Notoperation wegen Nabelschnurknoten bei betagter Mutter

Laut der elektronischen Zeitung Dan Tri hat die Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Thu Cuc TCI International General Hospital kürzlich eine schwangere Frau, Nguyen Thi Quy, und ihren Fötus in einem gefährlichen Zustand erfolgreich behandelt: Nabelschnurknoten, niedrige fetale Herzfrequenz, Polyhydramnion und großer Fötus.

Eine Schwangerschaft birgt viele Risikofaktoren.

In den letzten Monaten ihrer Schwangerschaft kam die 41-jährige Nguyen Thi Quy zu einer Routineuntersuchung ins Thu Cuc TCI International General Hospital. Da es sich um ihre vierte Schwangerschaft handelte und sie bereits in einem fortgeschrittenen Alter war, stellte der Arzt aufgrund der Ergebnisse von Ultraschall und allgemeiner Untersuchung fest, dass ihre Schwangerschaft mit zahlreichen Risikofaktoren verbunden war.

– Mehrlingsschwangerschaften: schlechte Qualität der Gebärmuttermuskulatur, Risiko von Nachblutungen.

– Polyhydramnion: ein Zustand, bei dem die Menge an Fruchtwasser den Normalwert übersteigt, was einen großen Druck auf die Gebärmutter ausüben und das Herz des Fötus beeinträchtigen kann.

– Großer Fötus: Der Fötus wiegt mehr als das Durchschnittsgewicht, Risiko einer schwierigen Geburt.

Nabelschnurknoten: Laut Studien ist ein Nabelschnurknoten ein seltenes Phänomen in der Schwangerschaft. Er tritt bei 0,3–2,2 % aller Geburten auf und erhöht die Sterblichkeitsrate des Fötus um das Vierfache im Vergleich zu normalen Schwangerschaften. Das Risiko hängt vom Zustand der Nabelschnur ab. Ist sie locker, ist der Fötus weniger stark betroffen. Ist sie hingegen zu eng, kann die Blutzirkulation des Fötus unterbrochen werden, was zum Tod des Babys im Mutterleib führen kann.

– Die fetale Herzfrequenz schwankt nur geringfügig: Dafür gibt es viele Gründe, z. B. schläft der Fötus, wodurch sich die Herzfrequenz verlangsamt und das Baby sich weniger bewegt, aufgrund der Position der Mutter, bei Anämie der Mutter, bei fetaler Notlage...

In diesem Fall müssen schwangere Frauen engmaschig von ihrem Arzt überwacht werden, um eine rechtzeitige Behandlung zu gewährleisten.

Ältere Schwangere sind während der Schwangerschaft größeren Risiken ausgesetzt als üblich (Foto: TCI).

Nabelschnurknoten und niedrige fetale Herzfrequenz: Gefahr für den Fötus

Laut Dr. Nguyen Van Ha - Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie und stellvertretender Direktor des Thu Cuc TC ist bei einer Patientin mit einer verknoteten Nabelschnur und niedrigem fetalen Herzschlag ein Notkaiserschnitt erforderlich, da jede verstreichende Minute eine direkte Bedrohung für das Leben des Fötus darstellt.

Die präoperative Vorbereitung erfolgte zügig. Die Mutter wurde einer umfassenden Gesundheitsuntersuchung unterzogen, um ihre Operationsfähigkeit sicherzustellen. Moderne Geräte wurden eingesetzt, um ihren Zustand während der gesamten Operation engmaschig zu überwachen.

Nach einigen angespannten Momenten, in denen das gesamte Team höchste Konzentration aufbringen musste, wurde der fast 4 kg schwere Junge sicher aus dem Mutterleib entbunden.

Dank des rechtzeitigen Eingreifens des medizinischen Teams von TCI wurde der kleine Junge gesund geboren (Foto: TCI).

Unmittelbar nach der Geburt wurde das Baby von einem Neonatologen untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass der Zustand des Babys stabil war, die Herzfrequenz normal war und weder bei der Mutter noch beim Baby weitere gesundheitliche Probleme festgestellt wurden.

Hinweise zur Früherkennung eines Nabelschnurknotens

Falls der Arzt bei der Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft feststellt, dass der Fötus einen Knoten in der Nabelschnur hat, wird der Mutter ein Test der fetalen Herzfrequenz und eine Farbdoppler-Ultraschalluntersuchung verordnet, um den Zustand des Fötus erneut zu beurteilen.

Am wichtigsten ist die sorgfältige Beobachtung der Kindsbewegungen. Ab der 26. Schwangerschaftswoche sollten Schwangere die Kindsbewegungen täglich zählen. Im Schlaf nehmen die Bewegungen ab oder bleiben ganz aus. Ein Schlaf dauert in der Regel 20 bis 40 Minuten und selten länger als 90 Minuten. Ein gesunder Fötus bewegt sich im Wachzustand mindestens viermal pro Stunde. Sind es weniger als vier Bewegungen pro Stunde, sollte die Schwangere sich hinlegen und die Bewegungen in der nächsten Stunde oder in einem Zeitraum von zwei bis vier Stunden weiter beobachten.

Bewegt sich der Fötus innerhalb von 4 Stunden weniger als 10 Mal, müssen Sie sich schnellstmöglich in eine medizinische Einrichtung begeben, um den Zustand des Fötus mit speziellen Methoden untersuchen zu lassen.

Bei Föten mit einer verknoteten Nabelschnur ist häufig ein Kaiserschnitt indiziert (Foto: TCI).

Zwischen der 36. und 40. Schwangerschaftswoche sollte die Mutter wöchentlich zur Vorsorgeuntersuchung gehen. Je näher der Geburtstermin rückt, desto wichtiger ist es, dass die Mutter die Vorsorgetermine einhält. Bei Auffälligkeiten sollte umgehend eine medizinische Einrichtung aufgesucht werden, um rechtzeitig handeln zu können. Ist die Nabelschnur stark verknotet, kann ein Notkaiserschnitt erforderlich sein, um das Baby schnellstmöglich zu entbinden.

Wenn bei einer Schwangeren ein Nabelschnurknoten auftritt und die Wehen einsetzen, muss der Fötus überwacht und seine Herzfrequenz gemessen werden, um eventuelle Auffälligkeiten festzustellen. In den meisten Fällen eines Nabelschnurknotens wird ein Kaiserschnitt empfohlen, da eine vaginale Geburt ein hohes Risiko für fetale Not und Herzinsuffizienz birgt.

Knoten in der Nabelschnur können schwer zu erkennen sein. Die beste Möglichkeit, die Sicherheit zu gewährleisten, besteht darin, dass die Mutter die Kindsbewegungen überwacht und regelmäßige Kontrolluntersuchungen wahrnimmt.

Quelle: https://benhvienthucuc.vn/mo-cap-cuu-kip-thoi-ca-day-ron-that-nut-cho-san-phu-lon-tuoi/