Akutes Nierenversagen durch Hitze
Während der jüngsten schweren Hitzewelle behandelte das Duc Giang General Hospital erfolgreich einen Patienten mit schwerem Hitzschlag, Komplikationen eines akuten Nierenversagens und Rhabdomyolyse.
Der männliche Patient TTA, wohnhaft im Bezirk Long Bien, wurde in kritischem Zustand in die Notaufnahme eingeliefert: Muskelschmerzen am ganzen Körper, Krämpfe in vielen Muskelgruppen, starker Durst, Schwindel, kalte, feuchte Haut, schneller Puls von bis zu 170 Schlägen/Minute und Anzeichen einer starken Blutkonzentration.
Der Patient sagte, er habe vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus von 13:00 bis 16:00 Uhr in der Fabrik gearbeitet, bei heißen Temperaturen von 38–39 °C und schlechter Belüftung.

Der männliche Patient wurde im Duc Giang General Hospital behandelt (Foto: Vom Krankenhaus bereitgestellt).
Während seiner Schicht schwitzte er stark, litt unter Muskelschmerzen in Armen und Beinen und bekam schließlich schwere Krämpfe. Bemerkenswerterweise trank er während der gesamten Schicht nicht genug Wasser.
Aufgrund der klinischen Symptome vermuteten die Ärzte bei dem Patienten einen Hitzschlag, Komplikationen eines akuten Nierenversagens und eine Rhabdomyolyse.
Das Ärzteteam leitete sofort eine aktive Behandlung ein, ohne auf die Testergebnisse zu warten: Schmerzlinderung, große Mengen intravenöser Flüssigkeiten zum Auffüllen des Wasser- und Elektrolythaushalts und eine engmaschige Überwachung mit Tests alle drei Stunden.
Nachfolgende Ergebnisse bestätigten ein akutes Nierenversagen (erhöhtes Kreatinin und Harnstoff im Blut), Rhabdomyolyse (signifikant erhöhte CK), begleitet von Hypokaliämie und einem schweren Säure-Basen-Ungleichgewicht.
Nach dreistündiger Infusion von 1.700 ml Flüssigkeit begannen sich die Indikatoren deutlich zu verbessern. In der achten Stunde, nachdem insgesamt 4.000 ml Flüssigkeit ersetzt worden waren, hatte der Patient keine metabolische Azidose mehr und konnte wieder urinieren.
Nach drei Behandlungstagen war der Zustand des Patienten stabil, die Nierenfunktion erholte sich gut und die Urinausscheidung normal. Die Rhabdomyolyse erforderte jedoch weiterhin eine Überwachung und eine fortgesetzte Behandlung.
Die Ärzte überwachen die CK- und LDH-Werte genau, um sicherzustellen, dass beim Patienten keine langfristigen Komplikationen auftreten.
Ein Hitzschlag kann lebensbedrohlich sein.
Doktor Nguyen Duy Toan – Notaufnahme des Duc Giang General Hospital – sagte: „Ein Hitzschlag ist ein Zustand, bei dem der Körper aufgrund hoher Temperaturen und/oder längerer Anstrengung seine Fähigkeit zur Temperaturregulierung verliert.
Bei einer Überlastung des Thermoregulationsmechanismus kommt es zu Störungen des zentralen Nervensystems. Wird ein Hitzschlag nicht rechtzeitig behandelt, kann er sich zu einem lebensbedrohlichen Hitzschlag entwickeln.
Zu den Hauptursachen für diesen Zustand zählen: Nicht genügend Wasser trinken bei heißem Wetter, Arbeiten in schlecht belüfteten Umgebungen und direkte Sonneneinstrahlung über längere Zeiträume.
Eine Luftfeuchtigkeit von 60 % oder mehr verringert zudem die Verdunstungsfähigkeit des Schweißes, sodass der Körper die Wärme nur schwer ableiten kann.
Ärzte empfehlen, einem Hitzschlag durch folgende Maßnahmen vorzubeugen:
- Trinken Sie täglich ausreichend Wasser (2-3 Liter), bei schwerer Arbeit erhöhen Sie die Menge.
- Vermeiden Sie es, zwischen 10 und 16 Uhr nach draußen zu gehen.
- Sorgen Sie für eine gute Belüftung des Arbeitsplatzes, z. B. mit einem Ventilator oder einer Klimaanlage.
- Erkennen Sie frühe Anzeichen wie Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit, um rechtzeitig behandeln zu können.
Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nang-nong-nguoi-dan-ong-ha-noi-suy-than-cap-vi-sai-lam-thuong-gap-20250606154340893.htm
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