Mögliche Risiken der Verwendung von Anästhetika

Es kann zu einer Narkosemittelvergiftung kommen, die schwere, lebensbedrohliche Folgen haben kann, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.

Heutzutage ist die Verwendung von Anästhesie weit verbreitet, von Eingriffen, die in medizinischen Einrichtungen außerhalb von Krankenhäusern durchgeführt werden, wie Zahnextraktionen, kleinere Wundoperationen … bis hin zu Eingriffen und kleineren Operationen, die im Krankenhaus durchgeführt werden, wie Katheterlegen, Lumbalpunktion, plastische Chirurgie und kosmetische Chirurgie.

Es kann zu einer Narkosemittelvergiftung kommen, die schwere, lebensbedrohliche Folgen haben kann, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.

Insbesondere im Rahmen der Durchführung von Anästhesieverfahren, die häufig von Ärzten durchgeführt werden, die nicht auf Anästhesie und Reanimation spezialisiert sind, kann es zu einer Narkosemittelvergiftung kommen, die schwerwiegende und lebensbedrohliche Folgen für den Patienten haben kann, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird.

Kürzlich wurde ein 66-jähriger Patient in die Notaufnahme des 108. Militärkrankenhauses eingeliefert. Er litt unter Schwindel, Vertigo und Zittern in den Gliedmaßen nach einer Zahnextraktion. Während der Zahnextraktion wurden zwei Tuben 2%iges Lidocain zur Lokalanästhesie verwendet. Vitalfunktionen und grundlegende Testergebnisse lagen im Normbereich.

Nach einer Zahnextraktion wurde bei dem Patienten eine Lidocainvergiftung diagnostiziert. Der Patient erhielt umgehend eine intravenöse 20%ige Lipidemulsion und wurde hinsichtlich seines Bewusstseins und seiner Hämodynamik engmaschig überwacht.

15 Minuten nach der Einnahme des Medikaments verschwanden die klinischen Symptome, die dem Patienten Unbehagen bereitet hatten, vollständig. Der Patient wurde zur weiteren Überwachung und Behandlung in die Allergieabteilung des Zentralen Militärkrankenhauses 108 verlegt.

Im obigen Fall hatte der Patient das Glück, rechtzeitig und richtig notfallmedizinisch versorgt zu werden, wodurch ungünstige Folgen vermieden wurden. Eine Narkosemittelvergiftung birgt jedoch immer viele potenzielle Gefahren (Narkosemittelvergiftung, Anaphylaxie auf Narkosemittel, Phobie-Syndrom).

Die Differentialdiagnose der oben genannten Hypothesen basiert häufig auf Begleitsymptomen wie Panik, übermäßige Angst vor dem Eingriff (Phobie), Atembeschwerden, Keuchen, Nesselsucht, Juckreiz, Übelkeit, Bauchschmerzen (Anaphylaxie auf Medikamente); im Übrigen handelt es sich um Vergiftungen.

Von den drei oben genannten Hypothesen ist eine Vergiftung die häufigste, eine Anaphylaxie hingegen die seltenste. Daher sollten wir bei einer klinischen Situation wie der oben beschriebenen eine Arzneimittelvergiftung in Kombination mit grundlegenden Notfallmaßnahmen zur Wiederbelebung behandeln, da dies eine hohe Chance hat, das Leben des Patienten zu retten.

Eine Narkosemittelvergiftung kann, wenn sie nicht umgehend behandelt wird, schwerwiegende Folgen haben, sogar zum Tod führen. Daher ist es sehr wichtig, die Frühzeichen zu erkennen und bei Patienten mit einer Narkosemittelvergiftung rechtzeitig Notfallmaßnahmen zu ergreifen, um das Risiko von Erkrankung und Tod zu verringern.

Um einer Narkosemittelvergiftung vorzubeugen, weisen die Ärzte der Notaufnahme des Militärzentralkrankenhauses 10 darauf hin, dass bei Kindern unter sechs Monaten, kleinen Patienten, älteren und schwachen Patienten sowie Patienten mit Herzinsuffizienz, Myokardischämie und Lebererkrankungen das Risiko einer Narkosemittelvergiftung besonders hoch ist.

Die American Society of Regional Anesthesia and Pain empfiehlt, dass bei Patienten, bei denen während der Anwendung von Anästhetika neurologische oder kardiovaskuläre Veränderungen auftreten, unabhängig von der Dosis oder Methode der Anästhesie zunächst eine lokale Anästhetikumtoxizität in Betracht gezogen und die Behandlung gemäß Protokoll durchgeführt werden sollte.

Zentralnervensystem: Stimulation (Unruhe, Angst, Schreien, Muskelzuckungen, Krämpfe); Hemmung (Schläfrigkeit, Koma oder Atemstillstand); unspezifische Symptome (metallischer Geschmack im Mund, Taubheitsgefühl im Mundbereich, Doppeltsehen, Tinnitus, Schwindel). Herz-Kreislauf-System: Im Frühstadium können Bluthochdruck, schneller Puls und ventrikuläre Arrhythmien auftreten.

Spätere Stadien: Bei den Patienten kann es zu progressiver Hypotonie, Reizleitungsblockade, Bradykardie, Asystolie und ventrikulären Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern, Torsade de pointes, Asystolie) kommen.

Klinische Vergiftungssymptome können nach 30 Minuten oder später auftreten. Regelmäßige Kommunikation mit dem Patienten ist notwendig, um frühzeitige Anzeichen einer Vergiftung zu erkennen.

Patienten müssen die frühen Anzeichen einer Narkosemittelvergiftung genau kennen, damit sie sich im Falle einer Vergiftung rechtzeitig zur nächstgelegenen medizinischen Einrichtung begeben können, um dort eine Notfallbehandlung zu erhalten.

In medizinischen Einrichtungen ist es außerdem erforderlich, stets ein Notfallset für Lokalanästhetikavergiftungen mitzuführen, genau wie ein Notfallset für Anaphylaxie. Eine Lipidemulsion ist das Medikament der ersten Wahl bei den ersten und offensichtlichen Anzeichen einer Lokalanästhetikavergiftung aufgrund eines Lokalanästhetikums, und eine Adrenalindosis ≤ 1 µg/kg ist bei der fortgeschrittenen kardiopulmonalen Wiederbelebung bei Patienten mit Herzstillstand oder Hypotonie aufgrund einer Lokalanästhetikavergiftung wirksamer.

Quelle: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html