Schwierigkeiten und Herausforderungen bei der Kniegelenkersatzoperation

Bei einer Kniegelenksersatzoperation müssen sowohl die Schäden der vorherigen Operation behoben als auch die Gelenkstruktur wiederhergestellt werden, um die Beweglichkeit des Patienten zu gewährleisten. Daher handelt es sich um einen anspruchsvollen Eingriff, der einen erfahrenen Chirurgen erfordert, um den Schaden präzise zu beurteilen, das geeignete Gelenk auszuwählen und Infektionen zu verhindern.

Die doppelte Herausforderung bei einer Kniegelenkersatzoperation – die Verletzung behandeln und die motorische Funktion wiederherstellen

Eine Kniegelenkersatzoperation gilt als optimale Lösung für Patienten mit schwerer Kniearthrose, die auf konservative Behandlungsmethoden nicht ansprechen. Der Erfolg einer Kniegelenkersatzoperation hängt von zwei Faktoren ab: der Operationstechnik und dem künstlichen Kniegelenk.

Die klinische Praxis zeigt, dass die Lebensdauer eines künstlichen Gelenks von vielen Faktoren abhängt, wie z. B. der Operationstechnik, dem verwendeten Material, dem Grad der Beweglichkeit und der Anpassungsfähigkeit des Körpers. Wird einer dieser Faktoren beeinträchtigt, kann dies die Kniegelenksstruktur schädigen und zu Gelenklockerung, Knochenschwund, Fehlstellungen, Infektionen, Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und einer verminderten Lebensqualität führen.

Patienten verlieren nach einer Kniegelenksersatzoperation aufgrund der geschädigten Gelenkstruktur ihre Beweglichkeit.

Laut Dr. Truong Xuan Quang (Facharzt für Orthopädie und Traumatologie, Hong Ngoc General Hospital – Phuc Truong Minh): „Der Ersatz eines künstlichen Kniegelenks ist bei Verletzungen oder Komplikationen nach einer Gelenkersatzoperation zwingend erforderlich. Allerdings birgt der Kniegelenkersatz viele Schwierigkeiten, da es im Gelenkpfannenbereich zu erheblichem Knochenverlust kommen kann, was zum Verlust anatomischer Orientierungspunkte führt. Zudem haftet fibröses Narbengewebe an umliegenden Strukturen und erschwert die Positionierung des neuen künstlichen Gelenks.“

Dr. Quang betonte weiter : „Im Vergleich zur ersten Operation geht es bei dieser Operation nicht einfach nur darum, das alte künstliche Gelenk durch ein neues zu ersetzen, sondern auch um einen Prozess der „Regeneration“ der gesamten Gelenkstruktur, um sicherzustellen, dass das Gelenk in der richtigen Position platziert ist, stabil ist und sich natürlich bewegt.“

Komplikationen durch Knochenverlust nach einer Knieoperation können zu einer Verkrümmung der Beine führen.

Darüber hinaus spielt die Infektionskontrolle bei Kniegelenkersatzoperationen eine wichtige Rolle, um den Erfolg des Eingriffs zu gewährleisten und postoperative Komplikationen zu minimieren. Da das Weichgewebe im Bereich der alten Narbe geschädigt und vernarbt ist, ist das Infektionsrisiko hoch. Daher muss der Patient vor dem Einsetzen des künstlichen Kniegelenks gründlich auf alle Entzündungszeichen untersucht und gegebenenfalls behandelt werden. Die Operation muss in einem sterilen Operationssaal durchgeführt werden.

Das Hong Ngoc General Hospital hat bei einem Patienten mit Knochenverlust nach drei Jahren erfolgreich das Kniegelenk ersetzt.

Kürzlich führten Meister Dr. Truong Xuan Quang und sein Team im Hong Ngoc General Hospital erfolgreich eine komplexe Kniegelenkersatzoperation bei Patient NTT (72 Jahre, Hung Yen ) durch. Vor drei Jahren hatte der Patient bereits in einem örtlichen Krankenhaus ein Kniegelenkersatz erhalten. Aufgrund von Reizungen im Körper war der Knochen jedoch fast vollständig zerstört, wodurch sich das künstliche Gelenk gelockert hatte und von der anatomischen Struktur abwich. Dies führte zu Schwellungen, Schmerzen, Gelenkverformungen und Bewegungseinschränkungen.

Komplikationen durch Osteolyse des Femurkondylus und Laxität des Tibiaplateaus nach Kniegelenkersatz.

„ Dies ist ein seltener Fall, da der Patient den Femurkondylus vollständig verloren hat, wodurch keine Stütze für das neue Kniegelenk vorhanden ist. Der Chirurg muss das Kniegelenk ersetzen und gleichzeitig den Femurkondylus (das untere Ende des Oberschenkelknochens) rekonstruieren, um Stabilität zu gewährleisten und die Beweglichkeit des Gelenks zu verbessern“, erklärte Dr. Truong Xuan Quang.

Meister, Doktor Truong Xuan Quang und das OP-Team haben das Kniegelenk ersetzt.

Dr. Quang erläuterte den Operationsablauf: „Während des Eingriffs entfernten wir das gesamte alte künstliche Gelenk, rekonstruierten den Gelenkknorpel mit biologischem Zement und fixierten ihn provisorisch mit Kirschner-Nadeln. Das neue künstliche Kniegelenk ist ein Langschaftgelenk, das tief im Wirbelkanal verankert ist und so zur Stabilisierung des Gelenks und zur Verbesserung des Bewegungsumfangs beiträgt. Gleichzeitig optimiert es die Kosten im Vergleich zu einer Knochentransplantation oder der Verwendung eines speziellen künstlichen Gelenkknorpels .“

Der Patient übt nach der Kniegelenksersatzoperation das Gehen mit einer U-förmigen Gehhilfe.

Dank der geeigneten Behandlungsstrategie für den Knochendefekt und präziser Techniken und Manipulationen verlief die Operation erfolgreich. Das Kniegelenk konnte seine Struktur wiederherstellen und seine Beweglichkeit stabilisieren. Nach dem Eingriff kann der Patient mit einer postoperativen Stützvorrichtung das Gehen üben und hat weniger Schmerzen und Schwellungen im Kniegelenk.

Der Erfolg der Operation beweist nicht nur die professionelle Erfahrung und die fortschrittlichen Techniken des Hong Ngoc General Hospital und trägt zur Verbesserung der Effektivität von Kniegelenkersatzoperationen bei, sondern eröffnet auch Hoffnung für Patienten mit Komplikationen nach einem Gelenkersatz.

Patienten, die eine Knieuntersuchung und -operation benötigen, wenden sich bitte an:

- Abteilung für Orthopädische Traumachirurgie - Hirnnerven, Hong Ngoc Allgemeines Krankenhaus, Phuc Truong Minh.

- Adresse: Nr. 8 Chau Van Liem, Tu Liem, Hanoi

- Hotline: 0912 002 131/ 0949 646 556

Hong Ngoc Allgemeines Krankenhaus

Quelle: https://suckhoedoisong.vn/kho-khan-va-thach-thuc-trong-phau-thuat-thay-lai-khop-goi-169251121203432199.htm