Neue Herausforderungen im vietnamesischen Gesundheitswesen und Lösungsansätze im Zusammenhang mit Covid-19

Anlässlich des ersten Jahrestages der Aufwertung zur umfassenden strategischen Partnerschaft und der Begrüßung des 30. Jahrestages der Aufnahme der bilateralen Beziehungen zwischen den USA und Vietnam (2025) führte die Zeitung Dan Tri ein Interview mit Dr. Eric Dziuban, dem Landesdirektor des US CDC in Vietnam.

Im Verlauf des Gesprächs äußerte sich Dr. Eric Dziuban zur Widerstandsfähigkeit und Anpassungsfähigkeit des vietnamesischen Gesundheitssystems sowie zum gemeinsamen Engagement beider Länder bei der Bekämpfung neu auftretender Gesundheitsbedrohungen.

Fünf Jahre nach Ausbruch der Covid-19-Pandemie erklärte der US-amerikanische CDC-Landesdirektor in Vietnam, dass es Lehren gebe, die für Vietnam bei der Bewältigung von Problemen im Bereich der öffentlichen Gesundheit nach wie vor wertvoll seien.

Hallo Dr. Eric Dziuban, vielen Dank, dass Sie sich die Zeit für dieses Interview mit Dan Tri nehmen. Könnten Sie uns zunächst etwas über die Rolle der US-amerikanischen CDC in Vietnam erzählen?

Das US- amerikanische CDC in Vietnam besteht aus einem vielfältigen Team von Fachleuten. Wir sind nicht nur Ärzte, sondern auch Experten für öffentliche Gesundheit, Feldexperten sowie Daten- und Finanzexperten.

Der Großteil unserer Mitarbeiter sind Vietnamesen und verfügen über umfassende Kenntnisse in Bereichen wie: Öffentliche Gesundheit, Datenanalyse, Finanzmanagement… Dies hilft uns, ein tiefes Verständnis des lokalen Gesundheitskontexts zu erlangen.

Derzeit koordiniert das US-amerikanische CDC die Umsetzung zahlreicher Programme zur Krankheitsprävention in Vietnam, darunter HIV/AIDS, Tuberkulose, Grippe, Tollwut...

Das erste Programm, das unsere Zusammenarbeit kennzeichnete, war das HIV/AIDS-Präventionsprogramm der US-amerikanischen CDC in Vietnam, das im Jahr 2000 eingeführt wurde. Dank der unermüdlichen Bemühungen beider Seiten konnte Vietnam die Rate der HIV-Neuinfektionen bis heute unter Kontrolle bringen, wobei die Zahl der Neuinfektionen jedes Jahr deutlich zurückgeht.

Darüber hinaus arbeiten wir auch gemeinsam daran, die Kapazitäten des vietnamesischen Gesundheitssystems zu stärken, beispielsweise durch die Unterstützung der Modernisierung der Testsysteme, die Stärkung des öffentlichen Gesundheitswesens und die Verbesserung der Notfallreaktionsfähigkeit.

Im September 2023 werteten Vietnam und die Vereinigten Staaten ihre Beziehungen zu einer umfassenden strategischen Partnerschaft für Frieden , Zusammenarbeit und nachhaltige Entwicklung auf. Was bedeutet dies für die Zusammenarbeit beider Länder im Gesundheitssektor?

Die Aufwertung der umfassenden strategischen Partnerschaft zwischen den beiden Ländern ist ein wichtiger Meilenstein. Sie eröffnet beiden Ländern die Möglichkeit, die Zusammenarbeit insbesondere im Gesundheitswesen und allgemein in anderen Bereichen mit einer längerfristigen Perspektive zu fördern, insbesondere angesichts der zunehmend komplexen globalen Gesundheitssicherheit.

Ich möchte betonen, dass die US-amerikanischen CDC-Programme in Vietnam auch schon vor dieser Modernisierung nicht unabhängig agierten, sondern stets eng mit vietnamesischen Organisationen zusammenarbeiteten, vom Gesundheitsministerium über das Ministerium für Landwirtschaft und ländliche Entwicklung bis hin zu Forschungsinstituten, medizinischen Universitäten und großen Krankenhäusern.

