Was sagen Experten, wenn Tausende koreanische Ärzte kündigen?

Südkorea: Experten sagen, der Grund für den Streik Tausender Assistenzärzte sei die Profitgier, die die Einnahmen des Landes schrumpfen ließe, wenn es mehr Ärzte gäbe.

Mehr als 9.000 Ärzte, die die zentrale Kraft bei der Pflege und Behandlung schwerkranker Patienten darstellen, haben aus Protest gegen die Politik der Erhöhung der Zulassungsquoten an medizinischen Fakultäten die Krankenhäuser verlassen und Südkorea damit an den Rand einer schweren medizinischen Krise gebracht.

Die Streikenden protestierten gegen die von der Regierung geplante Reform der medizinischen Ausbildung, die ab 2025 eine Erhöhung der Zulassungsquoten um 2.000 Studierende vorsieht. Sie kritisierten, die geplante Erhöhung der Studierendenzahlen werde sich auf die Qualität der medizinischen Versorgung sowie auf deren Einkommen und sozialen Status auswirken. Statt die Zulassungsquoten zu erhöhen, sollte sich die Regierung mit den Einkommens- und Arbeitsbedingungen des medizinischen Personals befassen.

Unterdessen sagen Experten, dass Ärzte den Expansionsplan ablehnen, weil viele Krankenhäuser, meist private, gewinnorientiert arbeiten. In westlichen Ländern machen öffentliche Krankenhäuser mehr als 50 Prozent der medizinischen Versorgung aus. Ärzte begrüßen daher die Möglichkeit, mehr Kollegen einzustellen, was ihre Arbeitsbelastung reduziert, während ihre Gehälter unverändert bleiben, so Jeong Hyoung-sun, Professor für Gesundheitsmanagement an der Yonsei-Universität.

Allerdings betreiben in Korea viele Ärzte ihre eigenen Praxen. Sollte es in Zukunft Konkurrenz geben, könnten ihre Einnahmen sinken.

„Dies ist ein Kampf um Profite“, sagte der Professor.

Lee Ju-yul, Professor am Institut für Gesundheitsmanagement der Universität Namseoul, nannte das Gebührensystem als Ursache für den Wettbewerb unter den Ärzten.

„Im Rahmen dieses Programms berechnen die Ärzte für jede erbrachte Leistung eine separate Rechnung. Aber der Kuchen wäre kleiner, wenn es mehr Ärzte gäbe“, sagte Lee.

Aus diesem Grund sei das Konzept der „Drei-Minuten-Behandlung“ entstanden, bei der sich die Ärzte nur drei Minuten mit jedem Patienten beschäftigen, um die Zahl der Behandlungen zu erhöhen und höhere Gewinne zu erzielen.

Medizinisches Personal in einem Krankenhaus in Gwangju, Februar 2024. Foto: AFP

Es ist nicht das erste Mal, dass Ärzte gegen Pläne zur Ausweitung der Aufnahmequoten protestieren.

Im Juli 2020 versuchte die Regierung von Moon Jae-in, die Quote für Medizinstudenten zu erhöhen, allerdings um 4.000 Studierende über einen Zeitraum von zehn Jahren, beginnend mit dem Studienjahr 2022. Dieser Plan wurde jedoch durch einen zweiwöchigen Streik der Ärzte vom 21. August bis 8. September ausgelöst, zu einer Zeit, als das Land mit der Covid-19-Pandemie zu kämpfen hatte.

Beobachtern zufolge beteiligten sich nur wenige Ärzte an den Protesten, da viele während der Pandemie eng mit Patienten zusammenarbeiteten. Dies weckte in der Öffentlichkeit Verständnis für ihre harte Arbeit und ihren Einsatz, in unsicheren Zeiten Leben zu retten. Mit der Eskalation der Pandemie zog die Regierung dann Pläne zur Erhöhung der Einschreibungsquoten zurück.

Die öffentliche Meinung hat sich geändert. Eine im Dezember 2023 von der koreanischen Vereinigung der Mediziner durchgeführte Umfrage ergab, dass fast 90 % der Bevölkerung eine Erhöhung der Zulassungszahlen für Medizinstudiengänge befürworten. Laut einem Bericht des Abgeordneten der Demokratischen Partei Koreas, Kim Won-i, ist dies ein Anstieg von fast 20 % gegenüber 2022.

Letzte Woche ging die Rede einer Ärztin bei einer Protestveranstaltung viral. Sie sagte, sie würde sich selbst über ihre Patienten stellen – als Reaktion auf die Forderung der Regierung, die Patienten an erste Stelle zu setzen. Die Rede erregte Aufsehen und löste negative Kommentare aus. Viele nannten sie arrogant und autoritär.

Derzeit liegt die Ärztequote in Südkorea bei 2,2 pro 1.000 Einwohnern und damit deutlich unter den 3,7 Ärzten pro 1.000 Einwohnern, die die Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) angibt. In Deutschland liegt sie bei 4,5, in Frankreich bei 3,2 und in Japan bei 2,6. Offizielle Stellen sagen, Südkorea brauche mehr Ärzte, um sich auf eine „superalternde Gesellschaft“ vorzubereiten, in der Senioren bis 2025 20 Prozent und bis 2035 30 Prozent der Bevölkerung ausmachen werden.

Thuc Linh (laut Korea Herald )

Quellenlink: https://vnexpress.net/chuyen-gia-noi-gi-khi-hang-nghin-bac-si-han-quoc-xin-nghi-4714530.html