Verbesserung der Qualität der personellen Ressourcen für die Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene

SGGP 29. Oktober 2023, 07:00 Uhr

Das Sekretariat hat soeben die Richtlinie Nr. 25-CT/TW vom 25. Oktober 2023 zur weiteren Konsolidierung, Verbesserung und Qualitätssteigerung der Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene in der neuen Situation herausgegeben. Im Gespräch mit SGGP-Reportern betonte Dr. Tang Chi Thuong, Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass Ho-Chi-Minh-Stadt erhebliche Ressourcen in die Konsolidierung und Qualitätsverbesserung des Gesundheitssystems auf lokaler Ebene investiert habe. Dies sei das zentrale Ziel des städtischen Gesundheitssektors, um die Gesundheit der Bevölkerung besser zu gewährleisten.

Dr. Tang Chi Thuong, Direktor des Gesundheitsministeriums von Ho-Chi-Minh-Stadt

Zieht nicht viele Ärzte an

REPORTER : Herr, wie hat der Gesundheitssektor von Ho-Chi-Minh-Stadt in letzter Zeit die Verbesserung der medizinischen Versorgung auf lokaler Ebene umgesetzt?

Assoz. Prof. Dr. Tang Chi Thuong : Der Gesundheitssektor von Ho-Chi-Minh-Stadt hat in enger Abstimmung mit den Verantwortlichen der Volkskomitees der Bezirke und der Stadt Thu Duc gemeinsam Lösungen umgesetzt, um die Wirksamkeit der Maßnahmen zur personellen Aufstockung der Gesundheitsstationen zu fördern. Die städtischen Krankenhäuser, Gesundheitszentren und Gesundheitsstationen haben unter der Leitung und Aufsicht des Gesundheitsministeriums reibungslos zusammengearbeitet und erfolgreich klinische Praxisprogramme in den angeschlossenen Krankenhäusern durchgeführt.

Seit der Umsetzung der Resolution 01/2022/NQ-HDND des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt über spezifische Maßnahmen zur Stärkung und Verbesserung der Kapazitäten der Gesundheitsstationen auf Bezirks-, Gemeinde- und Stadtebene in der neuen Periode wurden bis Ende August 2023 insgesamt 1.123 Personen für die Gesundheitsstationen eingestellt und deren Personal gestärkt. Die Gesamtkosten beliefen sich von April 2022 bis August 2023 auf fast 66,5 Milliarden VND.

Darüber hinaus priorisiert der Gesundheitssektor der Stadt weiterhin unregelmäßige Haushaltsausgaben für die Renovierung und Modernisierung der Infrastruktur qualifizierter Gesundheitsstationen, um die Abläufe nach den Prinzipien der Familienmedizin umzustellen, und die städtischen Krankenhäuser unterstützen weiterhin die Ärzte der Gesundheitsstationen durch Fernverbindungen und Konsultationsaktivitäten.

Die jüngsten Untersuchungen des Ständigen Ausschusses des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt zeigen, dass viele medizinische Zentren und Stationen noch nicht genügend Ärzte anziehen konnten. Wie beurteilen Sie diese Situation?

Aktuell ist das Einkommen von Ärzten und medizinischem Personal an der Basis noch immer niedrig und kann nicht mit privaten Einrichtungen und öffentlichen Krankenhäusern konkurrieren, weshalb die Gewinnung älterer Fachkräfte mit medizinischer Expertise weiterhin mit vielen Schwierigkeiten verbunden ist.

Darüber hinaus möchten nicht alle frisch approbierten Ärzte am Pilotprogramm für die praktische Ausbildung in den an Gesundheitsstationen angeschlossenen Krankenhäusern teilnehmen. Der erste Jahrgang umfasste 295 Ärzte, von denen 25 aus verschiedenen Gründen ihre Teilnahme am Programm abbrachen. Im Oktober 2022 setzte das Gesundheitsministerium die Koordination mit der Pham-Ngoc-Thach-Universität für Medizin und der Medizinischen und Pharmazeutischen Universität Ho-Chi-Minh-Stadt fort, um die Absolventen des Jahrgangs 2022 zur Teilnahme am Programm zu bewegen. Die Teilnahmequote ist jedoch weiterhin gering (132 von 1.200 Absolventen). Zudem ist es dem Gesundheitssektor an der Basis, insbesondere Gesundheitszentren und Gesundheitsstationen, bisher nicht gelungen, die Ärzte nach Abschluss des Programms für eine Tätigkeit zu gewinnen.

