Larven-Infektion auf Reisen, wovor warnen Experten?

Aus den anfänglichen Flecken, die wie Mückenstiche aussahen, entstanden unter der Haut von Herrn TPV rote, zickzackförmige Linien, die sich unter der Haut bewegten.

Mitte Juli 2024 reiste Herr TPV (22 Jahre, Ho-Chi-Minh-Stadt) mit Freunden in seine Heimatstadt in der Zentralregion, um in Bächen zu baden und an natürlichen Wasserfällen in den Bergen hinunterzurutschen. Auf seinen Reisen wurde Herr V. von Mücken und geflügelten Insekten gestochen, die wie Fliegen aussahen, aber schwarz-weiße Streifen an Armen, Beinen und Rücken hinterließen. Die kleine Wunde war geschwollen wie bei einem Mückenstich, rot und juckte leicht.

Illustrationsfoto.

Nach zwei Wochen wurden die Läsionen zahlreicher; es waren etwa 30–40 große und kleine Flecken, die über die Hautoberfläche hinausragten. Einige Flecken wirkten wie Fremdkörper, wie verwickelte Fäden in der Haut, die sich innerhalb eines Tages immer weiter von der ursprünglichen Wunde weg „krochen“, um 0,5 bis 2 cm. Der längste „Faden“ befand sich an der Innenseite des rechten Unterarms, war etwa 5 cm lang und etwa 2 cm vom Ursprungsort entfernt.

An Ellbogen, Taille und Waden wiesen viele Läsionen ähnlicher Form, jedoch kleiner, auf. Die Freunde, die mit Herrn V. reisten , hatten keine ähnlichen Beschwerden festgestellt. Herr V. ging zur Untersuchung ins Krankenhaus.

Die Ärzte diagnostizierten bei Herrn V. eine Larvenwanderung anhand charakteristischer Läsionen wie roten, zickzack- oder wellenförmigen Linien, die täglich länger werden.

Am Körper von Herrn V. waren etwa zehn Larvenflecken zu sehen. Da die Krankengeschichte und die Symptome von Herrn V. recht eindeutig waren, stützte sich die Diagnose hauptsächlich auf die klinischen Symptome und erforderte nicht unbedingt zusätzliche paraklinische Untersuchungen wie Blutuntersuchungen, Ultraschall und Biopsie.

Doktor Vo Thi Tuong Duy, Fachärztin für Dermatologie und kosmetische Dermatologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass Larva migrans (oder Larvendermatitis) eine Krankheit ist, die durch eine Infektion mit Hakenwurmlarven bei Hunden, Katzen oder Büffeln, Kühen und Rindern (Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala, Bunostomum phlebotomum) verursacht wird.

Die Krankheit ist weltweit verbreitet, kommt jedoch häufiger in warmen, feuchten Klimazonen vor, beispielsweise in tropischen und subtropischen Ländern wie Südostasien, Afrika, Amerika usw. Die Larven sind überall zu finden, beispielsweise in Erde, Sand, Wasser, auf Fußböden, Teppichen usw. und gelangen durch offene Wunden über die Haut und Schleimhäute in den Körper.

Die häufigsten Stellen für Hakenwurminfektionen sind Hände, Füße, Beine, Gesäß und Rücken. Menschen, die beruflich oder privat mit warmer, feuchter Erde und Sand in Berührung kommen (barfüßige Strandgänger und Sonnenanbeter, Kinder, Landwirte, Gärtner, Schädlingsbekämpfer, Klempner, Jäger, Elektriker, Schreiner usw.), haben ein hohes Infektionsrisiko.

Herr V. erhielt von Dr. Duy orale Antiparasitika und juckreizstillende Medikamente. Nach einem Kontrollbesuch eine Woche später reagierte der Patient gut auf die Behandlung. Die Larven waren nicht mehr aktiv, es traten keine neuen Läsionen auf, die roten Flecken verwandelten sich in postinflammatorische Hyperpigmentierung (dunkle Flecken), die Haut war nicht mehr rau und juckte nicht mehr. Es wurde erwartet, dass die dunklen Flecken allmählich verblassen und nach etwa 1–2 Monaten vollständig verschwinden würden.

