Wie gefährlich ist es, wenn Parasiten in den Gallengang gelangen?

Von links nach rechts: Bild von Gallengangsteinen in der Leber eines Patienten mit NTH im CT-Scan des Bauchraums. Gallensteine ​​aus der Leber eines Patienten entfernt – Foto: HA TUONG

Gallensteine ​​in der Leber verursachen häufiger Komplikationen als Steine ​​an anderen Stellen im Gallengang, wie z. B. Gallengangsinfektionen, Hepatitis, Leberzirrhose, intrahepatischen Gallengangskrebs, Sepsis usw.

Wenn Parasiten in den Gallengang gelangen

Patient NTH (70 Jahre alt) verspürt nach dem Essen häufig Schmerzen in der rechten Subkostalregion. Der kurze Schmerz verschwindet normalerweise nach etwa 10–20 Minuten. Der Patient ging subjektiv nicht zum Arzt. Als die Schmerzen stark und das Fieber hoch waren und die Haut eine dunkelgelbe Farbe annahm, ging der Patient in die Notaufnahme des Phu Tho General Hospital und bei ihm wurden Gallensteine ​​in der Leber diagnostiziert.

MSc. Le Van Loi von der Abteilung für Leber- und Gallen-Pankreaschirurgie am Zentralen Militärkrankenhaus 108 sagte, dass im Zentralen Militärkrankenhaus 108 viele Fälle von Gallensteinen in der Leber aufgenommen und behandelt worden seien.

Ein typischer Fall sind Gallensteine ​​im rechten Gallengang der Leber. Der Patient wurde mit Symptomen wie rechtsseitigen Hypochonderbauchschmerzen und 39 Grad Celsius Fieber ins Krankenhaus eingeliefert. Die Diagnose lautete Cholangitis aufgrund von Steinbildung im Gallengang der rechten Leber …

Laut Meister Loi sind Gallensteine ​​in der Leber (oft als Lebersteine ​​bezeichnet) in asiatischen Ländern, einschließlich Vietnam, weit verbreitet. Intrahepatische Gallensteine ​​sind von Natur aus Gallensteine, sie befinden sich jedoch in den Lebergängen (rechter oder linker Lebergang).

Gallensteine ​​in der Leber sind meist Pigmentsteine, deren Hauptbestandteil Bilirubin ist. Die Hauptursache der Erkrankung sind Darmparasiten, die in den Gallengang eindringen und Bakterien übertragen, die die Löslichkeit von Bilirubin verändern und Eier und Wurmkörper zu Steinen verbinden.

Leberfunktionsstörungen wie Leberzirrhose, medikamenteninduzierte Hepatitis, Virushepatitis, Hepatitis B ..., die ein Ungleichgewicht der Bestandteile in der Galle oder eine verringerte Gallengangmotilität verursachen, die häufig bei übergewichtigen Menschen oder Menschen mit sitzender Tätigkeit auftritt ... sind auch die Ursache für Gallensteine ​​in der Leber.

Dr. Tran Thanh Tung, Leiter der Abteilung für Allgemeinchirurgie am Phu Tho General Hospital, empfiehlt: In Vietnam sind Gallensteine ​​in der Leber hauptsächlich Pigmentsteine, die aus Verbindungen wie Calciumbilirubinat, Cholesterin, Calciumpalmitat, Apatit usw. bestehen.

Und Parasiten (Spulwürmer, Bandwürmer...) spielen eine wichtige Rolle bei der Bildung von Gallensteinen.

Im Frühstadium verspürt der Patient nach den Mahlzeiten Schmerzen im rechten Subkostalbereich. Der kurze Schmerz verschwindet normalerweise nach etwa 10–20 Minuten.

Fieber aufgrund einer Entzündung der Gallengänge oder der Gallenblase. Wenn keine Entzündung vorliegt, gibt es auch kein Fieber. Bei Fieber handelt es sich meist um plötzlich auftretendes hohes Fieber, das mehrere Stunden anhält. Fieber und Schmerzen im rechten Hypochonderbereich gehen Hand in Hand (mehr Schmerzen, höheres Fieber); Normalerweise tritt Fieber nach den Schmerzen auf (manchmal gleichzeitig oder davor). Das Fieber kann mehrere Wochen, Monate anhalten, manchmal liegt es bei leichtem Fieber zwischen 37,5 und 38 Grad.

Wenn sich Galle in der Leber ansammelt, beeinträchtigt das gelbe Bilirubin das Blut und führt beim Patienten zu Gelbsucht.

Kann sich leicht in Krebs oder Sepsis verwandeln …

MSc. Le Van Loi analysierte, dass die Leber für die Produktion von Galle zur Fettverdauung verantwortlich ist und gleichzeitig bei der Entgiftung und Entfernung von Abfallstoffen aus dem Körper hilft. Die Galle wird von den Leberzellen abgesondert und fließt durch die Lebergänge in die großen und kleinen Gallengänge, dann durch den Hauptgallengang in die Gallenblase und hinunter in den Darm.

Gallensteine ​​in der Leber werden häufig entdeckt, wenn die Steine ​​gefährliche Komplikationen wie Cholangitis, Leberabszess, Leberzirrhose, intrahepatischen Gallengangskrebs usw. verursachen.

