Beeinträchtigt die Brustkrebsbehandlung die Fruchtbarkeit?

Ich bin 33 Jahre alt und stand kurz vor meiner Hochzeit, als bei mir Brustkrebs diagnostiziert wurde und ich mich einer Operation und Chemotherapie unterziehen musste. Werde ich nach der Krebsbehandlung schwanger werden und Kinder bekommen können? (Tieu Vy, Dong Thap )

Antwort:

Brustkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Chemotherapie, Operation, Strahlentherapie und zielgerichtete Therapie. Jede Methode hat unterschiedliche Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit einer Frau.

Wenn bei einer Patientin zur Krebsbehandlung lediglich eine operative Entfernung eines Brusttumors durchgeführt wird, ohne Bestrahlung und Chemotherapie, wird dies ihre zukünftige Fruchtbarkeit nicht wesentlich beeinträchtigen.

Bei Brustkrebspatientinnen, die eine Chemotherapie benötigen, besteht das Risiko einer vorzeitigen Eierstockfunktionsstörung oder vorzeitigen Menopause. Die Möglichkeit einer Schwangerschaft nach der Chemotherapie hängt maßgeblich vom Alter der Patientin sowie von Art und Dosierung der eingesetzten Chemotherapeutika ab.

Je später eine Krebserkrankung diagnostiziert wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass mehrere Chemotherapeutika benötigt werden. Hohe Gesamtdosen der Chemotherapie können das Risiko von Unfruchtbarkeit erhöhen.

Je jünger die Patientin, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, später Kinder zu bekommen. Frauen über 40 erleben nach einer Chemotherapie häufiger die Menopause. Eine Chemotherapie kann das Risiko von Geburtsfehlern erhöhen. Daher sollten Patientinnen während der gesamten Chemotherapie nicht-hormonelle Verhütungsmittel wie Kondome anwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.

Dr. Anh Tuan (rechts) operiert eine Brustkrebspatientin im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.

Frauen mit Brustkrebs, die mit einer Hormontherapie behandelt werden, können Veränderungen ihres Menstruationszyklus erfahren, darunter Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation) oder das Ende der Eierstockproduktion. Die Hormontherapie dauert in der Regel mindestens fünf Jahre, und Patientinnen sollten während dieser Zeit eine Schwangerschaft vermeiden. Nach Beendigung der Hormontherapie setzt die Menstruation normalerweise wieder ein, und eine Schwangerschaft ist wieder möglich.

Eine gezielte Therapie schädigt gesunde Zellen seltener als eine Chemotherapie. Patientinnen sollten jedoch nach Behandlungsende mindestens sechs Monate bis ein Jahr warten, bevor sie schwanger werden.

Jungen Frauen mit Brustkrebs können Medikamente zur Unterdrückung der Eierstockfunktion verschrieben werden. Nach Abschluss der Behandlung können Patientinnen erneut schwanger werden.

Frauen, die sich einer Strahlentherapie zur Unterdrückung der Eierstockfunktion unterziehen oder deren Eierstöcke operativ entfernt wurden, sind in ihrer Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Werden beide Eierstöcke entfernt, kann die Patientin nicht mehr auf natürlichem Wege schwanger werden. Eine Schwangerschaft ist jedoch durch In-vitro-Fertilisation (IVF) mit gespendeten Eizellen möglich.

Vor Beginn einer Krebsbehandlung wird Patientinnen häufig von ihrem Frauenarzt die Möglichkeit des Eizelleneinfrierens empfohlen, um gesunde Eizellen zu lagern, was den Kinderwunsch nach Abschluss der Behandlung erleichtern kann.

In Ihrem Fall sollten Sie Ihren Arzt vor Behandlungsbeginn über Ihre Schwangerschafts- und Geburtspläne informieren, damit er Sie hinsichtlich des am besten geeigneten Behandlungsplans beraten kann. Sie sollten nach Ihrer letzten Behandlung mindestens 6 bis 12 Monate warten, bevor Sie schwanger werden.

Dr. Do Anh Tuan
Abteilung für Brustchirurgie, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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Quellenlink: https://vnexpress.net/dieu-tri-ung-thu-vu-co-anh-huong-den-sinh-san-4732215.html