Laut Dr. Duy besteht der Entwicklungszyklus von Hakenwürmern bei Hunden und Katzen aus vier Stadien. Erwachsene Hakenwürmer vermehren sich im Dünndarm von Hunden und Katzen. Nach der Befruchtung legt der weibliche Wurm Eier, die über den Kot von Hunden und Katzen in die Umwelt abgegeben werden. Unter günstigen Bedingungen schlüpfen die Eier etwa ein bis zwei Tage später und entwickeln sich im Kot oder im Boden zu stäbchenförmigen Larven.

Nach fünf Tagen und zwei Häutungen entwickeln sie sich zu filamentösen Larven. In diesem Stadium können die Larven in den Körper eindringen und ihn infizieren. Unter günstigen Umweltbedingungen können filamentöse Larven drei bis vier Wochen überleben.

Die Infektion des Menschen erfolgt durch direkten Kontakt mit Erde, Wasser oder larvenhaltigen Gegenständen, die einen „Zugang“ zur Haut haben, wie etwa Haarfollikel, Fußecken, offene Wunden durch Insektenstiche, Kratzer oder Hautabschürfungen oder auch intakte Haut.

Die ersten Anzeichen der Erkrankung sind juckende rote Papeln an der Larveninvasionsstelle. Nach 2–6 Tagen oder einigen Wochen können die Läsionen starken Juckreiz verursachen und einen rotbraunen, welligen und leicht erhabenen Ausschlag entsprechend der Larvenbewegung verursachen. In einigen Fällen können Pusteln, Bläschen und Blasen an der Larveninvasionsstelle oder entlang der Larvenbewegungsbahn auftreten.

Hakenwurmlarven können sich mit einer Geschwindigkeit von wenigen Millimetern bis Zentimetern pro Tag fortbewegen. Dabei verursachen sie Entzündungen und Infektionen, die unbehandelt mehrere Wochen andauern können.

„Jeder Körper reagiert anders, abhängig von der Anzahl der Larven und der infizierten Stelle. Das Ausmaß der Beschwerden ist von Person zu Person unterschiedlich“, sagte Dr. Duy.

Hakenwurmlarven können im Menschen nicht heranreifen. Der Mensch ist der unwissende Wirt und eine Sackgasse, daher sterben die Hakenwurmlarven ab und die Krankheit heilt innerhalb von 4–8 Wochen von selbst aus.

Die Behandlung trägt dazu bei, den Krankheitsverlauf zu verkürzen. Nach der Behandlung klingen die Hautläsionen allmählich ab und hinterlassen viele dunkle Flecken. Diese postinflammatorischen Hyperpigmentierungen können mehrere Wochen bis Monate anhalten.

Die ersten Symptome einer Hakenwurminfektion können leicht mit Nesselsucht, Allergien durch Insektenstiche, Krätze, Pilzbefall usw. verwechselt werden. Daher empfiehlt Dr. Duy, bei ungewöhnlichen Symptomen auf der Haut frühzeitig eine auf Dermatologie und Hautästhetik spezialisierte medizinische Einrichtung aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen.

Um Krankheiten vorzubeugen, sollten Hunde und Katzen regelmäßig entwurmt werden und ihren Kot nicht an öffentlichen Orten oder in Gärten verrichten. Tragen Sie bei Kontakt mit gefährlichen Bereichen wie Erde, Wasser und Sand Schuhe und langärmelige Kleidung, vermeiden Sie offene Wunden und baden Sie Ihre Tiere anschließend mit Seife.

Quelle: https://baodautu.vn/nhiem-au-trung-khi-di-du-lich-chuyen-gia-canh-bao-dieu-gi-d222642.html