Neue Regelungen für Teilnehmer der Krankenversicherung für 5 aufeinanderfolgende Jahre

Das Gesundheitsministerium hat soeben das offizielle Schreiben Nr. 6872/BYT-BH an die vietnamesische Sozialversicherung herausgegeben, um die Umsetzung des Regierungsdekrets Nr. 188/2025/ND-CP zu begleiten. Ein wichtiger Inhalt ist die neue Regelung zur Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung für Personen, die seit fünf Jahren ununterbrochen versichert sind.

Das Gesundheitsministerium hat soeben das offizielle Schreiben Nr. 6872/BYT-BH an die vietnamesische Sozialversicherung herausgegeben, um die Umsetzung des Regierungsdekrets Nr. 188/2025/ND-CP zu begleiten. Ein wichtiger Inhalt ist die neue Regelung zur Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung für Personen, die seit fünf Jahren ununterbrochen versichert sind.

Bisher galt gemäß den Bestimmungen von Punkt b, Absatz 3, Artikel 27 des Dekrets Nr. 146/2018/ND-CP, dass ein Patient, dessen kumulierte Zuzahlungssumme im Geschäftsjahr bei verschiedenen medizinischen Einrichtungen oder bei derselben medizinischen Einrichtung mehr als sechs Monatsgehälter beträgt, der Sozialversicherungsbehörde, die die Krankenversicherungskarte ausgestellt hat, Unterlagen vorlegen muss, um die Zuzahlungssumme, die sechs Monatsgehälter übersteigt, zu begleichen und eine Bescheinigung über die Befreiung von der Zuzahlung in diesem Jahr zu erhalten.

Personen, die seit mindestens fünf Jahren ununterbrochen krankenversichert sind, müssen ihre Direktzahlungsdokumente nicht mehr wie bisher selbst einreichen (Abbildung).

Allerdings wird sich dieses Verfahren ab dem 1. Juli 2025 ändern, wenn das Dekret Nr. 188/2025/ND-CP offiziell in Kraft tritt und das Dekret 146/2018/ND-CP ersetzt.

Gemäß der Anweisung des Gesundheitsministeriums (Amtsblatt Nr. 6872/BYT-BH) erfasst und aktualisiert die Sozialversicherungsbehörde regelmäßig die im jeweiligen Geschäftsjahr angefallenen Zuzahlungen der Patienten sowie deren fünfjährige Krankenversicherungszugehörigkeit und veröffentlicht diese Daten im vietnamesischen Sozialversicherungsdatenportal. Medizinische Einrichtungen nutzen diese Informationen, um festzustellen, ob Patienten bei Untersuchungen und Behandlungen von der Zuzahlung befreit sind.

Ab dem Inkrafttreten des Dekrets Nr. 188/2025/ND-CP müssen Krankenversicherte, die seit fünf aufeinanderfolgenden Jahren krankenversichert sind, ihre Direktzahlungsbelege nicht mehr wie bisher selbst einreichen. Die Feststellung der Befreiung von Zuzahlungen und Eigenanteilen erfolgt stattdessen automatisch über das Datensystem der Sozialversicherungsträger und medizinischen Einrichtungen.

Dies ist ein wichtiger Schritt nach vorn bei der Reform der Verwaltungsverfahren und der digitalen Transformation im Bereich der Krankenversicherung. Er trägt dazu bei, den bürokratischen Aufwand zu reduzieren und gleichzeitig sicherzustellen, dass die Rechte der Bürgerinnen und Bürger vollständig, zügig und transparent umgesetzt werden.

Das Dokument betont zudem die Verantwortung von medizinischen Einrichtungen und Sozialversicherungsträgern für die Aktualisierung und korrekte Weitergabe von Informationen sowie die ordnungsgemäße Umsetzung der Vorschriften zur Kostenermittlung im Rahmen der Leistungen und Zuzahlungen der Patienten. Beide Seiten müssen eng zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass die Bürger die Leistungen der Krankenversicherung gemäß den neuen Regierungsvorschriften vollumfänglich in Anspruch nehmen können.

Kim Pha

Quelle: https://baolongan.vn/quy-dinh-moi-doi-voi-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-lien-tuc-a205424.html