Erhöhte Antibiotikaresistenz nach der Covid-19-Pandemie

Diese Informationen teilten Experten auf der wissenschaftlichen Konferenz der Vietnam Respiratory Society – French-Vietnamese Lung Association am Morgen des 4. November in Ha Long City, Quang Ninh. Die Konferenz fand anlässlich des 50-jährigen Jubiläums der diplomatischen Beziehungen zwischen Vietnam und Frankreich sowie des 30-jährigen Bestehens der französisch-vietnamesischen medizinischen Zusammenarbeit statt. Mehr als 1.000 Experten und Ärzte aus Vietnam, Frankreich und Australien waren anwesend, um Lösungen zur Bekämpfung von Antibiotikaresistenzen und Lungenschäden nach Covid-19 zu diskutieren.

Experten bei der Eröffnungssitzung der Konferenz. Foto: Tam Anh General Hospital

Außerordentlicher Professor Dr. Ngo Quy Chau, Präsident der Vietnam Respiratory Association und Fachdirektor des Tam Anh General Hospital in Hanoi, sagte, dass Vietnam eines der Länder sei, in denen die Antibiotikaresistenz in den letzten Jahren zugenommen habe.

Die Ursachen liegen im irrationalen Einsatz von Antibiotika auf allen Ebenen des Gesundheitssystems, beispielsweise in unangemessenen Verschreibungen, mangelhafter Infektionskontrolle in Krankenhäusern, dem Einsatz von Antibiotika in der Aquakultur, in der Tierhaltung und in der Gesellschaft. Insbesondere erhöht die eigenmächtige Einnahme von Antibiotika, das willkürliche Erhöhen oder Verringern von Dosen oder das Auslassen von Dosen das Risiko einer Antibiotikaresistenz.

Während der Covid-19-Pandemie konnten viele bakterielle und Pilzinfektionen, darunter auch Tuberkulose, aufgrund der Schließung von Ambulanzen nicht diagnostiziert und behandelt werden. „Die Menschen haben Angst und schränken ihre Arztbesuche ein. Daher können die Erreger möglicherweise nicht vollständig verhindert werden, was zu einer Ausbreitung und der Bildung von Arzneimittelresistenzen führt“, sagte Professor Chau.

Professor Ngo Quy Chau hielt eine Rede bei der Eröffnungszeremonie der Konferenz. Foto: Tam Anh General Hospital

Außerordentliche Professorin Dr. Chu Thi Hanh, Vizepräsidentin der Vietnam Respiratory Association und Leiterin der Atemwegsabteilung des Tam Anh General Hospital in Hanoi, erklärte, dass die Antibiotika der ersten Wahl zur Behandlung ambulant erworbener Atemwegsinfektionen drei Haupttypen umfassten: Penicillin, Cephalosporin und Makrolid. Forschungsergebnisse aus zahlreichen in Vietnam und weltweit veröffentlichten Arbeiten zeigten jedoch, dass die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber diesen Antibiotika derzeit abnimmt und die Resistenz sogar besorgniserregend hoch sei.

In einer Analyse aus dem Jahr 2021 berichtete die CDC, dass die Zahl der Krankenhausinfektionen (HAIs) in den USA im Jahr 2020, als die Covid-19-Pandemie ausbrach, deutlich anstieg. Viele dieser HAIs waren resistent gegen Antibiotika oder Antimykotika. Auch andere Studien zur Antibiotikaresistenz nach der Covid-19-Pandemie, beispielsweise in Südkorea und den USA, zeigten einen Anstieg medikamentenresistenter Bakterien nach der Pandemie.

Prof. Dr. Hans Liu vom Bryn Mawr Hospital in den USA berichtete auf der Konferenz, dass es weltweit derzeit an der Entwicklung neuer Antibiotika-Gruppen mangele. Seit über zehn Jahren wurden keine neuen Antibiotika mehr entwickelt, während die Zahl antibiotikaresistenter Bakterien insbesondere nach der Covid-19-Pandemie stark zugenommen hat. „Verwenden Sie die besten Antibiotika für die jeweilige Indikation und setzen Sie die Antibiotika-Behandlung ab, wenn sie nicht mehr notwendig ist, und verkürzen Sie die Behandlung, um die Antibiotikaresistenz zu reduzieren“, sagte Prof. Hans.

„Der vernünftige Einsatz von Antibiotika, die Stärkung der Infektionsprävention und -kontrolle in außerklinischen Umgebungen wie Pflegeheimen und Langzeitpflegeeinrichtungen sowie die proaktive Krankheitsprävention durch Impfungen tragen dazu bei, die Belastung durch Antibiotikaresistenzen zu verringern“, sagte Professor Chau.

