Derzeit ist der Ärztemangel nicht nur ein Problem einzelner Regionen, sondern hat sich landesweit ausgebreitet und beeinträchtigt die Qualität der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung unmittelbar. In Quang Ninh hat sich der Gesundheitssektor zwar stark entwickelt und viele Krankenhäuser verfügen über moderne Technologien, doch es herrscht weiterhin Personalmangel und ein Ungleichgewicht zwischen den Qualifikationsstufen.
Laut dem Gesundheitsministerium der Provinz arbeiten in der Provinz fast 2.000 Ärzte in 24 medizinischen Einrichtungen, die Patienten untersuchen und behandeln. Allerdings haben seit 2020 290 Ärzte ihren Beruf aufgegeben oder die Stelle gewechselt, 126 sind in den Ruhestand gegangen, die meisten davon Ärzte mit fortgeschrittenen Qualifikationen. Im Durchschnitt werden jährlich nur etwa 84 neue Ärzte eingestellt, während der tatsächliche Bedarf deutlich höher ist.
Laut Beschluss des 16. Provinzparteitags strebt Quang Ninh bis 2030 eine Ärztedichte von 19 Ärzten pro 10.000 Einwohner (entspricht mehr als 3.000 Ärzten) an. Derzeit liegt diese Quote jedoch nur bei 17,4 Ärzten pro 10.000 Einwohner. Bemerkenswert ist, dass mehr als die Hälfte der Ärzte auf Provinzebene konzentriert ist, während die medizinische Grundversorgung, wo die Bevölkerung zuerst medizinische Leistungen in Anspruch nimmt, gravierend unzureichend ist. Über 140 kommunale Gesundheitsstationen sind ohne reguläre Ärzte.
Die Personalstruktur ist zwischen den verschiedenen Ebenen ebenfalls nicht einheitlich. Provinzkrankenhäuser wie Bai Chay, Vietnam-Sweden Uong Bi oder das Provinzkrankenhaus beherrschen zwar mehr als 50 % der technischen Anforderungen der zentralen Ebene, die Überweisungsquote liegt jedoch nur bei 0,86 %. Auf Bezirks- und lokaler Ebene hingegen bestehen weiterhin erhebliche Schwierigkeiten bei der Umsetzung spezialisierter Verfahren; die Überweisungsquote liegt hier noch über 3 %.
Um dem Personalmangel im Gesundheitswesen zu begegnen, erließ der Provinzvolksrat am 8. Dezember 2023 die Resolution Nr. 28/2023/NQ-HDND zur Strategie der Gewinnung von Ärzten für die Arbeit in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen bis 2025. Diese Strategie unterstreicht die Vision und Entschlossenheit der Provinz, die medizinische Versorgung, insbesondere in abgelegenen, isolierten und Inselgebieten, zu stärken. Ziel ist es, 298 Ärzte, darunter hochqualifizierte, für die Arbeit in elf medizinischen Einrichtungen der Provinz zu gewinnen.
Nach über 18 Monaten Umsetzung verzeichnete die Maßnahme zunächst positive Ergebnisse: 65 Ärzte (21,8 %) konnten gewonnen werden, darunter sieben Ärzte, die in kommunalen Gesundheitsstationen tätig sind. Obwohl das gesteckte Ziel nicht erreicht wurde, zeigt dieses Ergebnis einen deutlichen Wandel im Bewusstsein, im Handeln und in der Entschlossenheit aller Ebenen und Sektoren im Hinblick auf die Förderung des Gesundheitspersonals.
Dem Bericht des Gesundheitsministeriums zufolge bestehen bei der Umsetzung der Resolution 28 jedoch weiterhin zahlreiche ungelöste Probleme. Die Verfahren zur Rekrutierung und Einstellung neuer Ärzte sind nach wie vor langwierig, was die Gewinnung neuer Ärzte erschwert. Obwohl die finanzielle Unterstützung angepasst wurde, ist sie im Vergleich zum privaten Gesundheitssektor noch immer nicht wettbewerbsfähig. Die begleitenden Fördermaßnahmen – wie etwa Wohnraum, Fachausbildung und Lebensbedingungen für die Familien der Ärzte – haben die Attraktivität des Gesundheitswesens nicht ausreichend gesteigert. In einigen abgelegenen Gebieten sind die Einrichtungen, die Ausstattung und das Arbeitsumfeld weiterhin unzureichend, was die langfristige Bindung junger Ärzte beeinträchtigt.
