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Über 3.000 Denguefieberfälle wurden innerhalb einer Woche gemeldet.

Việt NamViệt Nam20/08/2024


Innerhalb nur einer Woche wurden im Land über 3.000 Dengue-Fieber-Fälle registriert. Die Gesamtzahl der Fälle seit Jahresbeginn hat landesweit 52.957 erreicht.

Laut Statistik wurden in der Woche vom 6. bis 13. August landesweit 3.095 Dengue-Fälle registriert, ein leichter Anstieg gegenüber der Vorwoche. Seit Jahresbeginn wurden insgesamt 52.957 Dengue-Fälle und 6 Todesfälle verzeichnet. Im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 sank die Zahl der Fälle um 15 % und die Zahl der Todesfälle um 10.

Illustratives Bild

Ebenfalls in der vergangenen Woche, laut Angaben des Gesundheitsamtes von Hai Phong, erhielt das medizinische Zentrum des Bezirks Le Chan am 8. August gegen 16 Uhr vom CDC Hai Phong die Meldung über einen Todesfall in einem Privathaus in Thien Loi, Bezirk Le Chan. Betroffen war ein Patient namens Bui THH, geboren 1979, bei dem Dengue-Schock, eine schwere Lungenentzündung, eine Sekundärinfektion und multiples Organversagen diagnostiziert wurden.

Dementsprechend wies das Le Chan Medical Center die Abteilung für Seuchenbekämpfung an, in das betroffene Gebiet zu reisen, um gemeinsam mit der örtlichen Gesundheitsstation epidemiologische Untersuchungen und Überwachungsmaßnahmen durchzuführen und Informationen über den vorliegenden Fall sowie über damit zusammenhängende Fälle zu sammeln.

Laut dem Hanoi Center for Disease Control (CDC) wurden in Hanoi in der vergangenen Woche (2. bis 9. August) 188 Fälle von Denguefieber registriert (ein Anstieg um 17 Fälle im Vergleich zur Vorwoche).

Die Patienten verteilen sich auf 26 Bezirke und Landkreise; in einigen Gebieten wurde eine hohe Anzahl von Patienten verzeichnet, beispielsweise in Dan Phuong mit 27 Fällen, in Ha Dong mit 10 Fällen und in Phuc Tho mit 6 Fällen.

Seit Anfang 2024 wurden in Hanoi 1.759 Dengue-Fieber-Fälle registriert. Das Gesundheitsamt von Hanoi (Hanoi CDC) geht davon aus, dass die Zahl der Dengue-Fieber-Fälle weiter steigt, einige Ausbrüche andauern und weiterhin Patienten gemeldet werden.

Was die Krankheitsprävention betrifft, ist in Vietnam derzeit nur ein Impfstoff gegen Denguefieber zugelassen. Daher müssen die Provinzen kurzfristig die Bevölkerung wirksam über die Bedeutung der Bekämpfung von Mückenlarven und -puppen zur Prävention von Denguefieber aufklären.

Experten warnen davor, dass bestimmte Personengruppen bei einer Dengue-Fieber-Infektion eher schwere Symptome entwickeln: Kinder unter 4 Jahren, insbesondere solche unter 12 Monaten.

Menschen mit Vorerkrankungen wie Blutungsneigung, idiopathischer thrombozytopenischer Purpura oder Gerinnungsstörungen haben Schwierigkeiten, Blutungen zu stillen. Tritt eine Blutung aufgrund von Denguefieber oder Thrombozytopenie auf, gestaltet sich die Blutstillung leider sehr kompliziert.

Übergewichtige Menschen reagieren sehr stark auf Denguefieber, und die Rate schwerer Krankheitsverläufe ist in dieser Gruppe höher. Schwere Krankheitsverläufe sind deutlich schwieriger zu behandeln.

Bei schwangeren Frauen mit Denguefieber können die Wehen jederzeit einsetzen. Bei niedriger Thrombozytenzahl ist das Risiko von Blutungen während der Geburt sehr hoch.

Menschen mit Blutgruppe O wiegen möglicherweise mehr als Menschen mit anderen Blutgruppen; Weiße wiegen tendenziell mehr als Asiaten… aber das sind nur sekundäre Faktoren.

Bezüglich der Schwere der Krankheit teilte Dr. Nguyen Trung Cap, stellvertretender Direktor des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten, mit, dass das Krankenhaus kürzlich den bedauerlichen Tod eines Studenten zu verzeichnen hatte, der 3-4 Tage lang hohes Fieber hatte, zu Hause behandelt und von einem Freund betreut wurde.

Nachdem das Fieber des Patienten gesunken war, ging die Betreuungsperson zur Schule, und der Patient erlitt zu Hause einen Schock. Als sie entdeckt und ins Krankenhaus gebracht wurden, war es bereits zu spät.

