Während des Joggens erkrankte ein kleines Mädchen plötzlich lebensbedrohlich an einer seltenen Krankheit, von der es weltweit nur 12 Fälle gibt.

Beim Joggen klagte das elfjährige Mädchen über Erschöpfung und musste reanimiert werden, um ihren Herzschlag wiederherzustellen. Der Arzt diagnostizierte eine akute Myokarditis, einen kardiogenen Schock und eine seltene Koronaranomalie, die in der weltweiten medizinischen Literatur erst bei zwölf Kindern beschrieben wurde.

Ein elfjähriges Mädchen erlitt eine fulminante Myokarditis mit kardiogenem Schock und seltenen Koronararterienanomalien. Weltweit sind in der medizinischen Literatur derzeit nur zwölf Fälle dieser Erkrankung bei Kindern dokumentiert. – Foto: Vom Arzt zur Verfügung gestellt

Am 17. Oktober sagte Dr. Nguyen Minh Tien - stellvertretender Direktor des städtischen Kinderkrankenhauses (HCMC) -, dass er gerade das Leben des Patienten TTA (11 Jahre alt, wohnhaft in An Giang ) mit akuter Myokarditis, kardiogenem Schock und seltenen Koronararterienanomalien gerettet habe.

Die Krankengeschichte ergab, dass A. am Wochenende eine Stunde vor der Einweisung etwa 300 Meter gejoggt war und über Müdigkeit klagte. Nachdem ihn Angehörige nach Hause gebracht hatten, verschlechterte sich sein Zustand zusehends: Er wurde zunehmend müder, apathisch, blass und fiebrig und wurde in ein örtliches Krankenhaus eingeliefert.

Hier zeigte sich Baby A. apathisch, mit blassen Lippen, einer Sauerstoffsättigung (SpO2) von 84 %, einem nicht tastbaren Puls und einem nicht messbaren Blutdruck. Es wurde endotracheal intubiert, beatmet und mit Vasopressoren und Antibiotika behandelt.

Während der Reanimation erlitt Baby A. einen Herzstillstand, der nach etwa einer Minute wieder einsetzte. Die vorangegangenen paraklinischen Untersuchungen ergaben ein akutes Lungenödem, eine Dilatation des Herzens, eine ventrikuläre Hypokinesie und eine mittelgradige Mitralklappeninsuffizienz. Der thorakoabdominale Ultraschall zeigte geringe Mengen an Perikard- und Pleuraflüssigkeit.

Nachdem sich der Zustand von Baby A. nach viertägiger Behandlung nicht verbessert hatte, wurde es in das städtische Kinderkrankenhaus verlegt. Dort zeigte sich der Patient apathisch, hatte blasse Lippen, kalte Gliedmaßen und wurde mit akuter Myokarditis, kardiogenem Schock, Lungenentzündung und Lungenödem diagnostiziert.

Der Patient wurde weiterhin beatmet und erhielt Vasopressoren, Antibiotika, angepasste Säure-Basen- und Elektrolytwerte sowie Diuretika. Zudem wurde er mit dem Behandlungsteam konsultiert, um die Indikation für eine ECMO-Therapie zu prüfen.

Nach knapp zweiwöchiger Behandlung besserte sich der Zustand von Baby A. allmählich. Die Vasopressoren konnten abgesetzt werden, die Lungenentzündung klang ab, der Endotrachealtubus wurde entfernt und eine maschinelle Beatmung nicht eingeleitet. Da das Baby jedoch weiterhin Atembeschwerden, Zyanose und ein akutes Lungenödem aufwies, wurde es erneut intubiert und beatmet. Zusätzlich wurden Vasopressoren und Diuretika verabreicht.

Die Echokardiographie, die CTA und die DSA der Koronararterien des Patienten zeigten eine abnorme linke Koronararterie, die aus dem rechten Koronarsinus entsprang und in der Aortenwand verlief, sodass eine Operation zur Rekonstruktion und Reparatur der linken Koronararterie angezeigt war.

Nach der Operation erholte sich der Patient allmählich, die Drainageschläuche wurden entfernt, das Beatmungsgerät konnte erfolgreich abgesetzt werden, das Kind war wach, benötigte keine Vasopressoren und atmete frische Luft.

Fehlbildungen der Koronararterien sind sehr gefährlich und bergen das Risiko eines plötzlichen Herztodes bei Kindern und Sportlern.

Dr. Tien fügte hinzu, dass Patient A. ein seltener Fall in der Kinderkardiologie sei. Eine Fehlbildung der Koronararterie, die abnormal vom kontralateralen Sinus der Aorta ausgeht, ist eine seltene Anomalie (etwa 0,1 % der Bevölkerung).

Diese besonders ungewöhnliche Form der linken Koronararterie, die aus dem rechten Koronarsinus entspringt, verläuft innerhalb der Aortenwand, was aufgrund des Risikos eines plötzlichen Herztodes bei Kindern und Sportlern gefährlich ist.

In der weltweiten medizinischen Literatur sind vereinzelt Fälle verzeichnet; bisher wurden 12 Fälle bei Kindern in der medizinischen Literatur beschrieben.

Beachten Sie, dass Eltern ihre Kinder, wenn diese bei Anstrengung plötzlich über Müdigkeit klagen oder ohnmächtig werden, in eine medizinische Einrichtung mit einem Kardiologen bringen sollten, um Herzprobleme und Herzgefäße untersuchen zu lassen und so frühzeitig Anomalien der Herzgefäße zu erkennen und rechtzeitig eingreifen und behandelt werden zu können.

Frühlingspflaume

Quelle: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm