die Einführung elektronischer Patientenakten beschleunigen

Die Ärzte des regionalen Allgemeinkrankenhauses Long Khanh erfassen den Krankheitsverlauf des Patienten in der elektronischen Patientenakte. Foto: Hanh Dung

Gemäß den Anweisungen des Premierministers und des Gesundheitsministeriums unternehmen die Krankenhäuser und medizinischen Zentren der Provinz Anstrengungen, Schwierigkeiten zu überwinden und sind entschlossen, die elektronische Patientenakte (EMR) nach dem festgelegten Zeitplan einzuführen.

Herausforderungen in den Bereichen Infrastruktur, Finanzierung und Personal

Der Direktor des Dong Nai General Hospital, Ngo Duc Tuan, erklärte, dass das Krankenhaus seit 2023 einen Lenkungsausschuss für die digitale Transformation eingerichtet, den aktuellen Stand der IT-Infrastruktur erfasst, die Ergebnisse der Infrastrukturanalyse ausgewertet und die Infrastrukturplanung an die Einführung der elektronischen Patientenakte (EPA) angepasst hat. Voraussichtlich im August 2025 wird das Krankenhaus die Formulare für die Patientenakten im EPA-System freigeben und Schulungen für die Mitarbeiter durchführen. Anschließend wird die Informationssicherheit bewertet und ein Informationssicherheitsprofil der Stufe 2 erstellt, dessen Fertigstellung für September 2025 geplant ist.

Das Dong Nai General Hospital stieß jedoch auf Schwierigkeiten, da die Beschaffungsprozesse nicht mit dem Fortschritt Schritt hielten. Einige Geräte für die Einführung der elektronischen Patientenakte waren nicht vorrätig oder hatten lange Lieferzeiten. Die IT-Infrastruktur und die medizinischen Geräte des Krankenhauses waren seit über zehn Jahren in Betrieb und konnten weder modernisiert noch erweitert werden. Die Kosten für eine Reinvestition und Modernisierung waren hoch und reichten nicht aus, um eine Anbindung an das System zu ermöglichen. Umfangreiche Datenverbindungen beanspruchten häufig Bandbreite, Übertragungsleitungen und Serverressourcen.

Landesweit gibt es derzeit über 1.800 medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen. Bislang haben jedoch nur 270 Einrichtungen die Einführung der elektronischen Patientenakte (EMR) bekannt gegeben. Das Gesundheitsministerium strebt an, dass bis zum 30. September 2025 alle medizinischen Einrichtungen die EMR abgeschlossen haben.

Im Thong Nhat General Hospital hat das Krankenhaus laut dem stellvertretenden Direktor Nguyen Tuong Quang sein gesamtes IT-System überprüft. Voraussichtlich Anfang August 2025 wird das elektronische Patientenaktensystem (EMR) in der Abteilung für Untersuchung und Behandlung auf Abruf testweise eingeführt und anschließend flächendeckend implementiert. Ziel des Krankenhauses ist es, bis August 2025 alle mit dem EMR-System verbundenen Fragen zu klären.

Das Thong Nhat General Hospital steht vor großen Herausforderungen: Es mangelt an Computern in den Patientenzimmern, die WLAN-Abdeckung ist in einigen Bereichen instabil, und die Endgeräte (Computer, Drucker) sind veraltet und arbeiten langsam. Insbesondere die aktuelle Krankenhausinformationssystem-Software (KIS) erfüllt nicht vollständig die Anforderungen des Gesundheitsministeriums. Die Verbindung und der Datenaustausch zwischen KIS-, LIS- und PACS-Software sind nicht synchronisiert. Auch der Mangel an IT-Fachkräften, juristischer und fachlicher Expertise sowie die unzureichende Finanzierung beeinträchtigen die Einführung der elektronischen Patientenakte (EPA).

Auch der Gesundheitssektor an der Basis steht bei der Einführung der elektronischen Patientenakte (EPA) vor einigen Schwierigkeiten. Im regionalen medizinischen Zentrum Dong Xoai erfüllt die IT-Infrastruktur im Wesentlichen die Anforderungen für routinemäßige medizinische Untersuchungen und Behandlungen. Für die Implementierung der EPA ist jedoch eine Modernisierung des Netzwerks in einigen nicht synchronisierten Bereichen, die Installation von WLAN-Geräten und die Erhöhung der Bandbreite erforderlich, um eine stabile Verbindung zu gewährleisten. Die Softwaresysteme für Krankenhausinformationssysteme (KIS), Laborinformationssysteme (LIS) und Patientenverwaltungssysteme (PACS) weisen mitunter Fehler auf, die die Übermittlung paraklinischer Befunde an die Patienten beeinträchtigen.

Setzen Sie viele Lösungen ein, um zu entfernen

Tatsächlich hat die Einführung der elektronischen Patientenakte (EPA) die Arbeit des medizinischen Personals erheblich erleichtert. Dank der EPA müssen medizinische Fachkräfte nicht mehr viel Zeit und Mühe mit der Erfassung von Patientenakten auf Papier verbringen und können diese Zeit stattdessen der Patientenversorgung widmen. Die EPA optimiert zudem die Verwaltung, Speicherung und den Austausch medizinischer Informationen und gewährleistet so die Genauigkeit, Vernetzung und Sicherheit der Gesundheitsdaten der Patienten.

Facharzt II. Dr. Le Quang Trung, stellvertretender Direktor des Gesundheitsministeriums, erklärte, die Einführung elektronischer Patientenakten (EPA) sei eine der wichtigsten Aufgaben im Gesundheitswesen. Daher habe das Gesundheitsministerium einen Plan zur frühzeitigen Einführung von EPA in Krankenhäusern und medizinischen Zentren mit Betten in der Provinz erlassen. Insbesondere sollen die Ressourcen gebündelt, reguläre Finanzierungsquellen, medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen sowie andere legale Einnahmequellen priorisiert werden, um die EPA-Einführung zu ermöglichen. Gleichzeitig werde proaktiv mit EPA-Dienstleistern zusammengearbeitet, um die EPA-Systeme gemäß dem festgelegten Zeitplan zu leasen, zu kaufen und zu unterstützen.

Die Verantwortlichen des Gesundheitsministeriums wiesen darauf hin, dass die Einheiten während der Implementierung und des Betriebs der elektronischen Patientenakte (EMR) die Informationssicherheit des Netzwerks, die Netzwerksicherheit und die effektive Verwaltung der medizinischen Datenbank der Einheit gewährleisten und die Finanzierung für den Kauf von Sicherheitsausrüstung und Netzwerksicherheitsdiensten für die Einheit sicherstellen müssen.

Auf dem vom Gesundheitsministerium am 17. Juli veranstalteten Workshop zu Lösungen für die Einführung elektronischer Patientenakten (EPA) erklärte Herr Hoang Van Tien, stellvertretender Leiter der Abteilung für Lösungen und Qualitätsmanagement des Nationalen Zentrums für Gesundheitsinformation (im Gesundheitsministerium), dass das Ministerium zur Überwindung von Schwierigkeiten bei der Einführung von EPA in medizinischen Einrichtungen landesweit das Rundschreiben Nr. 13/2025/TT-BYT vom 6. Juni 2025 herausgegeben hat. Dieses Rundschreiben dient als Leitfaden für die Einführung von EPA-Akten. Das Nationale Zentrum für Gesundheitsinformation veröffentlichte zudem die offizielle Mitteilung Nr. 365 mit spezifischen technischen Anforderungen für die EPA-Einführung. Das Zentrum wird in Zukunft weitere technische Leitlinien für die Einführung des PACS-Systems veröffentlichen. Diese Dokumente tragen zur Standardisierung und Vereinfachung des Prozesses bei und unterstützen medizinische Einrichtungen dabei, eine solide rechtliche und technische Grundlage für die termingerechte Einführung von EPA zu schaffen.

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