Was sagen Experten, wenn Tausende koreanischer Ärzte kündigen?

Südkoreanische Experten sagen, der Grund für den Streik Tausender Assistenzärzte liege in den Gewinnen, die sinken würden, wenn das Land mehr Ärzte hätte.

Mehr als 9.000 Ärzte, die das Rückgrat der Versorgung und Behandlung schwerkranker Patienten bilden, haben aus Protest gegen die Politik der Erhöhung der Zulassungsquoten an medizinischen Fakultäten die Krankenhäuser verlassen und Südkorea damit an den Rand einer großen medizinischen Krise gebracht.

Die Streikenden protestierten gegen die geplante Reform der medizinischen Ausbildung, die eine Erhöhung der Studienplätze um 2.000 ab 2025 vorsieht. Sie argumentierten, dass die geplante Erhöhung der Studierendenzahlen die Qualität der medizinischen Versorgung sowie deren Einkommen und sozialen Status beeinträchtigen würde. Statt die Studienplätze zu erhöhen, solle die Regierung die Einkommen und Arbeitsbedingungen des derzeitigen medizinischen Personals verbessern.

Experten zufolge lehnen Ärzte den Expansionsplan ab, da viele Krankenhäuser, vorwiegend private, gewinnorientiert arbeiten. In westlichen Ländern hingegen sind mehr als 50 % der medizinischen Einrichtungen öffentlich. Ärzte begrüßen daher die Möglichkeit, mehr Kollegen zu haben, da dies ihre Arbeitsbelastung reduziert, während ihr Gehalt gleich bleibt, so Jeong Hyoung-sun, Professorin für Gesundheitsmanagement an der Yonsei-Universität.

In Korea betreiben jedoch viele Ärzte ihre eigenen Praxen. Sollten in Zukunft Konkurrenten hinzukommen, könnten ihre Einnahmen sinken.

„Das ist ein Kampf um Profite“, sagte der Professor.

Lee Ju-yul, Professor am Department für Gesundheitsmanagement der Namseoul-Universität, nannte das Gebührensystem als Ursache für den Wettbewerb unter Ärzten.

„Im Rahmen dieses Programms rechnen Ärzte jede erbrachte Leistung separat ab. Der Gesamtbetrag würde jedoch kleiner ausfallen, wenn es mehr Ärzte gäbe“, sagte Lee.

Seinen Angaben zufolge entstand deshalb das Konzept der „Drei-Minuten-Behandlung“, bei der Ärzte nur drei Minuten pro Patient aufwenden, um die Anzahl der Behandlungen zu erhöhen und höhere Gewinne zu erzielen.

Medizinisches Personal in einem Krankenhaus in Gwangju, Februar 2024. Foto: AFP

Dies ist nicht das erste Mal, dass Ärzte gegen Pläne zur Ausweitung der Aufnahmequoten protestieren.

Im Juli 2020 unternahm die Regierung von Moon Jae-in den Versuch, die Studienplatzquote für Medizinstudierende zu erhöhen, allerdings nur um 4.000 Studierende über einen Zeitraum von zehn Jahren, beginnend mit dem Studienjahr 2022. Dieser Plan scheiterte jedoch an einem zweiwöchigen Streik der Ärzte vom 21. August bis zum 8. September, mitten in der Covid-19-Pandemie.

Beobachtern zufolge war die Zahl der an den Protesten teilnehmenden Ärzte jedoch gering, da viele während der Pandemie eng mit Patienten zusammenarbeiteten. Dies führte dazu, dass die Öffentlichkeit ihre harte Arbeit und ihren Einsatz zur Rettung von Menschenleben in diesen unsicheren Zeiten anerkannte. Die Regierung zog daraufhin ihre Pläne zur Erhöhung der Aufnahmequoten zurück, als sich die Pandemie verschärfte.

Die öffentliche Meinung hat sich gewandelt. Eine Umfrage des koreanischen Verbandes der medizinischen Fachkräfte vom Dezember 2023 ergab, dass fast 90 % der Bevölkerung eine Erhöhung der Studienplätze an medizinischen Fakultäten befürworten. Dies entspricht einem Anstieg von fast 20 % gegenüber 2022, wie aus einem Bericht des Abgeordneten Kim Won-i von der Demokratischen Partei Koreas hervorgeht.

Letzte Woche ging die Rede einer Ärztin bei einer Protestkundgebung viral. Darin erklärte sie, sie werde sich selbst über ihre Patienten stellen, als Reaktion auf die Forderung der Regierung, die Patienten an erste Stelle zu setzen. Die Rede erregte Aufsehen und löste negative Kommentare aus; viele bezeichneten sie als arrogant und autoritär.

Aktuell liegt das Verhältnis von Ärzten zu Einwohnern in Südkorea bei 2,2 pro 1.000 Einwohner und damit deutlich unter den von der OECD gemeldeten 3,7 Ärzten pro 1.000 Einwohner. In Deutschland beträgt dieser Wert 4,5, in Frankreich 3,2 und in Japan 2,6. Offizielle Stellen betonen, dass Südkorea mehr Ärzte benötigt, um sich auf eine „überalterte Gesellschaft“ vorzubereiten, in der Senioren bis 2025 20 % und bis 2035 30 % der Bevölkerung ausmachen werden.

Thuc Linh (Laut Korea Herald )

Quellenlink: https://vnexpress.net/chuyen-gia-noi-gi-khi-hang-nghin-bac-si-han-quoc-xin-nghi-4714530.html