Männlicher Baggerarbeiter mit „fleischfressenden Bakterien“ infiziert

Ein 36-jähriger Mann aus der Provinz Thanh Hoa, der als Baggerfahrer arbeitet und häufig mit Schlamm und Erde in Kontakt kommt, litt kürzlich unter anhaltendem Fieber, begleitet von Gliederschmerzen und Müdigkeit. Er behandelte sich zehn Tage lang selbst mit Medikamenten, doch seine Symptome besserten sich nicht.

Er begab sich zur Untersuchung in eine nahegelegene medizinische Einrichtung und erhielt Medikamente für die ambulante Behandlung, doch sein Zustand besserte sich nicht; er hatte weiterhin hohes Fieber und Atemnot. Daraufhin suchte der junge Mann ein Provinzkrankenhaus auf, wo die Ärzte bakterielles Fieber diagnostizierten.

Der Patient wurde intubiert, beatmet und erhielt eine kontinuierliche Hämodialyse. Laboruntersuchungen bestätigten eine Infektion mit Burkholderia pseudomallei, dem Erreger der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien). Nach sechs Tagen intensivmedizinischer Behandlung ohne Besserung wurde er mit septischem Schock, multiplem Organversagen und Sepsis in das Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt.

Die Ärzte des zentralen medizinischen Zentrums behandelten den Patienten mit einer Kombination aus Antibiotika, Antimykotika und kontinuierlicher Hämodialyse. Bereits nach wenigen Tagen entwickelte er jedoch ein subkutanes Emphysem im Hals- und Brustbereich.

Medizinisches Personal kümmert sich um einen Patienten, der mit fleischfressenden Bakterien infiziert ist. (Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus)

Röntgen- und CT-Untersuchungen zeigten eine Luftansammlung in Pleura und Mediastinum, die eine akute Herzbeuteltamponade verursachte. Zur Druckentlastung wurde eine Mediastinotomie durchgeführt. Da sich seine respiratorischen und Kreislaufprobleme jedoch nicht besserten, wurde er an eine ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung) angeschlossen.

Der Patient wurde auf die Intensivstation verlegt und dort kontinuierlich dialysepflichtig. Die Bronchoskopie zeigte eine große Menge Eiter und an der Bronchialschleimhaut anhaftende Pseudomembranen – eine schwerwiegende Folge der Whitmore-Krankheit, die zu Lungenschäden führt.

Laut Dr. Le Thi Huyen von der Intensivstation des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten wird der Patient weiterhin mit ECMO und kontinuierlicher Hämodialyse behandelt. Die Kreislauffunktion hat sich verbessert, da keine Vasopressoren mehr benötigt werden, die Lungenfunktion ist jedoch weiterhin sehr schwach und erfordert engmaschige Überwachung und Unterstützung.

Experten zufolge schuf die Arbeit des Patienten in einem Umfeld mit direktem Kontakt zu kontaminiertem Boden und Wasser in Verbindung mit unkontrolliertem Diabetes günstige Bedingungen für die Bakterien, die Krankheit auszulösen. Die Whitmore-Krankheit ist gefährlich und verläuft schleichend, oft in einer subakuten Form mit atypischen Symptomen. Dies erschwert es den Patienten, die Krankheit zu erkennen und frühzeitig behandelt zu werden.

Gegen die Whitmore-Krankheit gibt es derzeit keinen Impfstoff; die wichtigste vorbeugende Maßnahme besteht darin, den direkten Kontakt mit kontaminierten Böden und Wasserquellen zu vermeiden und in verschmutzten Gebieten nicht in Teichen, Seen und Flüssen zu baden, zu schwimmen oder zu tauchen.

Auf gute persönliche Hygiene ist zu achten. Häufiges Händewaschen mit Seife und sauberem Wasser ist wichtig, insbesondere vor und nach der Zubereitung von Speisen, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach der Feldarbeit. Bei offenen Wunden, Geschwüren oder Verbrennungen sollte der Kontakt mit potenziell kontaminierter Erde oder Wasser vermieden werden. Ist dies unvermeidbar, ist ein wasserdichter Verband anzulegen und die Wunde gründlich zu reinigen und zu desinfizieren.

Nhu-Darlehen

Quelle: https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-ar908471.html