Um Brustkrebs wirksam zu behandeln, ist eine multidisziplinäre Koordination erforderlich.

Brustkrebs ist eine häufige Erkrankung bei Frauen. Obwohl die Krankheit heilbar ist, ist die Sterblichkeitsrate sehr hoch, da die Krankheit bei den Patienten oft erst in einem späten Stadium diagnostiziert wird und der Zugang zu einer Behandlung schwierig ist.

Auf dem kürzlich vom FV Hospital organisierten Workshop „Brustkrebs, vom Screening bis zur Behandlung“ erklärten Onkologieexperten: Für eine erfolgreiche Behandlung von Brustkrebs ist die Koordination mehrerer Modalitäten erforderlich, vom Screening über die Diagnose bis hin zur Behandlung.

Den Vorsitz des Workshops führte die außerordentliche Professorin und Ärztin Cung Thi Tuyet Anh, eine führende Expertin auf dem Gebiet Krebs in Vietnam. 550 Ärzte nahmen daran teil.

Die außerordentliche Professorin, Ärztin und Medizinerin Cung Thi Tuyet Anh (Mitte) leitete die Konferenz.

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Personalisierte Brustkrebsdiagnose

Laut Daten der globalen Krebsorganisation (GLOBOCAN) aus dem Jahr 2022 gibt es in Vietnam 24.563 Fälle von Brustkrebs, was 13,6 % der Gesamtzahl der Krebsfälle im Land entspricht. Facharzt Dr. Phung Ngoc Thu, Experte für bildgebende Diagnostik in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie sowie im Behandlungszentrum für Brustkrebs am FV Hospital, sagte, dass die Behandlung teuer sei, weil Brustkrebs erst im Spätstadium erkannt werde, und dass die Sterblichkeitsrate in Vietnam bei bis zu 8,3 % liege. Daher kommt der Vorsorge und Diagnose von Brustkrebs eine sehr große Bedeutung zu.

Zur Diagnose von Brustkrebs muss die Patientin klinisch untersucht und anschließend von einem Radiologen auf ihre Diagnose hin untersucht werden. Derzeit gibt es zahlreiche bildgebende Diagnoseverfahren wie Röntgen, MRT, Second-Look-Ultraschall, vakuumunterstützte Biopsie usw. Seit kurzem wird auch künstliche Intelligenz (KI) in der bildgebenden Diagnose eingesetzt.

Facharzt 1 Phung Ngoc Do

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Allerdings ist laut Dr. Thu keine Diagnosemethode perfekt. Für das Brustkrebs-Screening gibt es keine allgemeingültige Formel, sondern es muss individuell angepasst werden. Die Ärzte müssen wissen, wie sie die Maßnahmen auf Grundlage der Ausstattung des Zentrums koordinieren.

„Frauen sollten ihre erste Brustuntersuchung im Alter von 25 Jahren durchführen lassen, um Risikofaktoren festzustellen. Frauen im Alter von 40 Jahren wird eine Mammographie empfohlen; Frauen mit Risikofaktoren können ihre erste Mammographie jedoch bereits im Alter von 30 Jahren durchführen lassen“, empfahl Dr. Thu.

Fortgeschrittene Techniken in der Brustkrebschirurgie

Dr. Tran Viet The Phuong, stellvertretender Leiter der Abteilung für Brustchirurgie am Ho-Chi-Minh-Stadt-Onkologie-Krankenhaus , sagte, dass es zwar heute viele Methoden zur Behandlung von Brustkrebs gebe, die Operation jedoch immer noch eine wichtige Behandlungstechnik sei.

Es gibt drei Hauptoperationsmethoden: totale Mastektomie, brusterhaltende Operation und Mastektomie mit Rekonstruktion. Während im Westen bei 60–70 % der Brustkrebsfälle eine minimalinvasive brusterhaltende Operation durchgeführt wird, ist die Anwendung dieser Technik in Vietnam noch gering, da die Mehrheit der vietnamesischen Patientinnen befürchtet, dass eine partielle Mastektomie nicht sicher genug sei, und deshalb bereit sind, sich größeren Operationen zu unterziehen.

Die Metastasierung in die Achsellymphknoten ist der wichtigste Prognosefaktor bei Brustkrebs. Bisher war bei der Behandlung von Brustkrebs oft die Entfernung sämtlicher Lymphknoten erforderlich. Zu den häufigsten Komplikationen zählen Handödeme, sensorische Nervenschäden, Beeinträchtigungen der Schultergelenkbewegung und Schäden an den Achselblutgefäßen. Ärzte verwenden heute die Wächterlymphknotenbiopsie, die als erste Station auf dem Weg der Lymphe zur Ableitung bösartiger Zellen gilt. Nur wenn bösartige Zellen vorliegen, ist eine Achsellymphknotendissektion erforderlich. Darüber hinaus kann zur Verringerung der Nebenwirkungen eine Strahlentherapie anstelle einer vollständigen Lymphadenektomie kombiniert werden.

Dr. - Facharzt 2 Tran Viet The Phuong

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Das Ziel einer Operation besteht darin, gute Ergebnisse zu erzielen und gleichzeitig dem Patienten möglichst wenig Schaden zuzufügen. Daher ist in vielen Fällen eine Abstimmung mit Ärzten und Strahlentherapeuten erforderlich, um die optimale Behandlungsstrategie zu entwickeln.

Auf dem Workshop erwähnte Master-Doktor Vo Kim Dien, stellvertretender Leiter des Hy Vong Cancer Treatment Center, FV Hospital, die Bedeutung der neoadjuvanten systemischen Therapie. Hierbei handelt es sich um eine Behandlungsmethode für Brustkrebs, bei der vor der Operation Chemotherapie, endokrine Therapie oder gezielte Therapie kombiniert werden, um den Tumor zu verkleinern, die Möglichkeit des Brusterhalts zu verbessern und die Reaktionsfähigkeit auf die Behandlung zu steigern.

Kurzzeit-Strahlentherapie und Brachytherapie

Die Strahlentherapie ist eine wichtige Technik in der Behandlung von Brustkrebs. Dr. Basma M'Barek, Leiterin des Hy Vong Cancer Treatment Center, FV Hospital , sagte, dass die Anwendung einer kurzfristigen Strahlentherapie mit erhöhten Dosen bei jeder Bestrahlungssitzung die Strahlentherapiedauer von 6 auf 3 Wochen verkürze.

Diese Strahlentherapiemethode bietet zahlreiche Vorteile, beispielsweise: Verkürzung der Behandlungszeit, Senkung der Behandlungskosten und Einsparung medizinischer Ressourcen …

Quelle: https://thanhnien.vn/de-dieu-tri-ung-thu-vu-hieu-qua-can-phoi-hop-da-mo-thuc-nhieu-chuyen-khoa-185250316122031373.htm