Ein ähnlicher Fall betraf einen älteren Mann: Während der ersten Phase des hohen Fiebers blieben seine Kinder zu Hause, um ihn zu pflegen. Als die zweite Phase abklang, gingen seine Kinder zur Arbeit und ließen ihn allein zu Hause. Als sie am Abend zurückkamen, hatte sich sein Zustand verschlechtert.

Die größte Sorge bei Dengue-Fieber-Patienten ist der Schock, der häufig in Phase 2 auftritt und schwer zu überwachen ist. Erhalten Patienten bei den ersten Warnzeichen umgehend Hilfe, bevor sich ein Schock entwickelt, erholen sie sich schnell. „Wird der Schock nicht erkannt und schreitet er fort, wird die Situation äußerst ernst, und die Überlebensrate ist gering“, sagte Dr. Cap.

Laut Nguyen Trung Cap, stellvertretender Direktor des Zentralen Krankenhauses für Tropenkrankheiten, wird Denguefieber in verschiedene Stadien (Phasen) unterteilt: Phase 1 ist durch hohes Fieber, Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein gekennzeichnet, die etwa drei Tage anhalten. Diese Phase ist aufgrund des hohen Fiebers, der Kopfschmerzen und des Erbrechens sehr unangenehm, führt aber selten zu schwerwiegenden Komplikationen; in diesem Fall sind lediglich Fiebersenkung und orale Rehydratationslösung (ORS) erforderlich.

Phase 2, vom Ende des 3. bis zum Ende des 7. Tages. Die Patienten werden in zwei Gruppen eingeteilt: Die Patienten mit guter Prognose (94 %) erholen sich allmählich. Die verbleibenden 6 % der Patienten sind von einer schweren Verschlechterung bedroht, bei der sich das Blut in den Blutgefäßen konzentriert. In schweren Fällen kann dies aufgrund des Flüssigkeitsaustritts aus den Gefäßwänden zu Hypotonie und Schock führen.

In der Anfangsphase ist ein positives Testergebnis innerhalb der ersten drei Tage entscheidend, aber wenn am vierten Tag getestet wird, kann es negativ ausfallen.

Daher sollte bei manchen Patienten, selbst wenn sie klinische Anzeichen von Denguefieber aufweisen, ein negatives Testergebnis dennoch als Denguefieber gewertet werden. Ein Test am Folgetag kann dann positiv ausfallen.

Beim Erhalt eines Testergebnisses ist es wichtig zu verstehen, in welchem ​​Stadium der Krankheit der Test durchgeführt wurde, um den Wert des Tests zu kennen.

Daher rät Dr. Cap, dass Patienten, die in einem Denguefieber-Endemiegebiet leben, bei Fieber oder ungewöhnlichen Blutungen einen Arzt auf Denguefieber untersuchen lassen sollten.

Anzeichen für ein Risiko der Verschlimmerung der Krankheit sind unter anderem: Müdigkeit (insbesondere bei Kindern; Kinder, die vor wenigen Tagen noch viel geweint haben, können jetzt lethargisch sein; ältere Menschen können teilnahmslos, lethargisch und langsam in ihren Bewegungen sein);

Manche Patienten verspüren Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im Leberbereich; manche leiden unter allgemeinen Bauchschmerzen; manche unter Erbrechen und Übelkeit (dreimaliges Erbrechen innerhalb von acht Stunden gilt als starkes Erbrechen); Zahnfleischbluten, Blutungen…; Laboruntersuchungen zeigen eine verminderte Thrombozytenzahl, eine verminderte Blutkonzentration und erhöhte Leberenzymwerte…

Treten diese Anzeichen auf, ist sofortige ärztliche Hilfe für eine umgehende Behandlung erforderlich. Bei rechtzeitiger Behandlung können Patienten in der Regel nach 2–3 Tagen entlassen werden. Wird diese Phase um 4–6 Stunden verpasst, kann es zu Blutdruckabfall, Schock, unkontrollierten Blutungen und multiplem Organversagen kommen.

„Sobald Warnzeichen auftreten, müssen die Patienten unverzüglich eine medizinische Einrichtung aufsuchen. Denn die Behandlungszeit bis zur Genesung ist kurz, sie beträgt nur wenige Stunden“, betonte der Leiter des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten.

Darüber hinaus warnen Experten vor schädlichen Missverständnissen über Denguefieber. Ein weit verbreitetes Missverständnis ist, dass man Denguefieber nur einmal im Leben bekommt. Laut Experten gibt es jedoch vier Dengue-Virus-Typen: DEN-1, DEN-2, DEN-3 und DEN-4.