Auf der vom Gesundheitsministerium organisierten Karrieremesse für Ärzte, die ihr Praktikum im Krankenhaus der Gesundheitsstation abgeschlossen hatten, entschieden sich lediglich 21 von 207 Ärzten (10 %) für eine Anstellung im Gesundheitszentrum des Bezirks Thu Duc. Grund dafür sind die unzureichende Ausstattung und die mangelhaften Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Bereich der Basisversorgung sowie die unklaren Richtlinien und Aufstiegsmöglichkeiten. Daher wird nach einem geeigneten neuen Modell gesucht.

Welche personellen Ressourcen eignen sich Ihrer Meinung nach für die Primärversorgung, insbesondere für Gesundheitsstationen in Stadtteilen, Gemeinden und Städten?

In Ho-Chi-Minh-Stadt hat eine fast zweijährige Pilotphase mit praktischen Leitlinien in Krankenhäusern und in Gesundheitsstationen gezeigt, dass Ärzte dort praktische Erfahrungen in der medizinischen Grundversorgung und Behandlung sammeln konnten. Der Zugang zu einem völlig anderen Arbeitsumfeld als dem Krankenhausumfeld hilft ihnen, die Wünsche der Bevölkerung besser zu verstehen und darauf einzugehen. Dadurch erlangen sie ein tieferes und umfassenderes Verständnis und sammeln insbesondere mehr Erfahrung in der Versorgung und im Umgang mit nichtübertragbaren Krankheiten in der Bevölkerung.

In Ländern mit gut entwickelten Systemen der Primärversorgung ist die Antwort eindeutig: Hausärzte sind die Hauptansprechpersonen für die hausärztliche Versorgung. Viele Länder, wie beispielsweise Großbritannien, Australien, Kanada und andere, bilden Hausärzte direkt nach ihrem Universitätsabschluss, in der Regel innerhalb von zwölf Monaten, aus.

Dr. Hoang Thi Phuong bedient ein mit künstlicher Intelligenz ausgestattetes Röntgengerät in der Gesundheitsstation der Gemeinde Thanh An Island im Bezirk Can Gio in Ho-Chi-Minh-Stadt.

Ist ein „Allgemeinmediziner“ dasselbe wie ein „Hausarzt“?

Allgemeinmediziner und Hausärzte sind zwei unterschiedliche Bezeichnungen, weisen aber viele Gemeinsamkeiten auf. Beide sind Allgemeinmediziner, spezialisiert auf die primäre Gesundheitsversorgung und können häufige Erkrankungen diagnostizieren und behandeln, Medikamente verschreiben und Patienten bei Bedarf an Fachärzte überweisen. Beide arbeiten in Praxen, Krankenhäusern oder kommunalen Gesundheitseinrichtungen.

Der Unterschied besteht darin, dass die Ausbildungszeit für Allgemeinmediziner in der Regel 6 Jahre beträgt (4 Jahre allgemeines Medizinstudium und 2 Jahre Praktikum), während die Ausbildung von Hausärzten in der Regel 8 Jahre dauert (4 Jahre allgemeines Medizinstudium, 3 Jahre Facharztausbildung und 1 Jahr Praktikum).

Zusätzlich zur fortlaufenden Ergänzung und Verbesserung der Maßnahmen, um sicherzustellen, dass die Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene eine führende Rolle in der Krankheitsprävention, der medizinischen Untersuchung und Behandlung sowie der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung spielt (gemäß der Richtlinie Nr. 25-CT/TW vom 25. Oktober 2023 des Sekretariats zur Konsolidierung, Verbesserung und Qualitätssteigerung der Aktivitäten der Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene in der neuen Situation), wird erwartet, dass das Gesundheitsministerium Richtlinien für die Erstuntersuchung und -behandlung in Krankenhäusern, die mit der Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene verbunden sind, prüft und zeitnah erlässt. Diese Richtlinien sollen es neu approbierten Ärzten ermöglichen, eine Approbation als Allgemeinmediziner zu erhalten, die der Approbation von Hausärzten in anderen Ländern gleichwertig ist. Mit dieser neuen Regelung wird die Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene gestärkt und qualifiziertes Personal zur Verfügung gestellt.

Quelle: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html