Anzeichen einer eingefallenen Brust bei Kindern erfordern ein rechtzeitiges Eingreifen

Medizinische Nachrichten vom 27. Juni: Anzeichen einer eingefallenen Brust bei Kindern erfordern rechtzeitiges Eingreifen

Die Trichterbrust ist ein häufiger Geburtsfehler mit einer Häufigkeit von 1 zu 400–1.000. Sie entsteht, wenn sich das Brustbein und einige Rippen abnormal entwickeln, nach innen konkav sind und in der Mitte des Brustkorbs eine Vertiefung bilden.

Anzeichen dafür, dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist

Ein Junge namens Tin aus Binh Duong fühlte sich seit seiner Kindheit anders als seine Altersgenossen, weil sein Brustkorb eingefallen war (konkav), wodurch ein zwei Zentimeter großes Loch in der Mitte seiner Brust entstand. Seine Familie brachte ihn in mehrere Krankenhäuser. Die Ärzte diagnostizierten Trichterbrust und rieten ihm, sich in Spezialkliniken behandeln zu lassen.

Illustrationsfoto.

Obwohl er Fußball liebte und seit seiner Kindheit spielte, fühlte sich Tin in diesem Jahr jedes Mal müder, obwohl er mit der gleichen Intensität spielte wie zuvor. Während des Spiels musste er oft Pausen einlegen, um sich auszuruhen und Luft zu holen. Im November 2023 ging Tin zur Untersuchung ins Krankenhaus.

Die Ergebnisse der CT-Untersuchung des Brustkorbs zur Beurteilung des Konkavitätsgrads, der Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung der Herzfunktion, der Messung der Atemfunktion usw. ergaben, dass Tin eine starke Konkavität aufwies, die zu einer Verringerung des Brustkorbvolumens und damit zu Ermüdung bei körperlicher Anstrengung führte.

Außerdem fühlte sich Tin unsicher, weil seine Brustform anders war als die aller anderen. Er konnte weder mit seinen Freunden an körperlich anstrengenden Aktivitäten teilnehmen noch Gruppenspiele spielen. Da das Schuljahr noch mitten im Schuljahr war, plante der Arzt eine Operation zur Korrektur seiner Brust nach Abschluss der 11. Klasse.

Im Juni 2024 kehrte Tin für eine Operation ins Krankenhaus zurück. Der Doktor, Dr. Phan Vu Hong Hai, Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie, Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh Allgemeines Krankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass es zwei Haupttypen von Trichterbrust gibt: konzentrische Trichterbrust (beidseitig symmetrisch, gutartig) und exzentrische Trichterbrust (asymmetrisch, kann Druck auf Herz und Lunge ausüben).

Im Fall von Tin handelt es sich um eine konzentrische Trichterbrust mit einem Haller-Trichterbrustindex von 3,9 (über 3,25 besteht eine Indikation zur Operation).

Doktor Hai merkte an, dass Patientinnen, denen eine Behandlung verschrieben wurde, ohne frühzeitiges Eingreifen das geeignetste Alter für die Behandlung dieser Krankheit verpassen (der beste Zeitpunkt für eine Brustvergrößerung ist zwischen 8 und 18 Jahren, wenn die Knochenstruktur noch nicht stark ist).

Darüber hinaus kann die Krankheit auf lange Sicht leicht zu schweren Komplikationen am Herzen (die Herzkompression beeinträchtigt die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen) und an der Lunge (die Elastizität der Lunge ist eingeschränkt, was zu einer verringerten Gasaustauschfunktion führt) führen. Außerdem kann die Krankheit dazu führen, dass der Patient sein Selbstvertrauen hinsichtlich seines Aussehens verliert (tiefe Dellen im Brustbein führen dazu, dass Männer nicht gerade stehen und leicht nach vorne gebeugt aussehen) und einen Minderwertigkeitskomplex entwickelt sowie Angst davor hat, zu kommunizieren.

Das Team entschied sich für die Nuss-Methode – eine minimalinvasive Operation, um Tins eingefallenen Brustkorb zu verbessern. Diese Methode wird weltweit häufig angewendet, da sie kleine Schnitte, eine bessere Ästhetik, weniger Schmerzen, eine schnellere Genesung und weniger Komplikationen bietet und die Kinder schneller in ein normales Leben zurückkehren lässt als bei anderen offenen Operationsmethoden.

Der Arzt macht zwei kleine Einschnitte auf beiden Seiten der Brust des Patienten und führt eine endoskopische Kamera ein, um die Strukturen in der Brust zu lokalisieren, was dem Arzt hilft, einfach und sicher zu operieren.

Gleichzeitig wird die Bruststraffung unter dem Brustbein auf die andere Seite der Brust gelegt. Diese Straffung hebt das abgesunkene Brustbein an und unterstützt so die Neuformung der Brust.

