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Wenn Sie fünf Jahre lang in Folge in die Krankenversicherung eingezahlt haben, welche Höhe erhalten Sie nach dem neuen Gesetz?

Nach den neuesten Bestimmungen erhalten Personen, die fünf Jahre in Folge krankenversichert sind, günstigere Leistungen als üblich.

Báo Lào CaiBáo Lào Cai21/07/2025

Nach den neuesten Bestimmungen erhalten Personen, die fünf Jahre in Folge krankenversichert sind, günstigere Leistungen als üblich.

Genießen Sie in vielen Fällen eine 100-prozentige Deckung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, auch außerhalb des Netzwerks.
Gemäß § 17 des geänderten Krankenversicherungsgesetzes von 2024 besteht für Patienten, die mindestens fünf aufeinanderfolgende Jahre lang krankenversichert waren, die Voraussetzung, dass ihnen 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet werden, wenn:

Erstens ist der Zuzahlungsbetrag für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Laufe des Jahres für die unten aufgeführten Arztbesuche höher als das Sechsfache des Referenzbetrags.

Zweitens, wenn Patienten an einem anderen Ort untersucht und behandelt werden als dem Ort, an dem sie für die Erstuntersuchung und -behandlung durch die Krankenversicherung registriert sind.

Drittens: Der Besuch eines Arztes oder die medizinische Behandlung in einer Einrichtung, die nicht für die Erstuntersuchung und -behandlung durch die Krankenversicherung registriert ist, nicht an dem für die Erstuntersuchung und -behandlung durch die Krankenversicherung registrierten Ort, die Nichtbeachtung des Verfahrens zur Verlegung von Patienten zwischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen durch die Krankenversicherung in den folgenden Fällen:

- Ärztliche Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Grundversorgung oder Spezialisierung im Falle einer endgültigen Diagnose und Behandlung bestimmter seltener Krankheiten, schwerer Krankheiten, Krankheiten, die einen chirurgischen Eingriff erfordern oder bei denen fortgeschrittene Techniken gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministers zum Einsatz kommen;

- ethnische Minderheiten und Menschen aus armen Haushalten, die in Gebieten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen oder Gebieten mit besonders schwierigen sozioökonomischen Bedingungen leben, Menschen, die in Inselgemeinden und Inselbezirken leben, wenn sie eine stationäre Untersuchung und Behandlung in spezialisierten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen erhalten;

- Ärztliche Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen der primären medizinischen Untersuchung und Behandlung;

- Stationäre Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen der medizinischen Grundversorgung;

- Medizinische Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen der medizinischen Grund- und Fachuntersuchung und -behandlung, die vor dem 1. Januar 2025 von den zuständigen Behörden als Einrichtungen auf Bezirksebene eingestuft wurden;

Viertens bei der Untersuchung und Behandlung von Patienten in einer medizinischen Notfalleinrichtung.

Fünftens bei der Anmeldung zur Krankenkassen-Erstuntersuchung und -behandlung.

Sechstens: Verlegung der Patienten zwischen den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Krankenkassen.
Um fünf Jahre in Folge krankenversichert zu sein, müssen folgende Bedingungen gleichzeitig erfüllt sein: Sie müssen mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert gewesen sein; die jährliche Zuzahlung für die Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung muss mehr als das Sechsfache des Referenzbetrags betragen; Sie müssen sich an die richtige medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung wenden, das Verfahren zur Verlegung von Patienten zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Krankenversicherung befolgen oder sich in den unter (3) genannten Fällen an die falsche medizinische Untersuchungseinrichtung wenden oder in allen Fällen eine Notfallversorgung erhalten.

Das geänderte Gesetz sieht insbesondere vor, dass bei einer ununterbrochenen Mitgliedschaft in der Krankenversicherung über einen Zeitraum von fünf Jahren ein Anspruch auf 100 % Krankenversicherungsschutz besteht (einschließlich der Fälle einer Abdeckung außerhalb des Netzwerks).

Eliminieren Sie die 180-tägige Wartezeit, um von den Vorteilen des High-Tech-Service zu profitieren
Zuvor galt gemäß Absatz 3, Artikel 16 des Krankenversicherungsgesetzes von 2008: „Für Personen, die zum ersten Mal krankenversichert sind oder nicht kontinuierlich Krankenversicherungsbeiträge zahlen, ist die Krankenversicherungskarte 30 Tage nach dem Zahlungsdatum gültig; die Vorteile der High-Tech-Dienste sind 180 Tage gültig.“

Derzeit gilt jedoch gemäß Punkt c, Absatz 3, Artikel 16 des geänderten Gesetzes Nr. 51/2024/QH15: „Für diejenigen, die zum ersten Mal oder für eine Unterbrechung von mehr als 90 Tagen an der Krankenversicherung gemäß den Absätzen 4 und 5, Artikel 12 teilnehmen, ist die Krankenversicherungskarte 30 Tage nach dem Datum der vollständigen Zahlung gültig.“

Somit wurde mit der neuen Regelung die 180-tägige Wartezeit für den Anspruch auf Hightech-Serviceleistungen abgeschafft.

