Die Zahl der Leprafälle ist stark zurückgegangen.

In Vietnam wurden in den letzten fünf Jahren 400 Fälle von Lepra festgestellt, ein Rückgang von mehr als 50 % im Vergleich zum vorherigen Zeitraum, der auf rechtzeitige Behandlungs- und Managementprotokolle sowie die Verhinderung der Übertragung innerhalb der Bevölkerung zurückzuführen ist.

Diese Informationen wurden von Dr. Le Thi Mai von der Abteilung für Klinische Leitlinien des Nationalen Dermatologischen Krankenhauses auf der Nationalen Dermatologiekonferenz 2023 bereitgestellt. Alle Provinzen und Städte gelten als leprafrei; es treten nur noch vereinzelt Fälle auf. Die Fallzahlen sind über die Jahre stark zurückgegangen. Zwischen 2012 und 2016 wurden landesweit über 1.000 Fälle mit einer Behinderungsrate von 18 % festgestellt. In den letzten fünf Jahren wurden landesweit nur etwas über 400 neue Fälle diagnostiziert. Derzeit werden landesweit etwa 8.000 Leprapatienten behandelt.

Lepra ist eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Mycobacterium leprae verursacht wird. Die Krankheit führt zu Läsionen der Haut und der Nerven und kann unbehandelt Nervenschäden, dauerhafte Behinderungen und körperliche Entstellungen zur Folge haben.

Vereinzelt auftretende, druckempfindliche, rote Papeln am Rücken von Leprapatienten. Foto: Nationales Dermatologisches Krankenhaus

Lepra wird hauptsächlich durch Kontakt übertragen, verbreitet sich aber vermutlich auch durch Körperflüssigkeiten infizierter Personen, insbesondere bei engem und längerem Kontakt. Nach Behandlungsbeginn sinkt das Ansteckungsrisiko jedoch um bis zu 99 %. Die Übertragungsrate zwischen Ehepartnern liegt lediglich bei 2–3 %. Die Krankheit ist nicht erblich und heilbar.

Früher galt Lepra als unheilbare Krankheit. Mit dem Aufkommen der Mono- und Kombinationschemotherapie konnten später viele Patienten rechtzeitig behandelt werden, wodurch eine weitere Ausbreitung in der Bevölkerung verhindert wurde. Dies ist ein weltweiter Erfolg, auch in Vietnam.

Privatdozent Dr. Le Huu Doanh, Direktor des Zentralen Dermatologischen Krankenhauses, erklärte, dass das Ziel der Leprabekämpfung im Zeitraum 2021–2025 darin bestehe, die Anerkennung der Lepra-Eliminierung auf Bezirksebene in allen 63 Provinzen und Städten zu beschleunigen und abzuschließen. Bis 2021 hatten 24 % der Bezirke die Lepra eliminiert. Dennoch werden landesweit jährlich etwa 100 neue Leprafälle registriert, viele davon in Hanoi und Ho-Chi-Minh-Stadt. Viele Fälle werden fälschlicherweise als andere Hautkrankheiten diagnostiziert.

Der Grund dafür ist die lange Inkubationszeit von 5 bis 10 Jahren, mitunter sogar 20 Jahren. Die Krankheit wird oft übersehen, was dazu führt, dass viele Ärzte sie fälschlicherweise als Kontaktdermatitis, Allergien, atopische Dermatitis usw. diagnostizieren, da diese ähnliche Symptome wie Papeln und Erytheme auf der Haut aufweisen.

Privatdozent Dr. Le Huu Doanh, Direktor des Zentralen Dermatologischen Krankenhauses, auf der Konferenz am 24. November. Foto: Le Nga

Dr. Duong Phuc Hieu vom Zentralen Dermatologischen Krankenhaus stellte fest, dass Lepra in einigen Ländern weiterhin eine Belastung darstellt. Zwar ist die Zahl der neu diagnostizierten Fälle zurückgegangen, doch die Zahl der latenten Leprafälle nimmt tendenziell zu. Darüber hinaus kommt es selbst nach einer Chemotherapie bei Leprapatienten mit hoher Bakterienlast häufig zu Rückfällen und einer Reaktion auf die Behandlung.

Die Forschung und Entwicklung eines spezifischen Impfstoffs gegen Lepra ist von großer Bedeutung; derzeit existiert jedoch kein solches Produkt, obwohl viele Länder daran forschen. Ein Grund dafür ist die Schwierigkeit, den Lepra-Erreger für die Impfstoffherstellung zu kultivieren. Einige Lepra-Impfstoffe wurden bereits klinisch getestet, ihre Wirksamkeit ist aber weiterhin begrenzt.

Das Nationale Krankenhaus für Dermatologie ist ein führendes Fachkrankenhaus und leitet das Nationale Lepra-Präventions- und -Bekämpfungsprogramm. Alle Leprapatienten erhalten derzeit eine Mehrfachmedikamententherapie in der vorgeschriebenen Dosierung und Dauer, die zu Hause und völlig kostenlos durchgeführt wird. Bei Komplikationen kann eine stationäre Behandlung in einer medizinischen Einrichtung erfolgen. Bei frühzeitiger Diagnose ist eine vollständige Genesung innerhalb von sechs Monaten bis zu einem Jahr Behandlung ohne Folgeschäden möglich.

Le Nga

Quellenlink: https://vnexpress.net/so-ca-benh-phong-cui-giam-manh-4680971.html