Laut dem Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt wurden letzte Woche 423 Fälle registriert, ein Anstieg von 142,4 % im Vergleich zum Durchschnitt der vorangegangenen vier Wochen. Insbesondere stieg die Zahl der Fälle sowohl bei stationären als auch bei ambulanten Patienten im Vergleich zum Durchschnitt der letzten vier Wochen. In den meisten Stadtbezirken (19 von 22) wurde letzte Woche ein Anstieg der Fallzahlen im Vergleich zum Durchschnitt der letzten vier Wochen verzeichnet.
In vielen Fällen sind Intubation und Blutfiltration erforderlich.
Am 17. Juni berichtete Dr. Nguyen Minh Tien vom städtischen Kinderkrankenhaus, dass das Krankenhaus in letzter Zeit vermehrt Fälle von schwerer, schnell fortschreitender Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufgenommen habe. Die Erkrankung verschlimmerte sich bereits nach zwei Tagen Fieber und erreichte die Stadien 3 und 4, sodass eine Dialyse in Kombination mit anderen Behandlungsformen erforderlich war.
Der erste Fall war Baby NGL (8 Monate alt, wohnhaft in Vinh Long ). An den ersten beiden Tagen hatte das Baby Fieber, erbrach sich, hatte einen Ausschlag und Bläschen an den Hand- und Fußflächen. Am dritten Tag hatte das Baby Fieber, war schreckhaft, verdrehte die Augen und zitterte mit den Gliedmaßen. Daraufhin wurde es in das örtliche Krankenhaus eingeliefert, wo eine Hand-Fuß-Mund-Krankheit Grad 3 diagnostiziert wurde. Es wurde gemäß dem Behandlungsschema behandelt, aber der Zustand verbesserte sich nicht, sodass es in das städtische Kinderkrankenhaus verlegt wurde.
Das Kind zeigte Anzeichen von Benommenheit, einen schwachen Puls, kalte Extremitäten, Gänsehaut, eine Herzfrequenz von über 200 Schlägen pro Minute und anhaltend hohes Fieber. Es wurde eine Hand-Fuß-Mund-Krankheit Grad 4 diagnostiziert. Die Testergebnisse zeigten erhöhte Herzenzyme, leicht erhöhte Leberenzyme und eine schwere metabolische Azidose. Die Behandlung umfasste Intubation zur Unterstützung der Atmung, Schocktherapie mit Vasopressoren, Sedierung und aktive Fiebersenkung. Da sich der Zustand nicht besserte, wurde eine kontinuierliche Blutfiltration durchgeführt.
Nach zwei Behandlungstagen verbesserte sich der Zustand des Kindes, das Fieber ging zurück, die Herzfrequenz sank auf 145-150 Schläge/Minute, die Hämodynamik war stabil, die Gabe von Vasopressoren wurde schrittweise reduziert und die aktive Überwachung und Behandlung wurde fortgesetzt.
Ein dreijähriges Kind wurde mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit (Stadium 3) diagnostiziert und mit einem Beatmungsgerät behandelt.
Ähnlich wie bei dem Jungen PHT (2 Jahre alt, wohnhaft in Tra Vinh ), dem Jungen P.D.K. (3 Jahre alt, wohnhaft in An Giang) und dem Mädchen NNHM (6 Jahre alt, wohnhaft in Ba Ria Vung Tau) traten nach den ersten beiden Fiebertagen rote Hautausschläge mit Bläschen an den Hand- und Fußflächen auf. Am dritten Fiebertag waren die Kinder erschrocken und schwindelig. Sie wurden in das örtliche Krankenhaus eingeliefert, wo Hand-Fuß-Mund-Krankheit im Stadium 3 diagnostiziert wurde. Die Behandlung erfolgte gemäß dem Behandlungsschema, aber da sich ihr Zustand nicht besserte, wurden sie in das städtische Kinderkrankenhaus verlegt.
Die Kinder zeigten hier Anzeichen von Lethargie, erhöhtem Puls, Erbrechen und hohem Fieber und wurden gemäß Protokoll behandelt, unter anderem mit endotrachealer Intubation zur Unterstützung der Atmung sowie intravenöser Gabe von Immunmodulatoren und Antipyretika. Nach drei Behandlungstagen erholten sich die Kinder und ihr Zustand besserte sich. Bei allen vier Fällen wurde mittels PCR-Test von Rektalabstrichen eine EV7-Infektion nachgewiesen.
Auf der Intensivstation - Abteilung für Vergiftungen des Kinderkrankenhauses 1 (HCMC) werden außerdem 4 schwere Fälle von Hand-, Fuß- und Mundkrankheit behandelt, alle 4 Fälle benötigen Beatmungsgeräte, einer davon ist dialysepflichtig.
Symptome einer schweren Hand-Fuß-Mund-Krankheit und Maßnahmen zu ihrer Vorbeugung
Dr. Tien erklärte, Eltern sollten aufmerksam sein, wenn ihre Kinder Fieber, Hautausschlag, Blasen an Händen, Füßen, Gesäß und Knien sowie Mundgeschwüre aufweisen, begleitet von Symptomen wie Schreckhaftigkeit, häufigem Erbrechen, hohem, schwer zu senkendem Fieber, unregelmäßiger Atmung, Zittern von Händen und Füßen, Taumeln, unsicherem Sitzen, Schluckbeschwerden, Hautausschlag (violette Äderchen), Blässe, Benommenheit, Krämpfen usw. Treten diese Anzeichen auf, sollte das Kind umgehend im Krankenhaus untersucht und behandelt werden.
Eltern sollten Vorsichtsmaßnahmen treffen, um ihre Kinder vor der Hand-Fuß-Mund-Krankheit zu schützen. Dazu gehört die Einhaltung der persönlichen Hygiene, der Verzehr von gekochten Speisen und abgekochtem Wasser sowie das Vermeiden der gemeinsamen Nutzung von persönlichen Gegenständen (Handtücher, Zahnbürsten, Schüsseln, Essstäbchen, Löffel usw.). Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife nach dem Wechseln von Kleidung und Windeln, nach Kontakt mit Fäkalien, Urin oder Speichel sowie vor und nach der Zubereitung von Speisen. Reinigen Sie Spielzeug, Geschirr, Fußböden, Handläufe, Türklinken usw.
Weisen Sie Kinder darauf hin, sich regelmäßig die Hände mit Seife unter fließendem Wasser zu waschen. Waschen Sie sich die Hände vor und nach dem Essen, nach dem Spielen, ältere Kinder nach dem Toilettengang und auch, wenn sie schmutzig sind. Kranke Kinder müssen 8–10 Tage lang isoliert werden. Achten Sie bei der Pflege darauf, dass keine Bläschen aufplatzen und die Krankheit nicht weiterverbreitet wird.
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