Welche Regelungen gelten für Gruppen, deren Mitarbeiter Krankenversicherungsbeiträge zahlen?
Gemäß den Bestimmungen von Artikel 12 des Krankenversicherungsgesetzes 2008, geändert durch Klausel 10, Artikel 1 des Krankenversicherungsgesetzes 2024, gelten für die an der Krankenversicherung teilnehmenden Personen folgende Bestimmungen:

- Arbeitnehmer mit unbefristeten Arbeitsverträgen oder befristeten Arbeitsverträgen mit einer Laufzeit von mindestens einem Monat, einschließlich Fällen, in denen sich Arbeitnehmer und Arbeitgeber auf eine andere Bezeichnung einigen, aus der jedoch hervorgeht, dass die bezahlte Arbeit, das Gehalt sowie die Leitung, der Betrieb und die Aufsicht einer Partei bestehen; Unternehmensleiter, Kontrolleure, Vertreter des Staatskapitals, Vertreter des Unternehmenskapitals gemäß den gesetzlichen Bestimmungen; Mitglieder des Verwaltungsrats, Generaldirektoren, Direktoren, Mitglieder des Aufsichtsrats oder Kontrolleure und andere gewählte Führungspositionen von Genossenschaften und Genossenschaftsverbänden gemäß den Bestimmungen des Genossenschaftsgesetzes 2023, die Gehälter beziehen;

- Unternehmensleiter, Kontrolleure, Vertreter des Staatskapitals, Vertreter des Unternehmenskapitals gemäß den gesetzlichen Bestimmungen; Mitglieder des Verwaltungsrats, Generaldirektoren, Direktoren, Mitglieder des Aufsichtsrats oder Kontrolleure und andere gewählte Führungspositionen von Genossenschaften und Genossenschaftsverbänden gemäß den Bestimmungen des Genossenschaftsgesetzes 2023 erhalten kein Gehalt;

- Arbeitnehmer, die ausländische Staatsbürger sind und in Vietnam arbeiten, wenn sie im Rahmen eines befristeten Arbeitsvertrags mit einer Laufzeit von 12 Monaten oder mehr bei einem Arbeitgeber in Vietnam arbeiten, mit Ausnahme derjenigen, die gemäß den Bestimmungen des Gesetzes über in Vietnam arbeitende ausländische Arbeitnehmer innerhalb des Unternehmens versetzt werden oder zum Zeitpunkt der Unterzeichnung des Arbeitsvertrags das Rentenalter gemäß den Bestimmungen von Klausel 2, Artikel 169 des Arbeitsgesetzbuchs von 2019 erreicht haben oder wenn in internationalen Verträgen, denen die Sozialistische Republik Vietnam angehört, andere Bestimmungen gelten;

- Arbeitnehmer mit unbefristeten Arbeitsverträgen oder befristeten Arbeitsverträgen mit einer Laufzeit von einem Monat oder mehr, einschließlich Fällen, in denen sich Arbeitnehmer und Arbeitgeber auf eine andere Bezeichnung einigen, deren Inhalt jedoch die bezahlte Arbeit, das Gehalt sowie die Leitung, den Betrieb und die Aufsicht einer Partei erkennen lässt, oder in denen sie mit dem Arbeitgeber eine Teilzeitbeschäftigung vereinbaren, wobei das Monatsgehalt gleich oder höher ist als das Gehalt, das gemäß den Bestimmungen des Sozialversicherungsgesetzes als Grundlage für den niedrigsten obligatorischen Sozialversicherungsbeitrag dient;

- Unternehmer von eingetragenen Gewerbehaushalten unterliegen der Sozialversicherungspflicht nach den Bestimmungen des Sozialversicherungsgesetzes;

- Kader, Beamte, öffentliche Angestellte;

- Laienarbeiter auf Gemeindeebene gemäß den gesetzlichen Bestimmungen;

- Verteidigungsarbeiter und Beamte, die in der Armee dienen, Polizeiarbeiter, die bei der Volkspolizei arbeiten; Menschen, die in anderen Schlüsselorganisationen arbeiten, wie im Schlüsselgesetz von 2011 vorgeschrieben;

- Angehörige von Verteidigungsarbeitern und in der Armee dienenden Beamten sowie Angehörige von Polizeibeamten, die bei der Volkspolizei arbeiten, sind gemäß den Bestimmungen in den Punkten a, b, c, d, dd, e, g und h, Absatz 1, Absatz 2 und Absatz 3, Artikel 12 des Gesetzes über die Krankenversicherung 2008 (geänderter Absatz 10, Artikel 1 des Gesetzes über die Krankenversicherung in der Fassung von 2024) nicht zur Teilnahme an der Krankenversicherung berechtigt.

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Quelle: https://baolaocai.vn/dong-bhyt-du-5-nam-lien-tiep-ban-duoc-huong-muc-nao-theo-luat-moi-post649332.html


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