Können Menschen mit Diabetes eine Herzoperation unterziehen?

Mein Vater ist 63 Jahre alt und leidet seit Langem an Diabetes. Vor Kurzem wurde bei ihm eine Mitralklappeninsuffizienz (Grad 3/4) diagnostiziert. Kommt er für eine Herzklappenersatzoperation in Frage? (Minh Tuan, Binh Duong )

Antwort:

Nicht nur bei Herzoperationen, sondern bei allen chirurgischen Eingriffen sind Diabetiker im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung während und nach der Operation höheren Risiken ausgesetzt. Zu diesen Risiken gehören:

Hypoglykämie : Patienten müssen 6–8 Stunden vor der Operation fasten. Daher ist das Risiko einer Hypoglykämie bei Diabetikern sehr hoch, wenn der Blutzuckerspiegel nicht überwacht und die Insulindosis nicht angepasst wird.

Infektionen : Ein hoher Blutzuckerspiegel und eine schwache Immunität erhöhen das Infektionsrisiko, was dazu führt, dass Patienten vermehrt Antibiotika einnehmen.

Langsame Wundheilung : Bei hohem und unkontrolliertem Blutzucker, gepaart mit einem hohen Infektionsrisiko, heilen Wunden langsam und neigen zu Nekrosen.

Diabetiker müssen ihren Blutzucker vor und nach einer Herzoperation gut kontrollieren. Foto: Freepik — Diabetiker müssen ihren Blutzucker vor und nach einer Herzoperation gut kontrollieren. Foto: *Freepik*

Ihr Vater leidet seit vielen Jahren an Diabetes. Er kann sich dennoch einer Herzklappenersatzoperation unterziehen. Um die Risiken zu minimieren, muss er jedoch seinen Blutzuckerspiegel vor der Operation gut kontrollieren und sich proteinreich ernähren (z. B. durch Eier, Hähnchenbrust, Haferflocken, Käse, Milch, Thunfisch usw.). Protein ist ein wichtiger Bestandteil, der die Wundheilung beschleunigt, das Gewebe im Operationsgebiet stärkt und die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegenüber der Operation erhöht.

Darüber hinaus sollten Sie Ihren Vater zu regelmäßiger Bewegung ermutigen, um sein Immunsystem zu stärken und seine Genesung zu beschleunigen. Die Familie sollte ihn außerdem dazu anhalten, sich zu entspannen und Stress zu vermeiden, da sowohl körperlicher (bedingt durch die Operation) als auch emotionaler Stress (Angst, Nervosität) den Blutzuckerspiegel erhöhen und somit das Operationsrisiko steigern kann.

Schließlich muss Ihr Vater, falls er Alkohol trinkt oder raucht, dies sofort einstellen. Der Verzicht auf Alkohol hilft seinem Körper, den Blutzuckerspiegel besser zu regulieren. Gleichzeitig erleichtert das Aufhören mit dem Rauchen das Atmen und verkürzt die Zeit, die er nach der Operation vom Beatmungsgerät entwöhnen muss.

Nach einer Operation schwankt der Blutzuckerspiegel oft stark, da Patienten nicht normal essen und trinken können, sich erbrechen müssen, weniger aktiv sind und teilweise unter Stress leiden. Daher werden die Patienten überwacht und ihr Blutzuckerspiegel regelmäßig kontrolliert. Je nach individuellem Zustand ergreift der Arzt Maßnahmen, um den Blutzuckerspiegel im Normbereich zu halten.

Nach einer Herzoperation benötigen Diabetiker oft länger zur Genesung als Patienten ohne Vorerkrankungen. Daher sollten Sie und Ihre Familie sich darauf einstellen, Ihren Vater über einen längeren Zeitraum zu pflegen. Achten Sie in dieser Zeit besonders auf Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Rötung und Wärme im Operationsgebiet, Schwellung, verstärkte Schmerzen oder Wundsekret. Sollten ungewöhnliche Symptome auftreten, informieren Sie umgehend den Arzt, damit eine schnelle Behandlung erfolgen kann.

Zusätzlich sollten Patienten nach der Operation vorsichtig umhergehen, sich häufig drehen und auch im Liegen Übungen machen. Viele Diabetiker verlieren das Gefühl in Zehen und Fingern und spüren daher keine Schmerzen durch Geschwüre. Bewegung hilft, das Risiko von Hautgeschwüren zu verringern.

Am wichtigsten ist, dass Ihr Vater nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus neben der Einhaltung der vereinbarten Nachsorgetermine und der Einnahme der verschriebenen Medikamente seinen Blutzuckerspiegel sorgfältig kontrolliert. Dies trägt dazu bei, den Erfolg der Operation zu erhalten und gefährliche Diabeteskomplikationen zu vermeiden.

MSc. Dr. Huynh Thanh Kieu, Leiter der Kardiologischen Abteilung 1
Kardiologisches Zentrum, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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