Aktuelle Hinweise zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung mit der Krankenkasse

Mit einer Krankenversicherung zum Arzt zu gehen, ist für viele eine Selbstverständlichkeit. Doch nicht jeder weiß genau, welche Dokumente er mitbringen muss, wie der Ablauf ist und welche Fälle flexibel gehandhabt werden. Das Gesundheitsministerium hat kürzlich die neuesten Richtlinien herausgegeben, die den Menschen helfen sollen, gängige Situationen zu verstehen und rechtlich damit umzugehen.

Das Gesundheitsministerium hat den Beschluss Nr. 2555/QD-BYT erlassen, mit dem neu geänderte und ergänzte Verwaltungsverfahren im Bereich der Krankenversicherung verkündet und gleichzeitig eine Reihe von Verfahren im Bereich der Gesundheitsfinanzierung gemäß den Bestimmungen des Regierungserlasses Nr. 188/2025/ND-CP abgeschafft werden.

Personen, die auf die Ausstellung, Neuausstellung oder Änderung ihrer Krankenversicherungskarte warten, müssen bei einer ärztlichen Untersuchung oder Behandlung die Quittung über den Antrag und den Termin zur Rückgabe der von der Sozialversicherungsagentur oder der zuständigen Stelle ausgestellten Ergebnisse sowie gültige Ausweisdokumente mitbringen.

Gemäß den neuen Vorschriften müssen Krankenversicherte bei der medizinischen Untersuchung und Behandlung zwei Schritte durchlaufen. Im ersten Schritt müssen sie vollständige Informationen zu ihrer Krankenversicherungskarte, ihren Personalausweisen und anderen erforderlichen Dokumenten vorlegen. Im zweiten Schritt empfängt die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung den Patienten und führt die Diagnose und Behandlung entsprechend ihrer Fachkenntnisse durch.

Insbesondere hat das Gesundheitsministerium detaillierte Anweisungen für gängige Fälle im Rahmen der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung herausgegeben. Demnach können Patienten zahlreiche Formulare zur Vorlage ihrer Krankenversicherungsdaten verwenden, darunter den Bürgerausweis, ein elektronisches Identifikationskonto der Stufe 2 mit integrierten Krankenversicherungskarteninformationen sowie eine Krankenversicherungskarte in Papierform oder elektronisch.

Falls der Krankenversicherte nicht über im Informationstechnologiesystem abrufbare Informationen verfügt, muss er eine Krankenversichertenkarte in Papierform zusammen mit einem der folgenden Ausweisdokumente vorlegen: Bürgerausweis, Reisepass, elektronisches Identifikationskonto der Stufe 2, VssID-Antrag oder Bestätigungspapier der Gemeindepolizei.

Für Kinder unter 6 Jahren kann eine Krankenversicherungskarte aus Papier, eine elektronische Krankenversicherungskarte oder eine Krankenversicherungsnummer verwendet werden. Falls keine Krankenversicherungskarte ausgestellt wurde, kann das Original oder eine Fotokopie der Geburtsurkunde verwendet werden. Bei Neugeborenen ohne Begleitung von Eltern oder Angehörigen bestätigt die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung dies direkt in der Krankenakte.

Personen, die auf die Ausstellung, Neuausstellung oder Änderung ihrer Krankenversicherungskarte warten, müssen bei einer ärztlichen Untersuchung oder Behandlung die Quittung über den Antrag und den Termin zur Rückgabe der von der Sozialversicherungsagentur oder der zuständigen Stelle ausgestellten Ergebnisse sowie gültige Ausweisdokumente mitbringen.

Besitzt eine Person, die ein Organ gespendet hat, keine Krankenversicherungskarte, muss sie die Entlassungspapiere der medizinischen Einrichtung, in der das Organ entnommen wurde, sowie ein gültiges Ausweisdokument verwenden. Bei einer sofortigen Behandlung nach der Spende werden die Angaben direkt in der Krankenakte bestätigt.

Im Notfall muss der Patient vor Abschluss der Behandlung weitere relevante Dokumente wie vorgeschrieben vorlegen. Kann die elektronische Gesundheitskarte aufgrund von System- oder Anwendungsfehlern wie VNeID oder VssID nicht vorgelegt werden, kann der Patient die Kartennummer zur Abfrage durch die medizinische Einrichtung angeben.

Wenn die Informationen nicht gefunden werden können, nimmt die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung den Patienten dennoch auf und stimmt sich mit der Sozialversicherungsbehörde ab, um die Informationen zu überprüfen und die Rechte des Patienten zu gewährleisten.

Wenn ein Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird, die Angaben aber noch nicht verifiziert wurden, ist die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung dafür verantwortlich, die Unterlagen und Kontaktdaten an die Sozialversicherungsanstalt zu senden, um die ordnungsgemäße Beurteilung und Zahlung der Kosten für die medizinische Untersuchung und Behandlung fortzusetzen.

Bei einem Wohnsitzwechsel von weniger als 30 Tagen können sich Krankenversicherte, die eine aufenthaltsrechtliche Wohnsitzerklärung abgegeben haben, bei einer ärztlichen Untersuchung und Behandlung an einem anderen Ort als dem ursprünglichen Meldeort weiterhin in einer gleichwertigen, für den neuen Wohnsitz geeigneten Einrichtung untersuchen und behandeln lassen.

In diesem Fall muss der Patient die erforderlichen Dokumente zusammen mit einem der folgenden Dokumente vorlegen, die den vorübergehenden Wohnsitz oder Aufenthalt belegen: ein Dienstreisedokument, einen Studentenausweis, eine Urlaubsentscheidung, einen mobilen Arbeitsauftrag oder ein Dokument, das die familiäre Beziehung mit aktualisierten Wohnsitzinformationen auf dem elektronischen Identifikationskonto der Ebene 2 bestätigt.

Falls der Patient in der medizinischen Einrichtung zu einer Nachuntersuchung angemeldet wird, erhält er einen Nachuntersuchungsschein in Papierform oder elektronisch gemäß dem vorgeschriebenen Formular. Der Papierschein muss mit dem Siegel und der Unterschrift des behandelnden Arztes versehen sein; die elektronische Kopie muss eine digitale Signatur aufweisen. Jeder Nachuntersuchungsschein kann nur einmal verwendet werden.

Im Falle einer Verlegung des Patienten stellt die medizinische Einrichtung, in die die Verlegung erfolgt, ein Überweisungsformular für die medizinische Untersuchung und Behandlungseinrichtung der Krankenversicherung aus, das ab dem Datum der Unterzeichnung zehn Werktage gültig ist. In besonderen Krankheitsfällen gemäß Rundschreiben Nr. 01/2025/TT-BYT kann das Überweisungsformular bis zu einem Jahr gültig sein.

Für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung gelten die Preise gemäß der von der zuständigen Behörde genehmigten Liste. Dabei handelt es sich um die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die von der Krankenkasse oder vom Staatshaushalt übernommen werden, sowie für Leistungen, die nicht in der Krankenversicherungsliste aufgeführt sind, jedoch keine On-Demand-Leistungen. Das Gesundheitsministerium fordert medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie Sozialversicherungsträger auf, keine zusätzlichen Leistungen außerhalb der veröffentlichten Liste zu verschreiben.

Wenn die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung oder die Sozialversicherungsbehörde die Krankenversicherungskarte oder zugehörige Dokumente zu Dokumentationszwecken fotokopieren muss, muss sie dies nach Einholung der Zustimmung des Patienten oder Erziehungsberechtigten tun. Bitten Sie den Patienten auf keinen Fall, Fotokopien anzufertigen oder die Fotokopierkosten zu bezahlen.

Das Gesundheitsministerium betonte, dass die korrekte und vollständige Umsetzung der neuen Vorschriften dazu beitragen werde, die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten und gleichzeitig die Qualität und Effizienz der medizinischen Untersuchung und des Behandlungsmanagements im ganzen Land zu verbessern.

Quelle: https://baodautu.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-kham-chua-benh-bang-bao-hiem-y-te-d361283.html