Unbegrenzte Anzahl von versicherungsgedeckten Besuchen pro Tag

Das Gesundheitsministerium teilte mit, dass es derzeit keine Regelung zur Begrenzung der Anzahl von Krankenkassenuntersuchungen und -behandlungen pro Tag in derselben Einrichtung gebe, jedoch eine Beschränkung bei der Anmeldung für Erstuntersuchungen und -behandlungen auf Facharztebene.

Lassen Sie sich am selben Tag in derselben Einrichtung erneut von Ihrer Krankenversicherung untersuchen

Kürzlich erhielt das Gesundheitsministerium die Meinung von Wählern, dass zweimal tägliche Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung ohne Anwendung des Krankenversicherungssystems unangemessen seien. Daher schlugen die Wähler vor, für bestimmte Fälle und Krankheiten Regelungen zu erlassen, die die Anzahl der Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung pro Tag nicht begrenzen.

Beschränkung der Anmeldung zur Erstuntersuchung und Behandlung in spezialisierten Einrichtungen

FOTO: DINH HUY

Das Gesundheitsministerium bekräftigte daraufhin, dass die derzeitige Krankenversicherungsgesetzgebung die Zahl der Untersuchungen und Behandlungen der Krankenkassen pro Tag nicht beschränke.

Nach den geltenden Vorschriften gilt ein Besuch, der als zweiter Besuch an diesem Tag gilt, wenn ein Patient zur Untersuchung und Behandlung in eine medizinische Einrichtung kommt, untersucht und medikamentös behandelt wurde, dann aber auffällige Symptome zeigt und am selben Tag zur Untersuchung in dieselbe Einrichtung zurückkehrt und dort weiter untersucht wird. Notfälle gelten als neuer Besuch.

Die Erstattung der Kosten für medizinische Untersuchungen erfolgt maximal in Höhe des doppelten Preises einer medizinischen Untersuchung. Ziel dieser Regelung ist es, die legitimen Rechte der Krankenversicherten, der Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sowie die Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse zu gewährleisten.

Beschränkung der Registrierung für die Erstuntersuchung und Behandlung auf Facharztebene

In Bezug auf den Anspruch auf Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung bei einem Wohnortwechsel erklärte das Gesundheitsministerium, dass die geltenden Vorschriften zu Wohnsitzfällen und Verfahren für die Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung bei einem Wohnortwechsel oder einem vorübergehenden Aufenthalt den Anspruch auf Leistungen gewährleisten, wenn der Wohnort nicht im Bereich der Erstuntersuchung und Behandlungsregistrierung liegt.

Dadurch werden die Rechte von Studierenden während der Sommerferien und von Arbeitnehmern während des Familienurlaubs gewährleistet.

Demnach haben Krankenversicherte Anspruch auf 100 % der Leistungen bei Untersuchungen und Behandlungen in Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Grund- und Basiskrankenversicherung, die sich vom Ort der Erstanmeldung zur Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung unterscheiden, unabhängig von den Verwaltungsgrenzen.

Allerdings erfolgt die Erstuntersuchung und Behandlungsregistrierung bei der Krankenversicherung derzeit hauptsächlich auf der Ebene der Erstuntersuchung und Behandlung, teilweise auf der Basisebene und begrenzt auf der fortgeschrittenen Ebene, um zur Stärkung der krankenversicherungsärztlichen Untersuchung und Behandlung auf der medizinischen Basisebene beizutragen.

Ist ein Folgetermin erforderlich, muss die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung Inhalt und Ablauf des Folgetermins im Folgeterminschein (Papierform oder elektronische Kopie) dokumentieren. Jeder Folgeterminschein kann nur einmal verwendet werden.

Der Patient ist dafür verantwortlich, pünktlich zum auf der Terminkarte angegebenen Termin in der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung einzutreffen. Kann der Patient den vereinbarten Termin nicht einhalten, muss er sich mit dem behandelnden Arzt oder der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung in Verbindung setzen, um einen anderen Termin zu vereinbaren.

Quelle: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm