Steigende Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen – wer ist betroffen?

Das Gesundheitsministerium hat neue Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in rund 25 Spezial- und Spitzenkrankenhäusern mit Tausenden von Leistungen genehmigt. Wie wirken sich die Preiserhöhungen auf Krankenhäuser und Krankenversicherte aus?

Tausende von Techniken und Dienstleistungen wurden preislich angepasst – Foto: NAM TRAN

Seit Monatsbeginn haben mehrere Krankenhäuser Preisanpassungen für neue medizinische Untersuchungen und Behandlungen angekündigt, die sich nach dem Grundgehalt richten und von 1,8 Millionen VND auf 2,34 Millionen VND angehoben wurden. Tausende von medizinischen Leistungen sind davon betroffen.

Tausende von Preisanpassungsdiensten

Nach der Erhöhung des Grundgehalts warten viele Krankenhäuser auf eine entsprechende Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, um Einnahmen und Ausgaben auszugleichen. Das Gesundheitsministerium hat die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in der Region auf 2,34 Millionen VND festgelegt, basierend auf dem Gehaltsniveau. Bis zum 15. November wurden die neuen Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für rund 25 Krankenhäuser landesweit vom Gesundheitsministerium genehmigt.

Konkret betrug der Preis für Untersuchungsleistungen der Krankenversicherung in Spezialkrankenhäusern und Krankenhäusern erster Klasse zuvor 42.100 VND, in Krankenhäusern zweiter Klasse 37.500 VND, in Krankenhäusern dritter Klasse 33.200 VND und in Krankenhäusern vierter Klasse sowie in kommunalen Gesundheitsstationen 30.100 VND.

In Bach Mai, Cho Ray, dem Landwirtschaftlichen Allgemeinen Krankenhaus, dem Zentralen Dermatologischen Krankenhaus... wurden die Untersuchungsgebühren von 42.100 VND auf 50.600 VND pro Besuch angepasst.

Die Beratungsgebühr für schwierige Fälle (Experte/Fall, gilt nur für Fälle, in denen Experten anderer Abteilungen zur Beratung in die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung eingeladen werden) beträgt weiterhin 200.000 VND/Zeit.

Die Anzahl der Notfall-Reanimationsbetten in Krankenhäusern der Spezialklasse erhöhte sich von 509.400 VND auf 599.400 VND pro Bett und Tag, und die Anzahl der Betten der Stufe 1 erhöhte sich von 273.100 VND auf 327.100 VND pro Besuch und Tag.

Neben den gestiegenen Untersuchungs- und Bettenpreisen passten die Krankenhäuser auch die Preise für Tausende von technischen Dienstleistungen an. Im Cho Ray Hospital (Ho-Chi-Minh-Stadt) wurden die Preise für über 6.000 technische Dienstleistungen angepasst, darunter solche, die unter Anästhesie durchgeführt wurden (ohne Medikamentenkosten).

Im Bach-Mai-Krankenhaus werden fast 10.000 Leistungen erbracht, im Thong-Nhat-Krankenhaus (Ho-Chi-Minh-Stadt) über 7.000. Die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen werden entsprechend dem neuen Grundgehalt angepasst, mit einer durchschnittlichen Erhöhung von etwa 10 bis 20 Prozent, abhängig von der jeweiligen Leistung.

Im Zuge dieser Preisanpassung hat das Gesundheitsministerium ein Rundschreiben zu den Preismethoden herausgegeben, das es den Einrichtungen erlaubt, sich an den von den zuständigen Behörden festgelegten oder genehmigten Preisen zu orientieren, bis neue Regelungen erlassen werden.

Welche Auswirkungen haben Menschen ohne Krankenversicherungskarte?

Mit der Erhöhung des Krankenversicherungsbeitrags auf Basis des Grundgehalts steigt gemäß den gesetzlichen Bestimmungen auch der Höchstbetrag für krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen. Diese Erhöhung sichert die Rechte der Krankenversicherten.

Wenn die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen mit dem Grundgehalt steigen, hilft dies den Krankenhäusern außerdem, eine Einnahmequelle zu erschließen.

Das Gesundheitsministerium erklärte, dass es sich bei den Teilnehmern der Krankenversicherung um arme Haushalte, ethnische Minderheiten und Empfänger von Sozialleistungen handele, deren Krankenversicherung 100 % ihres Einkommens decke, weshalb sie nicht betroffen seien.