Laut Ärzten sind orthopädische Operationen an Knochen meist schmerzhaft und können aufgrund der Schmerzen und der eingeschränkten Atmung des Patienten nach der Operation zu Komplikationen wie Lungenentzündung, Lungenkollaps, Infektionen usw. führen.

Nach 1–3 Monaten nach der Sternotomie können die Patienten wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Vermeiden Sie jedoch anstrengende Sportarten wie Fußball, Basketball, Volleyball usw. oder Kampfsportarten wie Kampfsport, Ringen usw.

Patientinnen sollten außerdem das Tragen schwerer Gegenstände sowie plötzliche Dreh- und Wendungen vermeiden, um ein Verschieben des Brustimplantats zu vermeiden. Es ist davon auszugehen, dass Tin nach zwei bis drei Jahren eine Operation zur Entfernung des Brustimplantats durchführen wird, womit die Behandlung abgeschlossen ist.

Trichterbrust ist eine häufige angeborene Fehlbildung mit einer Häufigkeit von 1 zu 400–1000. Sie entsteht, wenn sich das Brustbein und einige Rippen abnormal entwickeln, nach innen konkav sind und in der Mitte des Brustkorbs eine Vertiefung bilden. Dr. Hoai empfiehlt Eltern, auf auffällige Anzeichen bei ihren Kindern zu achten und sie rechtzeitig zum Arzt zu bringen, damit sie untersucht und behandelt werden können.

Wenn bei Neugeborenen eine breite und flache oder eine tiefe und schmale Einbuchtung auf der Brust vorhanden ist oder die Brust nicht im Gleichgewicht ist, ist es sehr wahrscheinlich, dass das Kind an Trichterbrust leidet.

Zu den Anzeichen einer Trichterbrust bei Jugendlichen zählen ein eingefallener Bereich in der Mitte der Brust; die Kinder werden schnell müde und haben Atembeschwerden bei körperlicher Betätigung oder bei Arbeiten, die viel Kraft erfordern; Herzrasen, Keuchen, Husten, Brustschmerzen; Müdigkeit; Schwindel; wiederkehrende Atemwegsinfektionen; die Trichterbrust verschlimmert sich mit zunehmendem Alter des Kindes.

Rettung des Lebens eines Patienten mit akutem Herzinfarkt und Kreislaufstillstand

Der Patient (64 Jahre) wurde mit starken Kopfschmerzen und unklaren Brustschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert, erlitt plötzlich einen Kreislaufstillstand und war für fast eine Stunde bewusstlos.

Laut dem Vietnam-Schweden Uong Bi Hospital (Quang Ninh) wurde der Patient, Herr Vu Duc Nghin (64 Jahre alt, Quang Yen Town, Quang Ninh), mit starken Kopfschmerzen und unklaren Brustschmerzen in die Notaufnahme des Krankenhauses eingeliefert.

Nach der Einlieferung ins Krankenhaus wurden die notwendigen Untersuchungen durchgeführt. Nach etwa 30-minütiger Überwachung in der Notaufnahme setzte der Kreislauf des Patienten plötzlich aus und er verlor das Bewusstsein.

Das Notfallteam führte sofort eine Wiederbelebung des Patienten durch, mit Elektroschocks, Vasopressoren, Herzmassage und Intubation. Das Notfallteam arbeitete unermüdlich in der Hoffnung, das Leben des Patienten zu retten. Nach etwa 50 Minuten Wiederbelebung kehrte der Herzschlag des Patienten zurück.

Aufgrund der Testergebnisse wurde bei dem Patienten ein Kreislaufstillstand aufgrund eines akuten Myokardinfarkts diagnostiziert. Nach einer klinikweiten Konsultation wurde der Patient einer kardiovaskulären Notfallintervention zur Behebung der Ursache zugewiesen. Der Patient unterzog sich einer perkutanen invasiven Koronarangiographie.

Die Ergebnisse der Koronarangiographie zeigten, dass der Patient einen vollständigen Verschluss der linken Koronararterie hatte. Dieses ist das Hauptblutgefäß des Herzens und spielt eine wichtige Rolle bei der Blutversorgung der Herzorgane. Die Ärzte platzierten dem Patienten umgehend einen Koronarstent, um den Blutfluss wiederherzustellen und das Herz schnell wieder mit Blut zu versorgen.

Nach dem Eingriff war der Herzinfarkt unter Kontrolle, doch da der Patient über längere Zeit keinen Herzkreislauf mehr hatte, litt er an multiplem Organversagen. Der Patient wurde auf der Intensivstation des Krankenhauses behandelt, an ein Beatmungsgerät angeschlossen, sediert, mit kontinuierlicher Blutfiltration und Organreanimation.

Mittlerweile hat sich der Gesundheitszustand des Patienten stabilisiert, die Organfunktionen sind wiederhergestellt und der Patient konnte zur Freude der Ärzte und vor allem seiner Familie aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html