Förderung der Rolle der stationären Behandlung

Absatz 2, Artikel 144 des Regierungsdekrets Nr. 96/2023/ND-CP, in dem einige Bestimmungen des Gesetzes über die medizinische Untersuchung und Behandlung detailliert aufgeführt sind, legt Folgendes fest: Medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, die als regionale Polikliniken organisiert sind und vor dem Inkrafttreten dieses Dekrets eine Betriebserlaubnis erhalten haben, dürfen weiterhin stationäre Behandlungen anbieten und müssen einen 24/7-Bereitschaftsdienst für spezialisierte Abteilungen aufrechterhalten.

Diese Regelung hat die Bedenken der Bevölkerung hinsichtlich einer Unterbrechung der stationären Behandlung in regionalen Polikliniken zerstreut.

Die Provinz Lao Cai verfügt derzeit über 18 regionale Polikliniken in neun Bezirken, Städten und Gemeinden mit insgesamt 320 Betten. Aufgrund der hohen Nachfrage nach medizinischen Untersuchungen und Behandlungen sind die meisten dieser Polikliniken voll ausgelastet.

Die Bao Ha Regionale Poliklinik, die dem Allgemeinen Krankenhaus des Bezirks Bao Yen angegliedert ist, hat über die Jahre hinweg effektiv gearbeitet und eine große Anzahl von Patienten zur Untersuchung und Behandlung angezogen.

Dr. Pham Ngoc Cuong, Leiter der regionalen Poliklinik Bao Ha, erklärte: „Nach Verabschiedung des Gesetzes über medizinische Untersuchung und Behandlung, das regionale Polikliniken daran hinderte, stationäre Behandlungen durchzuführen, sondern lediglich ambulante Untersuchungen und Behandlungen anzubieten und Betten zur Überwachung von Patienten für maximal 72 Stunden bereitzustellen, waren viele Menschen in der Region sehr besorgt, da dies ihre Rechte direkt beeinträchtigte. Anstatt gängige Erkrankungen in einer Klinik in der Nähe ihres Wohnorts behandeln zu lassen, mussten sie nun Dutzende Kilometer zum Kreiskrankenhaus zurücklegen. Glücklicherweise entschied das Gesundheitsministerium Anfang 2024, dass regionale Polikliniken weiterhin stationäre Behandlungen nach dem Überweisungssystem für sechs bis sieben Tage pro Behandlungszyklus anbieten dürfen.“

Wir trafen Frau Trieu Thi Quyt im Dorf Kim Quang, Gemeinde Kim Son (Bezirk Bao Yen), als sie gerade die Krankenhausgebühren für ihr Kind bezahlte, das sieben Tage lang wegen Bronchitis in der regionalen Fachklinik Bao Ha behandelt worden war. Frau Quyt sagte: „Mein Haus liegt 10 km von der Klinik und fast 30 km vom Kreiskrankenhaus Bao Yen entfernt. Daher müssen wir nur dann weite Strecken zurücklegen, wenn die Krankheit schwerwiegend ist und die Ärzte der Klinik eine Verlegung in ein Krankenhaus höherer Versorgungsstufen anordnen. Wenn ein Familienmitglied krank ist, bringe ich es immer beruhigt zur regionalen Fachklinik Bao Ha, um es untersuchen und behandeln zu lassen.“

Die regionale Poliklinik Bao Ha liegt zentral zwischen den Bezirken Bao Thang, Bao Yen und Van Ban. Sie versorgt die Einwohner der Gemeinden Bao Ha, Kim Son und Cam Con im Bezirk Bao Yen, der Gemeinden Tan An und Tan Thuong im Bezirk Van Ban sowie der Gemeinden Lang Thip und Chau Que Thuong im Bezirk Van Yen in der Provinz Yen Bai. Die Bevölkerungsdichte in diesem Gebiet wird auf 30.000 Menschen geschätzt. Ärzte untersuchen, verschreiben und verabreichen im Durchschnitt 50 bis 60 Patienten pro Tag Medikamente. Die Klinik verfügt derzeit über 33 Betten, was zwar eine Erhöhung um 8 Betten gegenüber der geplanten Anzahl darstellt, jedoch müssen sich Patienten häufig noch Betten teilen.

Die regionale Poliklinik Bao Ha ist derzeit mit verschiedenen Geräten wie einem 4D-Ultraschallgerät, einem Endoskop und einem Labortestsystem ausgestattet; ein Röntgengerät wird in Kürze angeschafft. Das Bezirkskrankenhaus Bao Yen hat das Klinikpersonal auf 13 medizinische Fachkräfte verstärkt. Dazu gehören 4 Ärzte (darunter 1 Facharzt für Innere Medizin), 4 Krankenschwestern, 2 Hebammen, 1 Apotheker und 2 medizinisch-technische Assistenten.

Im Jahr 2023 wurden in den 18 regionalen Polikliniken der Provinz insgesamt über 102.000 Patienten behandelt (durchschnittlich 20–40 pro Tag), ein Anstieg um mehr als 10.000 im Vergleich zu 2022. Die Gesamtzahl der stationären Patienten betrug 2023 19.279, ein Plus von fast 5.000 gegenüber dem Vorjahr. Die meisten Patienten waren krankenversichert, und die häufigsten Erkrankungen waren chronische nichtübertragbare Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und saisonale Epidemien. Die Kliniken leisteten außerdem Erste Hilfe und Notfallversorgung bei Arbeitsunfällen, Verkehrsunfällen und Ertrinkungsfällen.

Mit dem Fokus auf Investitionen in das regionale Polikliniksystem wurden in letzter Zeit mehrere Bau- und Sanierungsprojekte umgesetzt. Dazu gehören die renovierte und wieder in Betrieb genommene Tang Loong Poliklinik (Bezirk Bao Thang), die Modernisierung der regionalen Poliklinik Lung Phinh (Bezirk Bac Ha), der Neubau der regionalen Poliklinik Sin Cheng (Bezirk Si Ma Cai) sowie der Bau eines neuen Behandlungsgebäudes für die regionale Poliklinik Muong Bo (Sa Pa).

Zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung berät der Gesundheitssektor weiterhin bei der Konsolidierung und dem Ausbau einiger regionaler Polikliniken zu Krankenhäusern unter der Trägerschaft der Bezirkskrankenhäuser; stockt weiterhin die personellen Ressourcen auf, rotiert und setzt medizinisches Personal ein, um eine regelmäßige Unterstützung zu gewährleisten; und berät bei Investitionen in Ausrüstung und Einrichtungen für regionale Polikliniken.

Darüber hinaus wird die Abteilung die Provinz hinsichtlich Mechanismen und Strategien zur Gewinnung von medizinischem Personal für die Arbeit in regionalen Polikliniken und zur Entwicklung technischer Dienstleistungen in diesen Kliniken beraten; ein synchronisiertes Informationstechnologiesystem für medizinische Untersuchungen und Behandlungen implementieren; die Verbindung zwischen der Gesundheitsversorgung auf lokaler Ebene und der übergeordneten Gesundheitsversorgung sowie die Bevölkerung durch telemedizinische Beratung, Untersuchung und Behandlung stärken...

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