Personen mit Krankenversicherungskarte müssen eine Zuzahlung von 20 % oder 5 % leisten, sodass sich die Zuzahlung nicht wesentlich erhöht und sie sich diese leisten können, da ihr Einkommen entsprechend dem Grundgehalt ebenfalls steigt.

Personen ohne Krankenversicherungskarte (etwa 8 % der Bevölkerung) sind nur vom Zahlungsanteil abhängig, und zwar vom Preis für medizinische Untersuchungen und Behandlungsleistungen.

Herr Bui Van Luong (40 Jahre alt, aus Hanoi) teilte Tuoi Tre mit, dass eine Erhöhung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen entsprechend dem Grundgehalt grundsätzlich akzeptabel sei.

Herr Luong führte aus, dass bei einer Leistungsquote von 80 % und einer Zuzahlung von 20 % und einem Bettpreis von etwa 270.000 VND der Patient 54.000 VND zahlt; steigt der Preis auf 327.000 VND, müssen die Patienten mehr als 65.000 VND zahlen, was einer Steigerung von mehr als 10.000 VND entspricht.

„Es ist jedoch wichtig, ausreichend Medikamente und medizinisches Zubehör für die Behandlung sicherzustellen. Kürzlich mussten meine Angehörigen, obwohl sie im K-Krankenhaus behandelt wurden und dies von der Krankenversicherung abgedeckt war, trotzdem Medikamente und Zubehör kaufen gehen.“

„Deshalb halte ich es für wichtig, bei der Erhöhung der Krankenversicherungsprämien und Krankenhausgebühren die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten“, erklärte Herr Luong.

Eine Erhöhung der Krankenhausgebühren reicht immer noch aus, um den Krankenversicherungsfonds auszugleichen.

Im Gespräch mit Tuoi Tre erklärte Herr Phan Van Men, Direktor der Sozialversicherung von Hanoi, dass die Abteilung derzeit statistische Auswertungen der Auswirkungen der gestiegenen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf den Krankenversicherungsfonds durchführt.

Er sagte, die Erhöhung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, basierend auf dem Grundgehalt, entspreche diesmal im Wesentlichen den vorherigen Anpassungen. Sie werde sich voraussichtlich weiterhin auf die Krankenversicherung auswirken, doch für eine genaue Bewertung seien Statistiken erforderlich.

Das Gesundheitsministerium erklärte, dass die Bewertung der Auswirkungen der Erhöhung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf den Krankenversicherungsfonds weiterhin im Gleichgewicht sei.

Vergleicht man insbesondere die jährlichen Einnahmen- und Ausgabendifferenzen des Krankenversicherungsfonds (kumulierter Saldo im Jahr 2023), so zeigt sich gleichzeitig, dass die Einnahmen des Krankenversicherungsfonds aufgrund der Anpassung des Grundgehaltsniveaus steigen, was oft vor der Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungsleistungen erfolgt, sodass der Krankenversicherungsfonds in der Lage ist, einen Ausgleich zu erzielen.

Die erhöhten Krankenhausgebühren erfüllen nicht die Anforderungen an „Richtigkeit und Angemessenheit“.

Früher glaubten viele Krankenhäuser, dass es notwendig sei, die Preisstruktur medizinischer Untersuchungs- und Behandlungsleistungen „korrekt und vollständig zu berechnen“, damit die Krankenhäuser über Ressourcen verfügten, die sie in die Verbesserung der Krankenhausqualität investieren könnten.

Derzeit umfasst der Preis für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen nur zwei Faktoren: direkte Kosten (Medikamente, Chemikalien, medizinische Verbrauchsmaterialien usw.) und Gehälter, nicht jedoch Verwaltungskosten (einschließlich Wartung von medizinischen Geräten, Anlagevermögen, Schulungen, wissenschaftliche Forschung, Informationstechnologie usw.) und Abschreibung von Anlagevermögen.

Laut Aussage des Leiters eines allgemeinen Krankenhauses in Hanoi deckt dieser Anstieg der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Wesentlichen nur die Kosten für die Zahlung der Gehälter an das Krankenhauspersonal.

„Tatsächlich berücksichtigen die Krankenhausgebühren lediglich Gehaltsfaktoren. Andere Faktoren, wie beispielsweise die Kosten für Informationstechnologie, sind hingegen nicht im Preis für medizinische Untersuchungen und Behandlungen enthalten, was den meisten Krankenhäusern, insbesondere solchen, die ihre laufenden Kosten selbst decken, Schwierigkeiten bereitet“, sagte er.

Quelle: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm