 in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen synchron eingesetzt, was zu einer Verbesserung der Verwaltungseffizienz, einer Reduzierung des Verwaltungsaufwands und einer Erhöhung der Behandlungsgenauigkeit beiträgt.

Quelle: https://baodautu.vn/chuan-bi-hop-nhat-he-thong-y-te-sieu-do-thi-gan-14-trieu-dan-d288790.html