Quang Ninh: Eine 104-jährige Patientin litt unter starken Bauchschmerzen und wurde mit einer seltenen Obturatorhernie ins Krankenhaus eingeliefert, die weniger als 1 % aller Hernienarten ausmacht.
Verwandte sagten, die alte Dame habe gelegentlich Bauchschmerzen gehabt, habe dies aber nicht untersucht, weil sie dachte, es würde in ein paar Tagen verschwinden. Als die Schmerzen anhielten, brachte ihre Familie sie zur Untersuchung. Die Ergebnisse der CT-Untersuchung des Bauchraums zeigten, dass der Patient einen eingeklemmten Leistenbruch hatte, da der Dünndarm in das linke Foramen obturatum eingedrungen war. Da die Patientin alt und schwach war und an einer seltenen Krankheit litt, überwies der Arzt sie zur Operation ins Quang Ninh General Hospital.
Am 4. Mai sagte Dr. Bui Van Dung von der Abteilung für Chirurgie, der Patient habe eine Obturatorhernie, eine seltene Erkrankung, die weniger als 1 % aller Hernienarten ausmacht und von allen Arten von Bauchhernien das höchste Sterberisiko birgt.
Nach Rücksprache verordnete der Arzt zur Behandlung der Obturatorhernie eine laparoskopische Notfalloperation, um das Risiko einer Darmnekrose zu vermeiden. Aktuell ist der Zustand des Patienten stabil, er ernährt sich normal und kann in den nächsten Tagen entlassen werden.
Bild einer Obturatorhernie auf der Computertomographie. Foto von : Hospital provided
Eine Bauchhernie entsteht, wenn ein Organ (wie etwa das Netz oder der Darm) im Bauchraum nicht an seinem gewohnten Platz bleibt, sondern an einer anderen Stelle der Bauchdecke hervortritt, beispielsweise in der Leiste (Leistenhernie) oder an der Vorderseite des Oberschenkels (Schenkelhernie). Unter ihnen ist die Obturatorhernie sehr selten. Eine Hernie des Foramen obturatorium tritt im Canalis obturatorius auf, der auch als subpubischer Kanal bezeichnet wird. Die Erkrankung tritt auf, wenn Bauchinhalt durch den Defekt im Foramen obturatum in den Ductus obturatum gelangt.
Eine Obturatorhernie tritt häufig bei älteren, dünnen Frauen und Frauen auf, die viele Kinder geboren haben. Die Ursache kann in der Erschlaffung des Beckenbodens liegen, die mit zunehmendem Alter, einem schlanken Körper und reduziertem Körperfett einhergeht und zu einer Erweiterung des Foramens führt. Darüber hinaus erhöhen anhaltende Verstopfung, chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder angeborene strukturelle Anomalien den Bauchdruck und verursachen eine Obturatorhernie.
Eine Obturatorhernie ist schwer zu erkennen, da die Symptome von Leistenschmerzen leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden können. Die meisten Fälle werden erkannt, wenn Patienten mit Darmverschluss oder Bauch- oder Leistenschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Bei der Erkrankung besteht aufgrund kleiner Bruchlöcher ein hohes Strangulationsrisiko. Wenn die Erkrankung nicht umgehend behandelt wird, besteht die Gefahr einer Darmnekrose, einer Infektion und eines lebensbedrohlichen Schocks. Die einzige wirksame Behandlung ist eine Operation.
Ärzte empfehlen, bei Anzeichen von Bauchschmerzen, Erbrechen, Blähungen und Stuhlunfähigkeit, insbesondere bei älteren oder dünnen Menschen, diese sofort zur Diagnose und Behandlung ins Krankenhaus zu bringen.
Minh An
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