Während der Konferenz diskutierten Experten auch ausführlich über die tatsächlichen Lungenschäden bei Menschen mit längerem Covid-19-Verlauf. Laut Dozent Hanh beträgt die Dauer von Covid-19 nicht nur wenige Monate, wie viele Patienten denken. „Es gibt viele Fälle, in denen die durch Covid-19 verursachten Lungenschäden ein bis zwei Jahre anhalten“, sagte Dozent Hanh.

Lungenfolgen bei Langzeitpatienten mit Covid-19 manifestieren sich in unterschiedlichen Schweregraden, von Atembeschwerden bis hin zu schweren Lungenschäden, die eine Beatmung erfordern. Zu den häufigsten anhaltenden Symptomen gehören Atembeschwerden, eingeschränkte Mobilität und verminderter Blutsauerstoffgehalt, anhaltender Husten und Brustschmerzen. Bei schwer erkrankten Covid-19-Patienten kann nach der Genesung auch eine Lungenfibrose auftreten.

Außerordentlicher Professor Hanh bei der Konferenz. Foto: Tam Anh General Hospital

In seiner Rede auf der Konferenz erklärte Dr. Luong Ngoc Khue, außerordentlicher Professor und Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement (Gesundheitsministerium), dass dank der aktiven Koordination zwischen dem Gesundheitsministerium und Berufsverbänden, insbesondere im Bereich der Atemwegserkrankungen, im Kampf gegen Covid-19 viele Erfolge erzielt werden konnten. Vietnam hat der Welt offiziell bekannt gegeben, dass Covid-19 von der Infektionskrankheit Gruppe A in die Gruppe B übergegangen ist. Es bleiben jedoch noch viele Herausforderungen. In den letzten Jahren haben vietnamesische Atemwegsforscher die internationale wissenschaftliche Zusammenarbeit verstärkt, um das wissenschaftliche Wissen über Leitlinien für Diagnose, Behandlung und Prävention von Atemwegserkrankungen auf den neuesten Stand zu bringen.

Außerordentliche Professorin Dr. Nguyen Thi Xuyen, Präsidentin der Vietnamesischen Ärztekammer, erklärte, die aktuelle Situation im Bereich der Atemwegserkrankungen werde immer komplizierter. Neben klassischen Erkrankungen gebe es auch neu auftretende, bisher unbekannte Krankheiten, die Diagnose, Behandlung und Überwachung der Patienten erschwerten. Die komplexe und unvorhersehbare Entwicklung infektiöser Atemwegserkrankungen und die Antibiotikaresistenz von Bakterien erschwerten Diagnose und Behandlung zusätzlich. Die Vietnamesische Ärztekammer leistete wichtige Beiträge zur Stärkung der Gesundheitserziehung und -kommunikation, zur Schulung, zur Aktualisierung des medizinischen Wissens von Ärzten und zur Verbesserung der Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen.

Professor Chau am Stand des Tam Anh General Hospital.

Die diesjährige Konferenz umfasste 137 Vorträge von fast 90 Experten und Ärzten, von denen mehr als die Hälfte aus Frankreich, den USA, Japan und Australien stammten. Zahlreiche praxisnahe Themen wurden diskutiert, darunter Neuerungen bei Diagnose und Behandlung von Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Lungenkrebs, Schlafapnoe, interstitieller Lungenerkrankung, Atemwegserkrankungen bei Kindern und Thoraxchirurgie. Zahlreiche neue Diagnose- und Behandlungstechniken wurden vorgestellt, darunter Bronchoskopie mit Ultraschall, nicht-invasive mechanische Beatmung zur Behandlung von Schlafapnoe, minimalinvasive Lungenchirurgie, Lungenbiopsie zur Früherkennung von Lungenkrebs, endovaskuläre Interventionen bei einigen Atemwegserkrankungen wie arteriovenösen Fisteln, Strategien zur Prävention und Behandlung von im Krankenhaus erworbener Lungenentzündung usw.

„Dies ist eine Gelegenheit für in- und ausländische Ärzte, sich über die neuesten Fortschritte auf dem Gebiet der Atemwege weltweit zu informieren und neue Herausforderungen bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in der Zeit nach Covid-19 zu erkennen“, sagte Associate Professor Hanh.

Hoai Pham

Quelle: https://www.congluan.vn/gia-tang-vi-khuan-khang-thuoc-sau-dai-dich-covid-19-post271115.html