Operation bei Patientin mit künstlichem Darmausgang seit 9 Jahren

GĐXH – Der Patient wurde mit Bauchschmerzen in der rechten Beckengrube, Verstopfung, einer geschwürigen Masse im künstlichen Anus, üblem Geruch und Ausfluss in das Ha Dong General Hospital eingeliefert.

Am 14. November hieß es in einer Mitteilung des Ha Dong General Hospital, dass Ärzte der Abteilung für Verdauungschirurgie des Krankenhauses einen Patienten mit Intussuszeption – wiederkehrendem Dickdarmkrebs und seit neun Jahren bestehendem künstlichen Darmausgang – erfolgreich operiert hätten.

Patientin NTS (50 Jahre, aus Chuong My, Hanoi ) hatte sich vor neun Jahren einer Rektumtumor-Entfernung zur Anlage eines künstlichen Afters unterzogen. Nach der Operation begab sich die Patientin zur Nachuntersuchung und Behandlung in ein Krankenhaus.

Der Patient befolgte jedoch danach den Rat seiner Verwandten und seines Umfelds, den Kolostomiebeutel nicht zu schließen, ging nicht mehr zur Nachuntersuchung und trug den Kolostomiebeutel viele Jahre lang mit sich herum.

Ärzte untersuchen Patienten nach der Operation. Foto: BVCC.

Der Patient wurde von seiner Familie in das Ha Dong General Hospital gebracht. Er litt unter Bauchschmerzen in der rechten Beckengrube, Verstopfung, einer Geschwürmasse im Bereich des künstlichen Anus, üblem Geruch und schmutzigem Ausfluss.

Nach Untersuchungen und CT-Scan des Bauchraums wurde beim Patienten vor der Operation folgende Diagnose gestellt: Teilweiser Darmverschluss aufgrund einer Intussuszeption des Ileums – rechter Dickdarm – Prolaps, Kolostomietumor, Überwachung auf wiederkehrenden Krebs/vorherige Operation zur Entfernung des Rektumtumors.

Bei dem Patienten war eine Operation angezeigt, um die Ursache der Intussuszeption zu beheben, den Kolostomietumor zu entfernen und die Kolostomie zu schließen.

Die intraoperative Verletzung, die zu einer Intussuszeption führte, war auf einen Tumor im Bereich des Blinddarms zurückzuführen. Der Patient wurde operiert, um den rechten Dickdarm zu entfernen und das rechte Ileum anzuschließen, den linken Dickdarm mit der Kolostomie und dem Tumor zu entfernen und den linken Dickdarm und das verbleibende Rektum seitlich mittels einer zirkulären Anastomose zu verbinden.

Beide Dickdarmsegmente wurden pathologisch entfernt und zeigten beide ein Adenokarzinom. Der Fall dieses Patienten war besonders, da der Krebs in zwei verschiedenen Teilen des Verdauungstrakts auftrat. Nach vier Stunden Operation wurde der Patient zur weiteren Überwachung in den Aufwachraum verlegt.

Drei Tage nach der Operation konnte der Patient wieder Stuhlgang über den natürlichen Anus haben. Der Analkatheter wurde entfernt und er erhielt orale Nahrung. Nach neun Jahren mit einem Kolostomiebeutel konnte der Patient wieder Stuhlgang über den natürlichen Anus haben.

Am 9. Tag nach der Operation war der Zustand des Patienten stabil, er aß gut, hatte einen guten Stuhlgang und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

Laut MSc. Dr. Nguyen Thi Duc, Abteilung für Verdauungschirurgie am Ha Dong General Hospital, handelt es sich um einen ganz besonderen Fall. Die Patientin trägt seit neun Jahren einen künstlichen Analbeutel, was ihre Lebensqualität stark einschränkt und ihr durch die Anschaffung eines künstlichen Analbeutels einen finanziellen Schaden zufügt, der sich auch auf ihre tägliche Arbeit auswirkt.

Aus diesem Grund empfiehlt Dr. Duc, dass postoperative Nachsorgeuntersuchungen gemäß dem Terminplan des Arztes äußerst wichtig sind. Dies hilft den Patienten, sich von erfahrenen Ärzten beraten zu lassen, um nach der Operation eine hohe Lebensqualität zu erreichen und mögliche unangenehme Folgen zu vermeiden.

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-phu-nu-50-tuoi-o-ha-noi-deo-hau-mon-nhan-tao-suot-9-nam-do-thoi-quen-nhieu-nguoi-hay-mac-phai-172241114141518913.htm