Daher entwickelt der Körper bei jeder Erkrankung nur gegen den jeweiligen Virustyp eine Immunität, sodass das Risiko einer Ansteckung mit anderen Typen weiterhin besteht. Zudem steigt das Risiko schwerer Komplikationen in der Regel ab der zweiten Infektion.

Der zweite Irrglaube ist, dass „Aedes-Mücken, die Denguefieber übertragen, nur in stehenden Gewässern gedeihen“. Tatsächlich bevorzugen Aedes-Mücken jedoch stehende, saubere Gewässer. Außerdem können Mücken auch in Hochhäusern vorkommen.

Drittens halten Experten den Irrglauben, dass „das Fieber weg ist, bedeutet, dass die Krankheit vorbei ist“, für ein gefährliches Missverständnis. Laut Ärzten ist hohes Fieber lediglich das erste Symptom von Denguefieber.

Nach dem Abklingen des Fiebers kann es plötzlich zu einem Dengue-Schock-Syndrom mit Symptomen wie Hautausschlag, Nasenbluten, Gelenkschmerzen und Übelkeit kommen.

In schwereren Fällen kann es zu multiplem Organversagen, Sekundärinfektionen oder sogar zum Tod kommen. Ärzte raten daher, bei anhaltendem Fieber von zwei Tagen oder länger ohne erkennbare Ursache umgehend eine medizinische Einrichtung aufzusuchen.

Ein weiterer häufiger Irrtum ist die Verwechslung von Denguefieber mit anderen Erkrankungen. Symptome wie hohes Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Übelkeit, die mit Denguefieber einhergehen, werden oft fälschlicherweise für eine Grippe gehalten. Selbst bei subkutanen Blutungen denken viele Menschen, es handle sich lediglich um eine Allergie oder einen leichten Fall von Denguefieber, was zu Sorglosigkeit und verzögerter Behandlung führt.

Viele Menschen glauben zudem, dass nur Kinder an Denguefieber erkranken. Epidemiologische Analysen der letzten Jahre haben jedoch gezeigt, dass der Anteil der an Denguefieber erkrankten Personen unter und über 15 Jahren nahezu gleich ist.

Das Risiko schwerwiegender Komplikationen unterscheidet sich zwischen den beiden Patientengruppen nicht wesentlich. Aufgrund von Nachlässigkeit und möglicherweise mehreren vorangegangenen Infektionen treten schwere Verläufe tendenziell häufiger bei Erwachsenen auf. Beispielsweise haben ältere Menschen, Personen mit Vorerkrankungen, immungeschwächte Personen und Schwangere ein hohes Risiko.

Denguefieber lässt sich nicht immer von selbst behandeln. Viele glauben jedoch, dass die einfache Selbstverabreichung von Infusionen oder der Kauf rezeptfreier Medikamente zur Heilung ausreicht. Tatsächlich erfordert jedes Stadium der Erkrankung einen spezifischen Behandlungsplan.

Schwere Fälle erfordern eine engmaschige klinische Diagnose, Überwachung und Behandlung durch ein erfahrenes Ärzteteam. Laut Dr. Thai ist diese Nachlässigkeit eine der Haupttodesursachen bei Denguefieber.

Viele glauben, Denguefieber trete nur in der Regenzeit auf. Ärzte sagen jedoch, dass der Erreger derzeit latent und stabil ist. Er kann ausbrechen, wenn die Bedingungen und die Gelegenheiten dafür günstig sind.

Unvorhersehbare Wetterbedingungen, Urbanisierung und Migration haben dazu geführt, dass Denguefieber fast ganzjährig auftritt. Daher sind Wachsamkeit und Prävention das ganze Jahr über notwendig, sowohl in der Trockenzeit als auch in den kalten Wintermonaten.

Die Annahme, Denguefieber sei nicht tödlich, ist ein weit verbreiteter Irrglaube. Laut WHO zählt Denguefieber zu den zehn größten Bedrohungen für die globale Gesundheit.

Die Zeitspanne vom 2. bis zum 7. Tag nach der Ansteckung ist eine kritische Phase, die eine engmaschige Überwachung erfordert, um schwerwiegende Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Schockzustände infolge von Blutverlust, Plasmaverlust, niedrigem Blutdruck und multiplem Organversagen können tödlich verlaufen. Für Schwangere stellt Denguefieber eine Bedrohung für das Leben von Mutter und Fötus dar und kann beim Kind zahlreiche Spätfolgen nach sich ziehen.

Diese Missverständnisse führen dazu, dass die Menschen die Maßnahmen zur Dengue-Prävention vernachlässigen, was die Zahl der Infektionen und schweren Komplikationen erhöht und das Gesundheitssystem stark belastet.

Quelle: https://baodautu.vn/hon-3000-ca-mac-sot-xuat-huyet-trong-mot-tuan-d222703.html


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