In den frühen Stadien können Patienten einige Symptome wie Blähungen und Verdauungsstörungen nach dem Essen bemerken. Wenn Steine ​​Komplikationen verursachen, kann beim Patienten eines von drei typischen Anzeichen auftreten, die als Charcot-Trias bezeichnet werden.

Schmerzen bei Leberkoliken treten häufig nach einer vollen Mahlzeit auf, sind heftig und plötzlich, können sich bis zur rechten Schulter ausbreiten, erschweren dem Patienten seine Bewegungen, dauern zwischen 15 Minuten und mehreren Stunden und treten zyklisch auf.

Hohes Fieber: Der Patient hat hohes Fieber, möglicherweise Schüttelfrost und Schweißausbrüche.

Gelbsucht: Wenn die Galle in der Leber stagniert, sickert Bilirubin (ein gelber Gallenfarbstoff) ins Blut, was zu einer Gelbfärbung der Haut und der Lederhaut der Augen führt. Insbesondere Gallensteine ​​in der Leber verursachen häufiger Komplikationen als Steine ​​an anderen Stellen im Gallengang.

Eine Gallenwegsinfektion ist die gefährlichste Komplikation bei Gallensteinen. Hohes Fieber mit Schüttelfrost, schwere Infektionen und Gallenstau sowie hämodynamische Störungen versetzen den Patienten häufig in einen Schock- und Erschöpfungszustand.

Hepatitis: Eine langfristige Stagnation der Galle ist eine Ursache für den Angriff von Bakterien und kann eine Hepatitis verursachen. Sie können auch Eitertaschen bilden und Leberabszesse bilden.

Bei einer Leberzirrhose handelt es sich um eine Komplikation nach einer Infektion der Leber, die zu irreversiblen Schäden am Lebergewebe führt. Dieser Zustand kann, wenn er länger anhält, zu einer Leberzirrhose führen.

In etwa 3–10 % der Fälle von Gallensteinen liegt ein intrahepatischer Gallengangskrebs vor. Dies ist die gefährlichste Komplikation. Der Patient lebt nach der Diagnose der Krankheit normalerweise nur noch wenige Monate bis Jahre.

Eine Sepsis ist eine besonders schwere Notfallkomplikation, die lebensbedrohlich sein kann, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.

Behandlungen

Die Behandlung von Lebersteinen ist schwierig, da die Steine ​​oft tief und verstreut in der Leber liegen. Ganz zu schweigen davon, dass Gallensteine ​​einen Gallenstau verursachen, der den Gallengang abschnittsweise verengen kann und somit interventionelle Eingriffe erschwert.

* Steinlösende Medikamente sind bei Gallensteinen (Pigmentsteine, Hauptbestandteil Bilirubin) meist wirkungslos, da die Medikamente nur gegen Cholesterinsteine ​​wirken.

* Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie: Diese Methode ist nur für Patienten mit extrahepatischen Steinen geeignet. Bei intrahepatischen Steinen erfordert diese Methode teure Geräte. In Vietnam wenden nur sehr wenige Einrichtungen diese Methode an.

* Bei einer offenen Operation zur Entfernung von Gallensteinen oder zur Resektion der Leber muss sich der Patient einer größeren Operation unterziehen. Postoperative Schmerzen und eine langsame Genesung sind besonders bei älteren Menschen zu erwarten.

* Die derzeit beste Methode zur Entfernung von Steinen ist die laparoskopische Operation oder die perkutane transhepatische laparoskopische Operation zur Entfernung von Steinen, bei der es sich um eine minimalinvasive Methode handelt.

So verhindern Sie Gallensteine ​​in der Leber

Gallensteine ​​in der Leber sind eine gefährliche Erkrankung. Es gibt jedoch Möglichkeiten, das Risiko eines erneuten Auftretens von Steinen zu verhindern und durch Steine ​​verursachte Komplikationen zu minimieren. Konkret heißt das: keinen Alkohol trinken, keine Stimulanzien einnehmen und nicht rauchen.

Begrenzen Sie den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Fett- und Cholesteringehalt sowie von frittierten und konservierten Lebensmitteln.

Achten Sie auf eine hygienische Ernährung und vermeiden Sie den Verzehr von rohen oder nicht durchgegarten Lebensmitteln, um einer Infektion mit lebensmittelbedingten Würmern vorzubeugen. Nehmen Sie viel grünes Gemüse und Obst zu sich und trinken Sie viel Wasser.

Um einer Wurminfektion vorzubeugen, führen Sie alle 6 Monate eine Entwurmung durch. Jährliche Gesundheitsuntersuchungen helfen, das Risiko dieser Krankheit frühzeitig zu erkennen.

Treiben Sie täglich regelmäßig Sport, zum Beispiel durch Gehen, Joggen, Radfahren oder Yoga, um die Bewegung der Gallengänge zu fördern und einer Cholestase in der Leber vorzubeugen.

THUY NGA

Quelle: https://tuoitre.vn/ky-sinh-trung-chui-len-duong-mat-nguy-hiem-ra-sao-20250520082328904.htm