Zu den konkreten Zielen, die die beiden Länder bei der Verbesserung ihrer Beziehungen erreichen wollen, gehören viele gesundheitsbezogene Ziele.

Diese Zusammenarbeit hilft uns, wichtige Initiativen und Projekte effektiv umzusetzen und gleichzeitig die Kapazität des vietnamesischen Gesundheitssystems zum Schutz der öffentlichen Gesundheit zu stärken.

Strategische Partnerschaften eröffnen zweifellos neue Möglichkeiten zur Umsetzung großer Projekte mit mehr Ressourcen.

Eine unserer Prioritäten ist beispielsweise der Ausbau der Genomsequenzierungskapazitäten in öffentlichen Einrichtungen. Während der Covid-19-Pandemie spendeten die Vereinigten Staaten dem Bach-Mai-Krankenhaus Genomsequenzierungsgeräte und unterstützten Vietnam so bei der proaktiven Überwachung und Identifizierung neuer Varianten des SARS-CoV-2-Virus.

Das Gerät kann auch zur Entschlüsselung der Gene vieler verschiedener Viren eingesetzt werden und hilft vietnamesischen Wissenschaftlern so, die Erreger neuer Infektionskrankheiten besser zu verstehen. Dies ist ein wichtiger Schritt für Vietnam, seine medizinischen Kapazitäten zu verbessern und in der Seuchenbekämpfung autark zu werden.

Was sind Ihrer Meinung nach die größten unmittelbaren Bedrohungen für die öffentliche Gesundheit in Vietnam?

Ich glaube , es gibt keine eindeutige Antwort auf diese Frage. Die Welt um uns herum verändert sich rasant, auch Krankheiten und Bedrohungen. Deshalb müssen wir ein Gesundheitssystem aufbauen, das jederzeit bereit ist, auf solch schnelle Veränderungen von außen zu reagieren.

Covid-19 ist ein Paradebeispiel. Die Welt wusste nichts über diese Krankheit, als sie erstmals auftrat. Dann breitete sie sich weltweit aus. Diese Krankheit mahnt uns einmal mehr, auf unbekannte Gefahren vorbereitet zu sein.

Eines der sichtbarsten Vorhaben Vietnams zur Stärkung seiner medizinischen Reaktionsfähigkeit ist der Plan zur Einrichtung eines Zentralen Zentrums für Krankheitskontrolle (CDC) unter der Aufsicht des Gesundheitsministeriums.

Eine der Kernaufgaben des Central CDC ist es, die Bereitschaft zur Reaktion auf und zur Minderung von Schäden durch Risiken für die öffentliche Gesundheit durch solche Bedrohungen sicherzustellen.

Wir freuen uns, die Einrichtung des Zentralen Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) in Vietnam zu unterstützen. Darüber hinaus werden all unsere bisherigen Unterstützungsleistungen zur Entwicklung von Fachkräften im öffentlichen Gesundheitswesen, zur Verbesserung der Testkapazitäten usw. nach der Einrichtung des Zentralen CDC in dieses einfließen und so die nationale Gesundheitspolitik noch besser unterstützen.

Wie beurteilen Sie die Reaktionsfähigkeit des vietnamesischen öffentlichen Gesundheitssystems im Falle eines Epidemieausbruchs?

– Ich bin sehr beeindruckt von der schnellen Reaktion des vietnamesischen öffentlichen Gesundheitssystems.

In den ersten acht Monaten der Covid-19-Pandemie hat Vietnam die Ausbreitung des Virus bemerkenswert schnell unter Kontrolle gebracht. Von der Kontaktnachverfolgung und Quarantäne bis hin zur Impfkampagne hat Vietnam trotz begrenzter Ressourcen zügig gehandelt.

Ich war auch erstaunt darüber, wie schnell Ressourcen, die nicht direkt mit COVID-19 in Zusammenhang standen, mobilisiert wurden, um die COVID-19-Bekämpfung in Vietnam zu unterstützen. So wurden beispielsweise Tuberkulosekrankenhäuser umgehend in COVID-19-Behandlungseinrichtungen umgewandelt.

Wir haben auch die großen Anstrengungen der lokalen Gesundheitsfachkräfte beobachtet, die dafür gesorgt haben, dass die Patienten keine Unterbrechungen in anderen Bereichen ihrer Gesundheitsversorgung erfahren. Viele von ihnen haben weite Strecken zurückgelegt, um HIV-Patienten, die aufgrund von Covid-19 unter Quarantäne gestellt wurden, Medikamente zu verabreichen und so die Kontinuität der Behandlung sicherzustellen.

Allerdings gibt es in Vietnam ein Problem, das auch in anderen Ländern häufig auftritt: Die Bereitschaft zur Reaktion ist in den verschiedenen Regionen uneinheitlich.

Beispielsweise verfügen Großstädte und Provinzen wie Hanoi und Ho-Chi-Minh-Stadt über fortschrittlichere Gesundheitssysteme und sind besser auf den Ausbruch einer Epidemie vorbereitet. Abgelegene Provinzen hingegen haben Schwierigkeiten, Ressourcen zu mobilisieren und zu verteilen.

Wir können also lernen, dass starke lokale Ressourcen sehr wichtig sind, aber ebenso wichtig ist, dass die Regierung Lösungen zur Unterstützung von Orten finden muss, die nicht über genügend Ressourcen verfügen.

Vietnam erlebt ein sehr rasantes Wirtschaftswachstum. Neben den Vorteilen für die Verbesserung der Lebensqualität der Bevölkerung ergeben sich auch neue Herausforderungen im Gesundheitswesen.

Die Zahl der Menschen, die an Krankheiten leiden, die als „Krankheiten der Reichen“ gelten, wie Fettleibigkeit, Diabetes und Bluthochdruck, hat in den letzten Jahren dramatisch zugenommen. Können Sie uns von den Erfahrungen anderer Länder mit ähnlichen Gegebenheiten im Umgang mit diesem Problem berichten?

– Viele Länder verzeichnen heute ein rasantes Wirtschaftswachstum und viele gesundheitliche Vorteile, wie zum Beispiel die Verringerung der Unterernährungsraten oder der Kindersterblichkeitsrate aufgrund von Lungenentzündung.

Mit dem rasanten Wirtschaftswachstum sehen sich viele Länder jedoch mit neuen Gesundheitsproblemen konfrontiert: Zunehmende Verkehrsunfallzahlen aufgrund der gestiegenen Fahrzeuganzahl; steigende Raucherquoten und tabakbedingte Probleme, da die Menschen mehr Geld haben und leichter Zigaretten kaufen können; mehr umweltbedingte Krankheiten infolge der industriellen Entwicklung; auch Fettleibigkeit, Diabetes und Zivilisationskrankheiten geben Anlass zur Sorge.

Wenn wir die Erfahrungen anderer Länder betrachten, sehen wir, dass die wichtigste Voraussetzung für den Umgang mit den gesundheitlichen Problemen, die mit dieser wirtschaftlichen Entwicklung einhergehen, die richtige Politik ist.

Viele Länder verfügen über Erfahrungen, von denen es sich lohnt zu lernen, insbesondere im Bereich der Strategien zur Prävention chronischer Krankheiten.

Die Länder haben Maßnahmen ergriffen, die dazu beigetragen haben, diese Krankheiten wirksam zu bekämpfen, wie beispielsweise die Sensibilisierung für gesunde Ernährung und die Reduzierung des Konsums von kalorienreichen Lebensmitteln.

Wir sehen auch den wirtschaftlichen Wert von Ländern mit wirksamen Strategien. Jeder Dollar, der in die richtigen Maßnahmen zur Verkehrssicherheit, Tabakprävention usw. investiert wird, kann erhebliche Gesundheitskosten einsparen.

Danke schön!

Inhalt: Minh Nhat

Foto: Minh Nhat, Manh Quan

Design: Thuy Tien

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thach-thuc-moi-noi-cua-y-te-viet-nam-va-loi-giai-tu-covid-19-20241105061952073.htm