Auf dem 16. Provinzparteitag setzte Quang Ninh ehrgeizige Ziele für das Gesundheitswesen, darunter: 68 Krankenhausbetten pro 10.000 Einwohner (davon 65 öffentliche und 3 private Betten), 19 Ärzte pro 10.000 Einwohner, 8 Universitätsapotheker pro 10.000 Einwohner, 33 Pflegekräfte pro 10.000 Einwohner und eine Krankenversicherung für alle Einwohner. Um die Resolution erfolgreich umzusetzen, hat der Gesundheitssektor in Quang Ninh für den Zeitraum 2026–2030 die Gewinnung und Weiterentwicklung lokaler Fachkräfte als zentrales Ziel definiert. Neben der fortlaufenden Umsetzung der Resolution 28 mit entsprechenden Anpassungen strebt die Provinz die Entwicklung eines spezifischen Mechanismus zur Gewinnung von Ärzten mit postgradualer Qualifikation, Assistenzärzten und Fachärzten II an. Zudem sollen die Kooperationen mit medizinischen Universitäten gestärkt werden, um spezialisierte Weiterbildungskurse direkt vor Ort anzubieten. Gleichzeitig sollte der Fokus auf langfristigen Unterstützungsmaßnahmen in den Bereichen Wohnen, berufliche Entwicklungsmöglichkeiten, Arbeitsplätze für Angehörige und Lernbedingungen für Kinder liegen.
Die Personalverteilung auf die verschiedenen Ebenen wird überprüft und gegebenenfalls angepasst, um sicherzustellen, dass alle Gesundheitsstationen über regulär oder in Teilzeit tätige Ärzte verfügen und die Kluft zwischen städtischen und benachteiligten Gebieten schrittweise verringert wird. Oberstes Ziel ist es, ausreichend Personal bereitzustellen, um die Investitionen in Infrastruktur und moderne Medizintechnik optimal zu nutzen, die Kapazitäten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen vor Ort zu verbessern und die führende Position des Gesundheitswesens in Quang Ninh in der Region zu festigen.
Kürzlich schloss Quang Ninh die Umstrukturierung des Gesundheitssystems nach dem zweistufigen Modell der lokalen Selbstverwaltung ab. Demnach wurde das Ha Long Allgemeine Krankenhaus in das Provinzkrankenhaus Quang Ninh eingegliedert; das Zentrum für psychische Unterstützung wurde mit dem Krankenhaus für psychische Gesundheit und dem Krankenhaus für psychische Gesundheit zusammengeführt. 13 Gesundheitszentren wurden in fünf regionale Krankenhäuser in Dong Trieu, Quang Yen, Van Don, Tien Yen und Mong Cai integriert; gleichzeitig wurden drei Einrichtungen – das Sozialarbeitszentrum, das Zentrum für soziale Sicherheit und die Einrichtung für Kinderschutz und -betreuung in besonderen Fällen – zum Sozialhilfezentrum Quang Ninh zusammengeführt. Das Lungenkrankenhaus unter der Leitung des Gesundheitsministeriums entstand durch die Eingliederung des Ha Long Medizinischen Zentrums. Die Anzahl der neuen Gesundheitsstationen wurde durch die Umstrukturierung von 171 alten Stationen auf 92 erhöht, wobei 26 Stationen, die aufgrund der Bevölkerungsgröße oder ihrer Lage nicht mehr geeignet waren, geschlossen wurden.
Die Optimierung des Gesundheitssystems, verbunden mit zunehmend professionelleren Behandlungs-, Ausbildungs- und Arbeitsbedingungen, markiert einen neuen Meilenstein in der Entwicklung des Gesundheitspersonals. Dies ist eine wichtige Voraussetzung dafür, dass Quang Ninh seine Vorreiterrolle bei der Innovation des Gesundheitsmodells für die Bevölkerung weiter festigen kann.
Quelle: https://baoquangninh.vn/doi-moi-co-che-thu-hut-nguon-nhan-luc-chat-luong-cao-cho-nganh-y-te-3382621.html
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